冯淬灵

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
口腔溃疡的中医辨证主要有心火亢盛、胃火盛，肝肾阴虚导致的虚火上炎都会出现口腔溃疡，舌为心之苗，心火盛出现在体现在舌头上就会有舌红、舌尖红或者是有舌体的溃疡表现。\n胃火盛可以表现为进食比较多，容易消谷善饥，即特别容易饿，很快的就吃得比较多，有些人有口臭，这个口腔溃疡多半表现在牙龈或者口腔唇部的黏膜上面，还有肝肾阴虚可以导致口腔溃疡，常见的有腰膝酸软、恶心、潮热、心烦、失眠、盗汗、颧红等临床表现，热毒导致的口腔溃疡一般是舌特别红，也有一些小便黄、大便干，还有口干、口渴以及喜凉饮食等表现。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
参苓白术散主要是健脾祛湿，对于湿邪的产生主要是因为脾虚、运化无力，导致津液聚而成湿或者生痰。吃完参苓白术以后，应该相应的表现减轻，比如原来大便溏稀或者黏滞不爽，变成大便成形也比较痛快，这个就是湿气排除的一个重要的表现。\n另外，如果原来吃饭不好，现在也有胃口了，以前觉得全身没有力气，现在有劲了，以前觉得身体沉重现在轻松了，这些都是湿气排除的表现。从舌头也是一个重要的指征，原来舌苔比较厚或者腻，吃药以后舌苔变薄了没有那么腻了，这些就是湿气排出去的表现。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
后背发冷有几个原因，具体如下：\n1、首先要考虑气血不调畅，人生气血是主要的两大物质，只有气血调和，人的生理功能才能够正常。如果气血运行不畅，就会出现后背发冷发凉的感觉，有的人还会有出汗。\n2、从另外一个角度也可以叫营卫不和，营气和卫气不能相协调也会出现后背发冷。\n3、因为寒饮内服，比如平常喜欢吃冷饮食，感冒会导致咳嗽、咳痰、痰稀白、后背发冷等症状。阳气亏虚也可以导致背部发冷，因为后背是阳经，阳气亏虚时得不到温煦，也会觉得后背发冷。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
消化不良可以根据临床的表现有不同的中成药，最常用的保和丸、大安丸，适用于饮食过量、饮食停滞出现的口臭、肚子疼、大便溏或者是大便不爽等临床表现，舌苔比较厚。\n如果是大便黏滞不爽非常明显，肚子胀可以用枳实导滞丸、木香槟榔丸，如果以胀为主可以用枳术丸，如果因为脾虚出现消化不良可以用资生丸或者是健脾丸来进行调理。所以在消化不良时应该根据体质的不同和临床表现，来选择合适的中成药。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
健脾丸主要是补脾、健胃、消食导滞、补益盈血的作用，一般建议饭前吃，如果对于脾胃虚弱、本来就有胃病、吃完药以后不舒服可以改为饭后，但是饭后一个小时以后或者两餐之间，保证胃肠道是空的状态，这样会吸收的更好。\n一般的补益类药物都是在饭前吃，也不是很绝对，要根据个人的体质状况，有没有其他的疾病，另外也要根据大夫给的药有没有胃的刺激，如果没有刺激一般是建议在饭前。对于一些消导或者治疗实证的药物、去邪的药物一般建议饭后吃，健脾丸属于补益肺脾，所以应该是在饭前吃比较好。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
金莲清热颗粒的主要功效是清热、解毒、利咽、生津、止咳、祛痰，用于外感热证。临床主要表现为发热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、痰质稠，或者流行性感冒、上呼吸道感染，见到上述症状的人群可以使用。\n因为这个药物比较苦，偏寒，对于脾胃虚弱的人群慎用，孕妇禁用。如果体温超过38.5℃应该及时上医院就诊，不能只吃金莲清热颗粒延误病情，或者体温没有到38.5℃，但是连续3天症状没有缓解，也建议及时去医院就诊。儿童用药，在医生的指导下使用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
白萝卜本身属于寒性，其性味是偏凉的，因此白萝卜更适宜于治热咳。但对于一部分寒性不是非常明显的咳嗽，也可做辅助治疗。\n对于热咳咳嗽，其常伴随有咳黄痰、腹胀、便秘等症状，然而白萝卜有通腹泄热的辅助作用，所以可以用白萝卜来辅助治疗热性咳嗽。如果是属于寒性咳嗽，建议将白萝卜煎煮后去除其寒性，留下它对胃肠道的一个推动功能，予以通腹通便，如此也可以用来治疗寒性咳嗽。现代研究认为，萝卜中含有芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化、加快胃肠蠕动以及止咳化痰的作用。中医理论认为萝卜味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品。\n虽然白萝卜具有很好的食疗效果，但是食疗不能代替药物治疗，建议患者尽早到正规医院检查治疗，以免延误病情。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
喉咙痒、咳嗽具体是寒咳还是热咳，需要结合痰液的颜色、性状，以及患者伴随的其它症状一同考虑，无法一概而论。\n喉咙痒一般提示有外感的症状，属于寒症还是热证根据伴随的症状不同进行区分，如喉咙痒伴有咳黄痰、口干、口渴、大便干、舌红、苔黄或者是薄黄都属于风热咳嗽。如果喉咙痒伴有咳稀痰、痰色白，或者是清水样的痰，怕冷、怕风、小便清、大便不干、舌质淡红、苔薄白则属于风寒咳嗽。所以总体来说，喉咙痒提示有风邪，无法直接区分是寒咳还是热咳，需要根据其伴随的症状来进行诊断。\n临床中寒咳、热咳的临床表现不同，具体的治疗方案也会有所差异，所以建议患者不要盲目治疗，要到专业机构治疗，以免加重病情。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
橘子吃多了皮肤会变黄的，橘子吃多了以后会导致胡萝卜素黄皮症。因为橘子中富含黄色色素的β胡萝卜素，所以吃多了以后会沉积在皮肤，出现皮肤变黄。这种黄和黄疸不一样，巩膜不黄。而且在多喝水，不吃橘子几周后会消失。 建议橘子不要多吃，吃的时候也要选择时间，一般饭前或者是空腹不要吃橘子，因为它比较酸，对胃的刺激比较大，一般吃饭以后一小时以内再吃橘子。另外不要多吃，吃完以后要刷牙漱口，避免对牙齿的损害。 胃肠功能欠佳的人不要吃太多橘子，容易发生胃粪石的困扰。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
小柴胡的主要功效是和枢机、解郁结或者是说和枢机、解郁热。主要用于少阳经腹受邪、枢机不利的一些临床表现，主要的表现有往来寒热、休作有时，也就是寒热来来往往、时做时休，这是风寒邪气侵袭少阳经的表现。另外，还有默默不欲饮食、胸胁苦满、胁下胀满、胸胁胀满不去、心情不舒畅或者是口苦、咽干、目眩等一系列的临床表现。\n小柴胡证特别多，所以常说但见一证便是，不必悉具，但这里面但见一证不能全部都是小柴胡证，还是主要和他的证候特点密切相关，一定是少阳枢机不利出现的临床表现，可以用小柴胡。