刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然健忘的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、急性脑梗死：如果患者的额叶以及海马发生了急性脑梗死，就可表现为突然健忘，而且还可出现性格改变、强哭强笑、打人毁物等症状。\n2、颅内感染：如果患者发生了自身免疫性脑炎以及病毒性脑炎的时候，就可表现为突然健忘、记忆力下降，而且此时还可伴有头痛、恶心、发热等症状。\n3、麻痹性痴呆：属于神经梅毒的一个阶段，当患者出现麻痹性痴呆的时候，就能够表现为突然健忘，而且随着病情的进展，很快就可发展为痴呆。\n4、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是引起突然健忘最常见的原因，阿尔茨海默病进程非常快，患者可以在很早期就出现痴呆。\n当患者出现突然健忘的时候，一定要到医院的神经内科就诊，然后根据不同的原因选择针对性的治疗方案。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉时经常突然抖动的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、睡眠型癫痫：是癫痫的一种特殊类型，患者仅仅在睡眠的过程中出现癫痫急性发作，所以就可引起睡觉时经常突然抖动。当发生睡眠型癫痫的时候，一定要尽快完善动态脑电图检查，然后根据具体的癫痫类型，选择针对性的治疗药物。在服用抗癫痫药物期间，要定期到癫痫门诊就诊，完善抗癫痫药物的血药浓度，以评估抗癫痫药物的效果，经过积极、规律的抗癫痫治疗，睡眠型癫痫可以被治愈。\n2、不安腿综合征：可导致睡觉时经常突然抖动，不安腿综合征属于睡眠障碍的一种，药物方面可选择普拉克索或者美多芭等。\n3、骨质疏松或者缺钙：就可导致晚上抽筋，当抽筋的时候也可引起睡觉时突然抖动。此时一定要进行积极的补钙，药物可选择碳酸钙D3或者鲑鱼降钙素。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
感觉疲惫，浑身没有力气，常考虑以下处理方法：\n一、及时就诊：\n要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、电解质、血常规、心肌酶谱、BNP、糖化血红蛋白，以及肌电图、脑电图等相关检查。\n二、对因治疗：针对不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见病因有以下几种：\n1、贫血：需要进行贫血治疗，还要积极查找引起贫血的原因，然后进行根治性的治疗；\n2、电解质紊乱：要根据不同的电解质紊乱类型来进行针对性的治疗；\n3、甲状腺功能减退：患者需要服用优甲乐来补充甲状腺素；\n4、重症肌无力：患者需要积极的治疗重症肌无力，可服用溴吡斯的明，必要时要使用免疫抑制剂或者糖皮质激素；\n5、严重抑郁：需要积极治疗抑郁，可考虑服用抗抑郁的药物。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起右手会不自觉抖的原因，主要有以下几个方面：\n1、帕金森病：帕金森病可导致患者出现右手不自觉的抖，而且患者还可伴有面部表情减少、行动迟缓，而且肌张力也可出现增高，并且在发病很早期就有可能出现嗅觉减退以及睡眠障碍；\n2、肝豆状核变性：有肝豆病时出现铜代谢障碍，就能够引起患者出现右手会不自觉的抖，并且此时还有可能出现肝功能异常，而且角膜还可见到比较典型的K-F环(角膜色素环)；\n3、基底节区脑梗死：当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时，就可能导致右手会不自觉的抖；\n4、特发性震颤：特发性震颤也可导致患者出现右手会不自觉的抖，而且此时是以姿势性或者运动性震颤为主。\n当患者出现右手不自觉抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉醒来双手麻木的原因，主要有以下几个方面：\n1、糖尿病周围神经病变：如果患者血糖长期处于比较高的水平，能够导致糖尿病周围神经病变。而四肢末端最先容易受累，患者此时就可表现为睡觉醒来双手麻木；\n2、多发性硬化：此病可引起颅内多处病损，当影响到患者左侧和右侧的感觉中枢时，就会导致睡觉醒来双手麻木；\n3、高位颈髓病变：如果患者C4段以上的颈髓发生了急性梗死、急性出血，就可导致患者表现为睡觉醒来双手麻木。除此之外，患者还可伴有大小便失禁、双下肢无力等症状；\n4、焦虑：严重的焦虑可引起躯体化障碍，患者此时也可表现为睡觉醒来双手麻木。\n当睡觉醒来双手麻木，且持续不缓解时，就一定要到医院的神经内科就诊，完善颅脑磁共振等相关检查，明确诊断之后进行系统治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
