刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一站起来就会出现头晕的症状，有可能是和长时间坐着、蹲着或者躺着的情况下，血液主要分布在下肢等，突然的站起来动作过快，导致短时间大脑供血不足有关系，起来的时候应该动作尽量缓慢一些。\n如果平时经常会出现颈部不舒服、肩背部发硬等症状，可能是和患有颈椎的疾病导致的头晕有关。体位改变的时候会明显的头晕，也有可能和患有体位性低血压、血糖低、贫血、营养不良等有关系。体质比较弱、气血虚、缺乏运动的人，也可能会出现站起头晕的症状。经常头晕可能和患有脑供血不足、脑血管疾病有关，应该先去医院检查，确定病因后再治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头痛分为原发性头痛和继发性头痛，偏头痛是原发性头痛中的一种。偏头痛又可以分为先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。先兆就是在头痛之前有一些症状，比如视物有闪光、有亮点、有水波纹等，然后出现头痛。头痛的部位见于一侧或双侧太阳穴，头顶或后颈部搏动性疼痛。头痛一般的持续时间是四小时到三天以内。可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，会影响工作和日常生活。这种疾病往往和诱因密切相关，常见的偏头痛诱发因素有疲劳、受凉、喝浓茶、咖啡，吃巧克力、味精、酱油、奶酪等。有的女性也可以和月经周期相关，这种疾病有家族史，往往见于家族四代以内。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
皂角不可以治面瘫，皂角只是一种用来清洁的物质，一般用来制造肥皂等清洁用品。面瘫的患者应该及时到医院进行检查，确诊病因之后再进行治疗。面瘫的患者是采取针灸、推拿、拔火罐等理疗的方法，可以很好的促进患者面部神经细胞的活性，达到治疗的目的。\n同时，也可以服用营养神经的药物，可以选择甲钴胺、谷维素、B族维生素等药物帮助治疗。如果病情较为严重时，患者可以到医院进行输液治疗，修复损伤的面部神经。患者在日常生活中也要注意自己的面部保护，避免再次损伤，加重面瘫的情况，定期到医院进行复查，避免患者病情复发。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏瘫足内翻是由于发生脑卒中后，足两侧的肌肉张力不平衡导致的，足内翻要从三个方面治疗，有以下几点：\n一、药物治疗，患者发生足内翻是由于脑梗死、脑出血引起的，发病的急性期一定要给予积极的治疗，争取挽救更多的脑细胞，对于以后的病情恢复很重要。\n二、积极的进行康复治疗，患者发生脑血管病后偏瘫的肌肉肌力几乎完全丧失，自己无法活动，会导致肌肉出现神经性和废用性萎缩，要及时对偏瘫的肢体进行适当的力量锻炼，避免发生肌肉萎缩，要有针对性的在外力的作用下进行足外翻、外旋，每次进行此动作40-50次，每天进行两次，夜间睡眠时可以用夹板固定，走路时可以穿矫正足内翻的鞋。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
患者出现偏瘫之后，应该及时使用药物或者物理疗法进行治疗，预防再次血栓形成，都可以有效预防再次发作脑梗塞，使用药物治疗，例如抗血小板聚集的药物拜阿司匹灵，可防止血栓形成，有效的稳定病情。\n当患者脱离危险之后，需要静卧休息，适当情况下可以下床进行活动，预防下肢深静脉血栓形成，也可以预防压疮预防肺炎。但是在治疗过程中需要严格监测患者的血压血糖状况，使数值保持在正常范围之内，可以有效预防并发症，避免出现心血管疾病。除了自我运动，患者也可以使用替扎尼定等药物都可以缓解肌肉痉挛的现象。也可以使用针灸或者局部按摩方式治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑瘫具有不同的分型，因此在行走的训练方式中也略有不同，脑瘫常见于小儿，大多是由于在怀孕期间或生产过程中胎儿大脑缺氧所致，因此脑瘫患者行走训练方式大致如下：\n第一、患者取立位，治疗者站于患者的前方或后方，双手扶住画者的骨盆，帮助患者向前做跨步动作。\n第二、取患者立位，治疗者在患者前方进行控制，牵拉患者双手，使患者上肢向上抬起，引导患者做全身伸展运动，进一步引导患者学习一侧下肢负重，之后循序渐进，让患者做跨步运动。\n虽然不同类型的脑瘫患者行走训练方法不同，但总体治疗都应该遵循控制异常姿势、促进正常运动模式的原则，以达到康复的目的。

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脑溢血也就是脑出血患者，只要注意避免吃高脂肪、高盐类的食物就可以。患者平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果，比如芹菜、空心菜等，水果一般都可以吃，现在蔬菜、水果对治疗脑溢血也非常有帮助。此外，脑溢血的患者一定要注意少食多餐，如果吃的太饱，很容易让病情复发。建议患者吃了饭以后适当的走一走，多喝白开水。\n脑溢血患者建议多吃胡萝卜、黑木耳、红枣、西红柿、红薯等。脑溢血患者避免饮酒，吃辛辣、刺激性的食物，不要暴饮暴食。此外脑溢血患者建议吃富含高蛋白的食物，比如鱼类、蛋类等。除了饮食方面，还要注意自己的心情，尽量保持心情平稳。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
患有结核性脑膜炎需要及时使用药物进行治疗，做到早期给药、合理选药、联合用药。首先应该针对结核进行治疗，具体如下：\n第一、可以使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等等，在临床上至少选择三种药物进行联合使用，同时需要保证足量、足期。\n第二、可以使用皮质类固醇的药物，主要用于脑水肿，从而缓解颅内压增高的情况，同时也可以选择药物进行鞘内注射。\n第三、如果患者出现颅内压增高，也可以选用渗透性利尿剂，例如甘露醇、甘油果糖等等。在进行利尿的同时，需要及时补充丢失的液体以及电解质。\n在长期治疗的同时，需要预防呼吸道感染，需要对患者进行心理治疗，避免出现心理压力。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑血管痉挛可以被治愈，针对脑血管痉挛需要及时明确病因，从而处理原发病症，往往需要对症治疗高血压、高脂血症、糖尿病、胆固醇过高等疾病。在生活中需要控制并且减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙离子和钾盐，同时也可以使用药物，例如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。针对糖尿病可以使用胰岛素进行治疗，都可以治疗原发病症，缓解脑血管痉挛的症状。可以使用尼莫地平、法舒地尔等药物治疗脑血管痉挛，也可以改善脑部的灌注状态，充分改善脑部缺血、缺氧，缓解临床头晕、头痛的症状，同时可以使用血管扩张剂改善缺氧症状。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
年轻人出现舌头发麻、头晕也属于脑供血不足的表现，如果脑细胞出现缺血和缺氧的情况，就可以导致出现头晕，影响到后组颅神经，就可以导致出现舌头发麻。虽然脑供血不足常见于中老年人，但是有一部分年轻人也可以出现，比如平常缺乏活动、锻炼而体质虚弱等，可以导致出现血压低，就会导致脑的灌注压下降，引起血流量减少，出现脑供血不足。\n如果有贫血和营养不良，也可以导致上述症状。此外，先天性脑血管发育畸形可以引起供应脑组织的血管狭窄或者闭塞，从而会影响脑组织的供血。至于具体是什么原因导致，需要通过检查来进行区分，可以量一下血压，或者抽血化验血常规、做颅脑磁共振平扫和血管成像检查。