冯淬灵

反酸烧心，首先要从病理上寻找原因，常见于消化道溃疡、胃食管反流。如偶尔出现反酸、烧心，通过饮食调整即可；如果存在长期反酸、烧心，建议做胃镜检查排除胃食管反流、胃溃疡。如果病变处于早期则可以治愈；如果反复发生，时间较久以后病情会逐渐加重，存在恶变的可能。 此外，反酸烧心和情绪有关，如偶尔因情绪因素或饮食不慎导致反酸、烧心。如果短期内恢复则无需担心，而反复发作的患者需要明确诊断。

频繁反胃酸处理方法如下： 1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管反流、胃溃疡、胃炎等； 2、胃食管反流或胃溃疡，需进行针对性治疗，包括西药和中药。如对于部分患者可给予碱性食物中和胃酸；而重症患者可搭配质子泵抑制剂等抑制胃酸产生，反酸烧心也会减轻； 3、饮食清淡、避免进食辛辣、甜食等。

间质性肺病其实是一个解剖定位。形象的给大家做一个比方，拿很大的一串葡萄，上面有一个主梗，主梗相当于气道，下面分的分支相当于支气管，每一串葡萄在分支后面都有小的分支，最终才会到葡萄珠，葡萄珠就是所说的肺泡，葡萄珠之间的间隙就是肺间质。 如果间质性疾病指的是葡萄珠之间有脏东西，或者烂了有渗出。如果是慢性的炎症或者免疫系统的疾病会导致肺泡间质，即葡萄珠之间有很多渗出，渗出增加膜变厚，会引起间质性肺病。

胃有点疼的处理方法如下： 1、如果怕凉，可以先喝温水或姜水观察是否能够改善； 2、如果胃疼拒按，越按越疼，可能存在食积，此时可以用山楂丸、炒莱菔子水、神曲等帮助消化； 3、如果反复出现胃疼，就需要到医院进行检查，明确有无慢性胃炎或其它问题存在； 4、对于老年人在出现心梗时，有时也会表现为胃肠道的疼痛，还可表现为牙疼、肩膀疼。所以老年人如果出现胃疼，需要警惕发生心梗。

如果普通人群在早上起床或者随口有出血情况发生，首先需要进行咳血和吐血鉴别。咳血一般来自于呼吸道出血，随着咳嗽、痰液、气道或者鼻腔分泌物排出称为咳血。相对吐血或者叫做呕血通常是从胃里排出，一般会伴有胃部不适症状，血中会伴有呕吐物，就是胃里的内容物。如果出现咳血时首先不要紧张，需要考虑是否因为近期空气特别干燥，鼻腔有没有出血，因为鼻腔内出血倒流进去以后也会咳出，有没有牙龈出血，牙龈出血进入气道也会表现出咳血症状。其次最常见的是支气管扩张、肺结核、肺癌等，或者严重的肺部感染都会出现咳血。如果是短暂的偶尔一次咳血可以临床观察，如果是经常反复的出现或者是咳血量较大，一定要及时到医院就诊。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
补中益气丸属于补益类的药物，建议饭前吃，这样吸收得更好。对于不同的药物治疗有不同的作用，所以服用的时间是有差别的。\n健胃药、抗酸药、收敛药、胃肠的解痉药、肠道的抗感染的药物以及利胆药，一般都建议饭前用。其他的大多数的药物是建议在饭后服用，尤其是对胃肠道有刺激的药物，建议饭后服用。\n安神药一般建议在睡前服，比如调经的药物会建议在月经前几天开始服用。所以临床用药时一定要根据药物的作用选择，但是也有一类的治疗脾胃的药里面，有一些比较刺激的药物，就建议在饭后或者两餐之间服用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
参苓白术丸从道理上说不会加重湿热，参苓白术丸主要的功能是益气健脾、渗湿止泻，用于脾胃虚弱导致的食少、便溏或者是腹泻、呕吐、四肢无力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白。\n对于湿热的产生主要是因为脾虚不能运化，不能变为水谷精微来营养人体五脏六腑的功能，留而为湿，湿久郁而化热，这是湿热产生的原理。治疗湿热除了清热利湿以外，还要通过健脾来从根本上治疗，所以吃参苓白术丸主要的功能是健脾，不会加重湿热。如果湿热治疗不理想，在早期时可以用清热利湿的药物，后期再通过参苓白术丸进行调理。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
消化不良可以根据临床的表现有不同的中成药，最常用的保和丸、大安丸，适用于饮食过量、饮食停滞出现的口臭、肚子疼、大便溏或者是大便不爽等临床表现，舌苔比较厚。\n如果是大便黏滞不爽非常明显，肚子胀可以用枳实导滞丸、木香槟榔丸，如果以胀为主可以用枳术丸，如果因为脾虚出现消化不良可以用资生丸或者是健脾丸来进行调理。所以在消化不良时应该根据体质的不同和临床表现，来选择合适的中成药。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
白萝卜本身属于寒性，其性味是偏凉的，因此白萝卜更适宜于治热咳。但对于一部分寒性不是非常明显的咳嗽，也可做辅助治疗。\n对于热咳咳嗽，其常伴随有咳黄痰、腹胀、便秘等症状，然而白萝卜有通腹泄热的辅助作用，所以可以用白萝卜来辅助治疗热性咳嗽。如果是属于寒性咳嗽，建议将白萝卜煎煮后去除其寒性，留下它对胃肠道的一个推动功能，予以通腹通便，如此也可以用来治疗寒性咳嗽。现代研究认为，萝卜中含有芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化、加快胃肠蠕动以及止咳化痰的作用。中医理论认为萝卜味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品。\n虽然白萝卜具有很好的食疗效果，但是食疗不能代替药物治疗，建议患者尽早到正规医院检查治疗，以免延误病情。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
喉咙痒、咳嗽具体是寒咳还是热咳，需要结合痰液的颜色、性状，以及患者伴随的其它症状一同考虑，无法一概而论。\n喉咙痒一般提示有外感的症状，属于寒症还是热证根据伴随的症状不同进行区分，如喉咙痒伴有咳黄痰、口干、口渴、大便干、舌红、苔黄或者是薄黄都属于风热咳嗽。如果喉咙痒伴有咳稀痰、痰色白，或者是清水样的痰，怕冷、怕风、小便清、大便不干、舌质淡红、苔薄白则属于风寒咳嗽。所以总体来说，喉咙痒提示有风邪，无法直接区分是寒咳还是热咳，需要根据其伴随的症状来进行诊断。\n临床中寒咳、热咳的临床表现不同，具体的治疗方案也会有所差异，所以建议患者不要盲目治疗，要到专业机构治疗，以免加重病情。