刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
采血后的手臂淤青非常常见，甚至有时候在献血的人群中更常见，因献血的针头比较粗。手臂的淤青是由于静脉穿刺处孔没有及时闭合所致，出血在皮下时会因为血液导致炎症介质的渗出，引起局部的疼痛。正常的吸收过程可能需要2-3周，青紫的颜色逐渐发黄，最后逐渐变淡，视为消失。 如果采血后24小时内出现手臂淤青，可以通过冷敷的方法使血液停止向外涌出。 如果超过24小时可以通过热敷或理疗的方法，促进血液在皮下的吸收。 如果疼痛的症状较重，可以使用非甾体类的抗炎药进行止痛治疗，或者使用喜疗妥药膏局部涂抹，以减轻症状，促进吸收。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
四妙勇安汤是一组中药的汤剂，有一定的活血作用，但是用来治疗静脉曲张不会有任何帮助。原因在于静脉曲张的疾病根源是下肢静脉瓣关闭不全而导致的静脉反流，引起静脉内压力增高，出现静脉迂曲扩张。这种情况使用四妙勇安汤并不会改善瓣膜功能，也不会增加静脉的弹力纤维层，使静脉弹性更好，所以使用这种药物来治疗静脉曲张是徒劳无功的。\n如果有静脉曲张的症状，建议尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，判断病期后可根据我国2019年下肢静脉病治疗指南进行规范治疗，才能取得最好的效果。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
阻力指数本身是指在多普勒声谱中最大流速与舒张流速的差值和最大流速之比，多用于对颈动脉阻塞的测定，正常值为0.55-0.75之间。大于0.75，一般表示血管内的管腔发生了阻塞，所以这个值反映了血管的阻力状况的指标。\n但对于颈总、颈内、颈外值通常不同，每个地区和实验室检查的结果也会有差异。一般对于颈总动脉颈动脉阻力指数通常在0.7左右，而对于颈内动脉值通常在0.59左右，对于颈外动脉值通常在0.74左右。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管并没有一通到底的方法。血管如果出现管腔的狭窄或闭塞，应根据病情选择合适的治疗方案，如果已经出现明显的狭窄，并且出现了临床症状，可以使用传统手术，进行血管重建或腔内治疗，在血管内植入支架，以恢复血管的供血，避免出现供血区域的坏死。\n而如果仅出现血管的斑块或硬化，并没有引起管腔狭窄，治疗的目的是应避免血管斑块进一步加重，引发阻塞或狭窄，要针对引起动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖进行严格控制，生活中应注意健康饮食，以及积极的体育锻炼，才可以尽可能的延缓血管的病变。通过以上方法通常能解决血管的问题，而生活中并不存在血管一通到底的方法。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
因为地奥司明片主要是血管保护和毛细血管的稳定剂，其治疗静脉曲张等静脉系统疾病时，是降低静脉的扩张性和静脉内的血液淤滞，而且可以改善毛细血管壁的渗透能力，使其正常化并增强其抵抗性。 而饮酒主要是酒精代谢为乙醛，乙醛会使身体的血管扩张，所以两者在治疗上是矛盾的。如果同时使用，可能会导致疗效明显下降，且可能存在未知的副反应。所以在地奥司明使用期间不应该喝酒。 地奥司明的半衰期为11个小时，所以如果想饮酒，建议在地奥司明片治疗后的24小时之后再进行饮酒。但仍不建议生活中饮酒，因为饮酒的副作用较大且没有任何好处。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉血氧就是指动脉血中的氧气，它可以用动脉血氧分压、动脉血氧饱和度以及动脉血氧含量来表示。动脉血氧分压是指动脉中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映的是身体是否缺氧，判断缺氧以及其程度。 动脉血氧分压的检测主要是用于缺氧或者是氧中毒性疾病，它的正常值是95-100mmHg。 动脉血氧饱和度是指动脉血氧和血红蛋白结合的程度，也就是一个单位的血红蛋白，结合氧的百分数，一般来讲动脉血氧的饱和度在98%左右。 动脉血氧含量是指每升动脉血中含有氧气的摩尔数，或者是每分升动脉中含有氧气的毫升数，它是指红细胞和血浆中含氧量的总和，包括血红蛋白中的氧和物理溶解的氧两部分，它的正常值一般在150-230ml/L。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚的静脉曲张，应根据情况选择不同的治疗方法。根据我国2019年下肢静脉疾病指南，无论是脚的静脉曲张或是小腿和大腿的静脉曲张，均应根据分期来决定治疗方式。 一般在二期以前可以使用保守的治疗方式，包括使用压力治疗，使用弹力袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵等，这种情况可以延缓疾病的进展。 但如果脚的静脉曲张已经出现淤积性皮炎的改变，也就是出现了皮肤发黑或伴有水肿的情况，则必须进行手术治疗，才能彻底解决问题，否则可能会渐进性加重，甚至出现溃疡等并发症。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血栓患者的食谱，建议在血栓患病期间采用清淡、高蛋白以及高纤维素的食谱。 这种情况是因为采用这种饮食可能会使病人的血脂下降、血液粘稠度下降，有利于引起血栓的因素降低，所以更容易使血栓恢复。 同时因纤维素含量较高，所以会促进胃肠蠕动，以避免卧床时病人由于活动减少而引发的便秘，便秘严重时排便腹压增高，可能导致血栓脱落的风险增高，所以应该尽量按照以上原则选择食谱，需要及时治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
宝宝眼皮血管瘤的症状一般仅限于眼皮的皮肤层内，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块，过去称为草莓痣或者是毛细血管瘤。绝大多数情况为先天病变，出生以后的数周到数月内开始发病，少数是先天性的病变，出生以后就存在。\n自然病程一般分为增生期、消退期和消退完成期，增生期病变生长迅速>身体的生长速度，约1岁以后肿瘤开始缓慢消退，进入消退期；5岁时约50%的眼部血管瘤可以完全消退；在9岁时，90%的病人可以完全消退。因为眼部的血管瘤有时会出现压迫眼部的症状，引起闭眼不严等情况，所以应尽早治疗。