刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝S8小囊肿指的是肝右前叶上段的小囊肿。肝囊肿是超声检查中非常常见的一种良性肿瘤，都是患者在体检超声或者CT的过程中无意发现的，随着年龄增长发病率也在逐渐升高。肝囊肿分为先天性和后天性两种，先天性一般是由于肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，后天性的都是潴留性的或者是退行性的改变，比如创伤、炎症、水肿都可以引起肝内小胆管或者是淋巴管堵塞，引起囊肿。一般比较小的囊肿，定期复查超声就可以了，患者没有任何症状。对于比较大的囊肿，超过5cm，患者有腹部胀痛等症状，可以采用超声引导下介入、穿刺、抽液、硬化治疗。

超敏C反应蛋白是化验单上常见的指标，该指标反映机体的炎性过程。如果超敏C反应蛋白过高，往往意味着患者有活动性的炎症，常见原因如下： 1、感染：如细菌感染、病毒感染； 2、慢性疾病：如心力衰竭以及慢性肿瘤； 3、风湿免疫性疾病：超敏C反应蛋白可反映风湿活动、免疫性活动，属于疾病处于活动期的指标。 总之超敏C反应蛋白的增加意味着患者病情处于波动和不稳定的状态，应该引起注意。

二尖瓣少量反流是超声心动图非常常见的诊断，一般二尖瓣如果出现微量反流，没有任何症状。二尖瓣是心脏从左心房到左心室的门户，能够使血液从左心房流向左心室，而不至于使血液从左心室反流到左心房。如果二尖瓣微量反流，并不会造成左心室大量血液反流到左心房，而只有二尖瓣发生中度以上的反流，才能引起血流动力学有意义的改变。 二尖瓣微量反流通常是一种生理性改变，这种生理性的改变也许在某些时段出现，但是在某些时段可能也会消失。因此，二尖瓣发生中等程度的反流才会有症状，此时需要治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石尿血是非常常见的现象，不能单凭尿血来判断肾结石的严重性。判断肾结石是否严重，还需要看结石的大小、位置、数目以及是否引起肾绞痛、尿路梗阻、感染、肾功能不全等其他的问题。建议患者去做尿常规以及肾脏的超声检查，看看肾结石的大体情况。如果结石比较小，而且没有并发症，可以考虑保守治疗。如果结石比较大或者已经引起尿路梗阻、感染等其他的情况，必须要根据结石的具体情况，考虑体外冲击波碎石治疗或者其他的外科治疗，比如输尿管内放置支架、经皮肾镜取石等等，积极控制症状，防止肾功能恶化。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿如何治疗，要根据囊肿的数目、大小、位置、症状、有无并发症等来综合决定。如果是单纯性的肾囊肿，囊肿径线＜5cm，患者没有任何的症状，可以暂时不用治疗，定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。因为，单纯性囊肿的生长速度都比较缓慢，变化不大。如果囊肿数目少，径线较大＞5cm，或者是患者有腹胀的症状，可以考虑超声引导下介入穿刺抽液治疗，或者是手术治疗。如果患者是多囊肾，多囊肾属于先天性疾病，就没有特别好的治疗办法，只能是症状难以缓解的时候，对较大的囊肿进行暂时的抽液治疗来缓解症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前超声引导下的胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛，超声科每天可能都要大量的做这种患者，引流非常安全可靠，成功率也特别高，已经普遍应用，所以并发症也很少，术后主要是注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、有无出血等并发症。患者会出现轻微的疼痛，多数一天之后就能缓解，要观察局部有没有出血的情况，通常少量的出血，对穿刺的部位充分按压就可以止血，一般不会出现大出血的情况，感染也非常少见。极少量的患者可能会出现气胸的情况，但是气胸都是少量的，一般症状也不太明显，多数能够自己吸收，不需要特殊处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT平扫腹部能够检查出很多问题，腹部检查的范围比较广，从剑突下一直到盆腔，所以CT在检查的时候可以观察到实质脏器，是否有先天性的发育异常，是否有占位性病变，受到外伤之后是否有出血或者脏器破裂等情况。\n也可以判断胆囊内是否有结石，或者是胆囊大小是否正常，是否有胆囊炎，也可以判断胃壁或者是肠壁是否有增厚，是否有比较大的占位性病变，以及腹部的大血管是否有问题，同时还可以判断肠道是否有梗阻，腹腔是否有积液或者比较大的包块。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT时患者是否可以戴着口罩和眼镜，主要是看患者检查的具体部位。如果患者做的是头部或者是面部的CT检查，要把口罩和眼镜都摘掉，因为多数的口罩和眼镜上都有一些金属物，有可能会产生伪影，影响检查的结果。\n如果患者做的是头部以下其它部位的CT检查，患者可以正常戴着口罩或者是眼镜进行检查。一般在患者进入CT室检查之前，医生都会提前告知。除此之外，患者在进行检查前，也要把检查部位附近的其它金属物品都摘掉，以免在检查的过程中形成金属伪影，或者是由于金属物质遮挡住病灶，造成漏诊。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MSCT又称为多层CT，它与普通CT的区别主要在于层数的不同。普通的CT一般指的是单层的CT，多层也就是MSCT通常指的是双层、四层及四层以上的螺旋CT扫描系。\n不同的层数代表它们的数据采集通道不同，比如MSCT通常是多个数据采集通道，而普通的CT通常只有一个数据采集通道不同，这就决定了它们扫描时间的不同，也就是MSCT要比普通CT扫描的时间更短，而且层厚要更薄一些，所以它能够应用于呼吸以及心血管系统，效果也会更好一些，而且还可以进行一些其他的功能成像。