刘利

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于痛风患者是可以使用六味地黄丸的，六味地黄丸具有滋阴养肾的作用，可以改善痛风患者的肾虚等相应的症状，但六味地黄丸仅是辅助用药，对于痛风本身并没有特别大的治疗作用，所以痛风患者服用六味地黄丸的同时。还应该积极的治疗痛风原发病，规律的应用降尿酸药物，比如非布司他，具有较好的降尿酸效果以及较小的肝肾副作用，所以痛风患者在饮食控制和运动基础上规律的药物治疗，病情会得到很好控制。六味地黄丸仅是痛风患者的辅助用药，具有很好的安全性是可以使用的。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风患者非常不适合喝蜂蜜水，因为目前越来越多的研究显示，高糖饮食与尿酸升高和痛风有密切的关系，尤其是青少年痛风患者长期高糖饮食，对于发病非常关键。因此蜂蜜水中富含果糖，长期饮用会引起尿酸和痛风症状加重，对于痛风患者喝蜂蜜水非常不适合。而痛风患者可以喝碱性水、苏打水以及白开水，这类饮料对尿酸有很好的排泄作用，也不会引起尿酸升高。另外，纯牛奶有一定的降尿酸效果，对于痛风患者也可以适当饮用。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于皮肌炎，是风湿免疫科中治疗相对比较困难的疾病。因为皮肌炎除会引起皮肤和肌肉病变外，还会引起严重的并发症，尤其是间质性肺炎。对于皮肌炎复发，应该加大糖皮质激素用量，严重的患者还需要进行激素冲击治疗。除糖皮质激素外，免疫抑制剂对于皮肌炎复发也是非常重要，常用的治疗皮肌炎的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等部分，严重的皮肌炎患者复发还需要加用免疫球蛋白。总之，皮肌炎复发应该高度重视，系统治疗避免出现严重的并发症，甚至危及患者生命。

老年女性血尿的原因如下： 1、感染：感染可引起膀胱炎或尿道炎，从而导致血尿，患者同时可合并尿频、尿急、尿痛等症状； 2、尿路结石：血尿可合并腹痛或腰痛等症状； 3、泌尿系统肿瘤：可引起无痛性、无症状血尿，常见于尿路肿瘤、膀胱肿瘤等。 所以，出现血尿的老年女性患者需要到医院进行相关检查，如通过尿常规确认有无感染，或者通过泌尿系统检查，明确是否存在泌尿系统肿瘤。

老年人尿床根据性别不同，具体原因如下： 1、男性：需观察患者身体状况，明确是否存在神经系统疾病，如存在脑梗病史或意识较差，可引起单纯夜间经常性尿失禁，需进行相应检查，或者前列腺增生引起充盈性尿失禁。如果患者夜间睡眠质量较好，则可在睡眠期间尿床； 2、女性：尿路感染后刺激膀胱可引起急迫性尿失禁，从而导致尿床。

怀孕期呕吐不是每个人都会发生，跟血绒毛膜促性腺激素值水平相关，现在也有人说是一种人类进化论。怀孕呕吐反应会提示孕妈妈怀孕，需要归正生活规律和饮食保护胎儿，如果妈妈吃不好东西也可以尽快把不好、有毒的东西吐出保护胎儿，孕吐反应其实对人有好处。但是呕吐严重，需要去医院就诊，如果是干呕不吐，可以吃比较清爽的蔬菜、水果，少量多次吃，不要吃脂肪含量高的食物，可以改善症状。最新指南讲，妊娠剧吐早期服用多种维生素，也可以预防孕吐发生，中医可以喝姜茶或者切姜片含在嘴里，缓解恶心呕吐症状。

宝宝有痰、咳嗽很容易导致咳呕吐，如果家属发现小孩子有咳嗽并且喉中可闻及痰鸣音，很有可能患有呼吸系统疾病，比如支气管肺炎，肺炎所感染的病原菌也会引起明显的胃肠道症状，呼吸系统感染时，孩子胃肠道功能也会减弱，此时进食和平时一样的东西可能会耐受不了或者出现呕吐。如果痰多剧烈的咳嗽后更加容易诱发呕吐，呕吐物里面除了有大量胃内容物，还可以发现较多黏液性或者黄色的痰液。 孩子呕吐时注意避免因呕吐物吸入肺部组织导致窒息，应该停止喂养东西，头部偏向一侧，及时清除口鼻内的呕吐物，保持呼吸道通畅。如果孩子呕吐后精神状态还比较好，可以暂在家观察，如可进食吃东西一定减量，吃软烂、易消化的食物如粥、面条等，如进食后就呕吐，可暂停进食喝口服补液盐，口服补液盐中含有电解质和葡萄糖，家长可以根据说明书用开水按比例配置。既可以补充丢失的液体，也可以补充呕吐丢失的电解质如钠、钾，配好的补液盐味道一般不是很好，有点咸涩，有的孩子可能不愿意接受，可以混入苹果汁，但不要和其它的果汁混合。

儿童出现有过敏性哮喘要规范化治疗，过敏性哮喘是生活中较为常见的一种呼吸道疾病，不管是小孩子、成人或者是老年人，都有长期被过敏性哮喘所困扰的情况。因为过敏性哮喘具有突然发作的困扰，会让患儿或者家人不知所措，要知道如果过敏性哮喘急性发作治疗不及时，再加上病情的反复发作，就会严重影响到患者的生命，后果是非常严重。儿童过敏性哮喘很多跟遗传因素有关系，也跟机体的免疫变态反应也有关系，具体的时间不好评估。一般通过合理规范化治疗后，达到如下的目标就算控制的比较好： 1、尽可能的控制症状； 2、积极的改善活动能力和生活质量； 3、使患儿的肺功能接近于最佳状态； 4、预防发作及加剧； 5、提高自我认识和处理紧急加重的能力，减少急诊就诊或者住院次数； 6、尽可能的避免药物的副作用。

小孩子肺炎早期症状包括流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，也可能伴有流眼泪、轻微的咳嗽，或者大孩子诉咽部不适，一般可在3-4天之内能够自然痊愈，开始为频繁的刺激性的干咳，随之咽喉出现痰鸣音，咳嗽时候伴有呕吐或者呛奶。如果是有淋巴结肿大，或者是有呼吸表浅增快或者鼻翼扇动的部分患儿，如果发现有口周或者指甲轻微发绀，这些伴有精神状态萎靡或者是烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状，这些都是出现病情再加重的表现。 婴幼儿也容易引起呕吐和腹泻，晚期症状主要表现为持续的高热，伴有全身中毒症状，等症状进一步加重，且伴有其它脏器功能的损害，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲减退、睡眠不安，发生疱疹和溃疡。有时候红肿明显波及扁桃体，出现有滤泡样渗出，咽部疼痛或者全身症状均有增加，鼻咽分泌物从稀薄变成黏稠。

婴幼儿发烧的时候不可以用酒精进行擦拭、擦浴，因为婴幼儿的皮肤比较薄，酒精里面含有乙醇，乙醇可以被吸收到皮肤里面，如果要吃头孢类的消炎药，有可能乙醇和头孢类的消炎药物会引起双硫仑样反应。 婴幼儿发热时最安全的物理降温的办法，首选用温水进行擦浴或者洗温水澡，水擦浴的部位可以包括双脚、脚心或者是手心，促进血液循环，还可以擦拭脖子、腋窝、腹股沟等大血管走行的地方，也可以促进体温下降。最后要给孩子多喝温开水促进发汗，这样体温才能够很快降下来。