刘利

肩疼痛有可能是肩关节疼痛，肩疼痛的原因很多，比如磕了一下，是外伤性的疼痛。吹空调吹的时间太长，也可以引起局部的炎症反应。引起炎症反应的原因特别多，比如老百姓说的肩周炎，可以是肩关节周围疼痛，滑囊炎可以是肩关节周围疼痛。 还有颈肩痛，颈肩痛有可能比较严重，应该引起重视。颈椎病是由于神经受到刺激或者神经受到压迫，压到支配肩关节周围的神经，也可以引起肩关节周围疼痛。如果是这种顽固性的，建议患者做颈椎的核磁，了解病因。

右侧肩膀疼痛是肩关节周围疼痛。肩关节周围疼痛比较常见的几个问题，具体如下： 1、首先是肩周炎，肩周炎是肩关节周围的无菌性的炎症表现，肩周炎，有时叫五十肩。是在50岁左右自然而然出现的疾病、疼痛，影响功能，跟退化、年龄有关系，没有任何原因，只是因为年龄增加； 2、外伤，有些没有明显外伤，如肩袖炎症、损伤也可以引起肩关节疼痛； 3、颈椎病，由于肩关节周围支配的神经受到刺激，这是神经性疼痛，治起来比较困难，要找到原因； 4、其它疾病，比如有可能有肿瘤。尤其年轻人得肩周炎，肩关节疼痛持续不缓解，还得到医院进行检查。

足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么问题，比如骨刺是最多见的，还有一些脓肿疼痛叫跟痛症，也是足跟在痛。还有跟腱炎、跖筋膜炎，也可以引起足跟痛。在脚底疼痛的多半是骨刺，而脚跟接触的地方疼痛，一般都是跟腱炎的疼痛，不管是哪个，都是无菌性疼痛，使用的药物都是非甾体类的消炎镇痛药。消炎镇痛药不是消炎药。患者要吃双氯芬酸钠类的非甾体类的消炎镇痛药。可以做理疗，涂沫药膏，还有贴膏药，有缓解作用。同时去掉引起此处疼痛的原因更好。

骨盆前倾要进行矫正，说明其结构出现问题。骨盆前倾多半是在发育过程造成的。如果是小孩，可以通过支具等方式进行矫正，建议就诊于儿童骨科。另外大人的骨盆前倾，影响行走，可能要做手术进行矫正。另外后天造成的骨盆前倾，如外伤等要视情况而定，如前倾较多，下肢功能较好，但是由于骨盆前倾导致了行走困难或活动困难，则需要进行手术矫正。外伤造成的骨盆前倾，本身患者肢体功能不好，如肢体短或其它东西造成的，则要到医院综合评估，是因为骨盆前倾造成的，还是下肢或者其它问题造成了功能障碍。 先天的骨盆倾斜要看年龄，年龄小的患者可以做矫治，即支具矫治，因为小孩有塑形能力，可以自己塑形。如果年龄大，已经发育停止，建议到医院就诊。

骨膜炎是炎症的一种表现，比如滑膜炎、腰背筋膜炎。骨外面有一层膜是骨膜，是保证骨血供的结构。如果发生骨折或其它情况，骨再生也是非常重要的，因为有再生细胞会分化出来。骨膜发炎多半是因为撞击等导致的的炎症。骨膜炎是无菌性炎症，治疗主要针对无菌性炎症来进行治疗： 1、非手术治疗，用镇痛药； 2、如果是能摸的着的地方，比较表浅，可以用外用的药，也可以用膏药； 3、也可以做理疗，甚至热敷，有利于骨膜炎的消退。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于椰子汁治疗痛风，这种完全是不科学以及不可相信的，是非常荒谬的。对于痛风，一定不能相信所谓的偏方，而应该正规的药物治疗。目前最主要治疗痛风的药物就是规律应用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物。 比如苯溴马隆以及抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇和非布司他，所以痛风患者一定不能相信所谓的偏方和灵丹妙药，而误入歧途。一定去正规医院的风湿科接受系统的检查以及正规的治疗。 在饮食控制以及正规药物治疗的基础上，痛风病情一般会得到非常好的控制。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
类风湿关节炎患者是完全可以吃肉的，对于类风湿关节炎本身是没有严格的食物忌口的，鸡、鱼、肉、蛋、海鲜均可以食用，所以肉类对于类风湿关节炎患者并没有害处，但是任何的食物均应该均衡饮食。 避免食用过多，尤其是不要食用过多的肥肉。对于类风湿关节炎应该多吃富含维生素的蔬菜和水果，同时牛奶制品富含蛋白质和钙质，可以有效的预防类风湿关节炎引起的骨质疏松，也是积极推荐使用的，总之类风湿关节炎患者应该均衡饮食。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风属于代谢性疾病，是因为血尿酸升高在关节中形成尿酸结晶，进而引起痛风性关节炎。对于痛风服用氨基葡萄糖软骨素是没有任何作用的，因为氨基葡萄糖软骨素仅有保护软骨的作用，并不具有消炎、止痛以及降尿酸的作用，因此痛风患者没有必要服用氨基葡萄糖软骨素，而应该接受正规的降尿酸药物治疗。目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，总之痛风患者应该严格饮食控制，同时去风湿免疫科接受正规的降尿酸药物治疗，大部分病情会得到很好的控制，一定不能服用所谓的偏方而耽误了病情。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
抗核周因子是类风湿关节炎的特异性抗体，该抗体阳性对于诊断类风湿关节炎非常有意义。如果患者同时伴有手关节等小关节肿胀、疼痛，就可以诊断为类风湿关节炎。同时抗核周因子抗体阳性的患者，还应该进一步做类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等其他类风湿关节炎的相关抗体。类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到很好的控制。目前治疗该病的药物非常多，所以患者一定要去正规医院风湿科进行系统检查以及规范治疗，一定不要相信所谓的偏方而贻误病情。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
很多老百姓认为抗O升高就是风湿，这种观点是非常错误的。其实抗O主要是链球菌感染引起来的，和风湿没有任何的关系，在过去大约10年前，抗O升高往往会引起风湿热，比如游走性关节肿胀和疼痛、皮肤环形红斑、发热。 甚至会出现心脏病变。但是随着抗生素的应用，目前风湿热在我国发病率非常低，因此目前抗O升高一般不会引起明显的症状，所以该指标升高也和风湿没有任何的关系。大家千万不要因为抗O升高就盲目的诊断为风湿，更不应该滥用青霉素。