吵完架头疼的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、高血压：在吵架的过程中，患者的交感神经兴奋，此时就可引起外周血管痉挛，而且患者的心率可提高，可导致血压升高。当血压升高时，患者就可发生脑血管痉挛，此时就能够导致比较严重的头疼，而且有的患者还可出现恶心、想吐、行走不稳等症状；\n2、偏头痛急性发作：情绪激动是引起偏头痛急性发作最常见的原因之一，在吵完架后，有可能导致偏头痛，患者此时可表现为非常严重的头疼，而且还可出现恶心、畏光等症状；\n3、脑出血：要考虑此病的可能，如果患者年龄比较大，或者存在比较严重的脑动脉硬化症，在吵架的时候可引起血压波动，此时就有可能引起脑血管破裂，从而出现比较严重的脑出血，造成了头痛。\n当吵完架头疼时，一定要尽快到医院就诊。

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脚踩棉花感，要警惕的疾病主要有以下几个方面：\n1、严重的高血压：当患者血压突然升高时，就能够引起高血压脑病或高血压危象，此时就能够表现为脚踩棉花感、行走不稳、头重脚轻，而且还可表现为非常严重的头晕、头痛、恶心、想吐等症状。\n2、帕金森病：患者可表现为行走不稳，而且还能够表现为脚踩棉花感，有要摔倒的感觉，与此同时还可表现为肢体震颤、肌张力增高、面部表情僵硬等症状。\n3、脊髓亚急性联合变性：本病是由于维生素B12缺乏所引起，患者可表现为感觉异常，从而就能够出现脚踩棉花感。其本病是非常严重的疾病，一定要及时诊断，并给予针对性治疗。\n4、急性脑梗死：如果脑干、小脑发生了急性脑梗死，就可表现为脚踩棉花感、行走不稳、共济失调，而且还可出现吞咽障碍。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
晚上睡觉总是半夜醒来的原因，主要有以下几个方面：\n1、周围环境的影响：如果周围环境比较嘈杂，或者光污染比较严重，就能够导致患者晚上睡觉总是半夜醒来。\n2、更年期综合征：女性若年龄在50岁左右，就有可能导致更年期综合征，此时患者激素水平发生紊乱，可以表现为烦躁、易怒、心慌、胸闷、潮热出汗、睡眠质量极差，总是半夜醒来。\n3、严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)：当发生甲亢时交感神经兴奋，就能够导致反复出现烦躁、易怒，因为烦躁、易怒，就能够出现睡眠极差，晚上睡觉总是半夜醒来。\n4、严重的焦虑：是引起患者睡眠质量差最常见的原因，此时就能够表现为入睡困难、多梦、易醒，且晚上睡觉总是半夜醒来，一旦醒来之后很难再次入睡，而且还可表现为头晕、头昏沉等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起患者出现头痛、四肢无力、浑身酸痛的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的感冒：如果患者免疫力下降，受凉之后就能够引起感冒，当感冒发热时，就可表现为头痛、四肢无力、浑身酸痛，而且还可表现为鼻塞、咳嗽等症状。感冒逐渐好转之后，上述症状可逐渐缓解。\n2、严重的风湿性疾病：比如类风湿性关节炎，可表现为早晨起来时头痛、四肢无力、浑身酸痛，严重时还能够出现手指关节变形。\n3、风湿性多肌痛：也属于风湿性疾病，本病也可引起反复头痛、四肢无力、浑身酸痛。\n4、纤维肌痛综合征：属于精神性疾病，和焦虑有着密切的关系，患者可反复表现为头痛、四肢无力、浑身酸痛。\n当出现头痛、四肢无力、浑身酸痛时，一定要尽快到医院就诊，完善各种相关检查，明确诊断之后系统治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
现在研究发现，帕金森病具有一定遗传性，但具体的遗传规律尚未被阐明。遗传因素是帕金森病的重要发病机制，但如果有帕金森病，不一定就能遗传给下一代，只是发生帕金森病的几率比没有帕金森家族史的人群要高。现代研究发现，原发性帕金森病和基因突变关系密切，已经发现有多种基因突变有可能会引起帕金森病。\n但除了遗传因素以外，年龄、环境也是能够引起帕金森病非常重要的因素，临床上大约只有10%的帕金森病具有家族聚集性，故帕金森病不一定能够遗传给下一代。另外，现在研究发现，年龄越小，帕金森病和遗传的关系越密切，当患者突然出现面部表情减少、行动迟缓、肢体震颤时，就要考虑帕金森病的可能。上述症状属于帕金森病最典型的临床表现，但在患者出现典型临床症状之前，就有可能出现很多不典型的症状，比如可出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等。