冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果小孩子骨龄偏大，需要从以下几个方面进行治疗：\n第一、增加体育活动：骨龄偏大的儿童要通过运动来维持骨骼正常的生长，尽量选择轻松、活泼、自由伸展、开放性的项目，比如游泳、舞蹈、跳高、篮球、羽毛球等，每天至少保持30分钟以上才有效。\n第二、适当控制、改善饮食：避免营养过剩，以免高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致骨骼提前发育。少吃反季蔬菜和水果，还有早熟的动物、禽肉，特别是禽颈，也不宜多吃。\n第三、避免滥用补品：家长不要给孩子吃含有性激素的营养品和保健品。

肉瘤能治。但理论上说，由于肉瘤是一种癌症，完全治愈可能性比较低。如果能做到早期诊断、早期治疗，有极少数病人可以做到完全根治。肉瘤治疗关键要进行新辅助化疗，新辅助化疗包括术前正规化疗、手术后正规化疗，通过采用化疗、手术加化疗方法，可以明显延长病人生存率。近来经验证明，如果采用新辅助化疗手段，可以使该病患者5年生存率>60%。骨与软组织肿瘤多数对放疗不敏感，但也可以作为辅助性或者姑息性治疗进行。中医中药在辅助化疗时，有抗癌、增加病人免疫力、降低机体对化疗与放疗毒性方面有良好作用。所以肿瘤能治，治疗根本目的是减轻病人痛苦，延长病人生命，早期发现病人可以达到根治。

小腿弯曲顾名思义就是小腿力线不正常，最常见的是小腿内收、内翻或者小腿外翻畸形。小腿弯曲大多由儿童时期缺钙或者其他创伤导致小腿畸形。另外一种是先天性发育异常疾病，特别是先天性胫骨假关节，由于其为全身系统疾病，这类疾病治疗起来比较困难。先天性胫骨假关节，除有小腿畸形外，还会有全身其他改变，家长也容易发现，就是在全身其他部位可以出现多个咖啡斑。不管是什么原因导致小腿弯曲畸形，如果下肢力线发生偏移，都需要进行治疗。对膝内外翻畸形的小腿弯曲，大多可以通过支具完成，也就是临床常使用的，佩戴晚间支具矫正。轻度畸形一般在3-6个月可以得到纠正，严重要到10-12个月左右。先天性胫骨假关节矫正比较麻烦，大多需要手术治疗。但是如果诊断为先天性胫骨假关节，手术治疗年龄一定要向后推，年龄越大治疗效果越好，年龄越小，需要手术次数越多，而且留下后遗症越多。有些先天性胫骨假关节，最后可以导致截肢。

马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾，影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有1‰-6‰，男女比例大概为3：1，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。 在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回拨，也不能回到正常位置上。 所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空，形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时，足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
胎儿出生以后一分钟左右，进行断脐带，将脐带消毒后包扎，每天注意观察脐带有无异常情况，比如脐带根部有无出血或者异常的分泌物，家长可以用碘伏进行轻轻的擦拭来消毒，保持脐带干燥。如果脐带出现了红肿、脓性分泌物等情况，提示有感染的可能，家长需要及时带患儿到医院进行检查。\n孩子出生后，家长需要密切观察脐带是否脱落，一般在分娩后一周左右会脱落，逐渐脱落的期间，可能会有少量的出血，注意清洁、消毒，一般可以自愈。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿腿短，但上身长正常，小的时候基本上都是身长腿短，家长不用过于担心，随着逐渐长大，两部分的比例会越来越接近，等长到了10岁，从头顶到耻骨和从耻骨到脚跟的比例就会变成一，就会觉得上身与下身比较协调了。\n出现以上现象的原因是，婴儿还未出生的时候，腿部长期处于蜷缩的姿势，所以会影响到正常的生长，当出生以后，对于腿部没有限制，慢慢的就会变长了。在婴儿的成长期间要注意补钙，也可以促进腿部生长。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
孩子腿肚子疼，常见以下几种原因所致：\n1、跑跳过多：多为局部肌肉疼痛，常是因孩子跑跳过多造成。如果家长没有观察到患儿局部的外观异常，例如红肿等，可以进行适当的理疗、局部按摩和热敷，并暂时休息，避免患儿剧烈活动。\n2、骨骼生长：属于一种自然现象，小孩出现腿肚子疼，往往是因为在发育过程中骨骼生长比较迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱及肌肉生长相对比较缓慢，就会产生牵拉痛的症状。如果是上述原因导致的腿肚子疼，通常不会影响到孩子的正常活动。\n3、风湿性关节炎等疾病：可导致患儿关节肿胀和疼痛，如果出现了此类情况，小孩腿肚子也会出现疼痛。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩尿失禁的原因有如下几个方面：\n第一、先天性脊柱裂：孩子会因为骶神经的兴奋度比较低，引起上传障碍，使排尿信息不能及时传到中枢神经，最终引发尿失禁的情况。\n第二、遗传因素：这是一种先天性的疾病，需要及时进行治疗，还需要对小孩进行积极的心理疏导。\n第三、泌尿系统疾病：如果有泌尿道感染、先天性畸形、结石，都可能对尿道黏膜造成刺激，就会有遗尿的现象。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
新生儿出现了气胸，是因为吸入性肺炎所引起，比如在母亲体内吸入了羊水或是其他的分泌物，出现了栓塞，吸入的气体与呼出的气体不平衡，从而出现了部分气泡的破裂。\n气胸是指气体进入了胸膜腔，导致了积气，这是肺部的自身性疾病。当肺泡破裂以后，肺和大气相通，大气的压力比较大，导致肺被压缩，出现了呼吸困难、缺氧、口唇青紫、烦躁不安等症状。引起气胸最主要的原因是严重的肺部感染，如果肺部感染特别的严重，肺泡破裂以后肺组织也会破溃，因而会出现气胸。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
对于新生儿肠梗阻，一般需要一周左右的时间才能够完全恢复。新生儿肠梗阻的表现是肚子胀、不排便、不排气，甚至出现了呕吐的情况。出现肠梗阻的原因有很多，主要考虑以下几个方面：\n第一、先天性巨结肠：这种疾病需要进行手术治疗。\n第二、出生后肠功能异常：没有恢复，所以出现了肠梗阻，进行灌肠处理后，患儿的肠梗阻就会缓解，吃奶之后就会逐渐恢复正常。\n平时家长要注意宝宝的饮食，做好保暖工作，以免机体受凉、生病。