冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
宝宝夜里尿少有两种原因，需要具体问题具体分析，原因具体如下：\n第一、肾功能异常：如果肾功能异常，就会导致尿少，这时候家长应该带宝宝到医院泌尿外科就诊，进行详细的检查，来明确诊断、及时治疗。\n第二、正常的生理现象：如果宝宝白天的尿量正常，而仅仅是夜里尿少，很有可能是正常的生理现象，因为宝宝在睡觉之前，或者夜间进的水分比较少，因此就会导致尿量比较少，这是正常的生理现象。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果小孩子骨龄偏大，需要从以下几个方面进行治疗：\n第一、增加体育活动：骨龄偏大的儿童要通过运动来维持骨骼正常的生长，尽量选择轻松、活泼、自由伸展、开放性的项目，比如游泳、舞蹈、跳高、篮球、羽毛球等，每天至少保持30分钟以上才有效。\n第二、适当控制、改善饮食：避免营养过剩，以免高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致骨骼提前发育。少吃反季蔬菜和水果，还有早熟的动物、禽肉，特别是禽颈，也不宜多吃。\n第三、避免滥用补品：家长不要给孩子吃含有性激素的营养品和保健品。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
一岁半女宝宝下面粘连，主要是小阴唇粘连的表现，和幼女外阴炎有一定的关系。\n如果婴儿发生了外阴炎，没有及时进行治疗，就会造成粘连。另外，由于局部卫生不佳，导致尿液污染会阴，就会引起假性粘连。这种粘连需要注意局部清洁、卫生，使用碘伏消毒局部，同时用手适当进行分开，有一定的效果。分开之后，可以外用红霉素软膏防止局部再次粘连。如果粘连的组织比较厚，建议家长带患儿及时到医院就诊，医生会采取相应的治疗措施。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
孩子晚上尿床的原因，主要有以下几个方面：\n1、精神心理因素：一些小的孩子，由于受到某种刺激或委屈而导致夜间尿床。\n2、局部兴奋：白天玩得太累，大脑中某一区域因局部兴奋，而产生尿床。\n3、睡觉前喝太多的水：会发生小便增多的情况，从而会出现尿床，这也和孩子神经系统发育不完善等因素也有关。\n平时要注意个人卫生，保持生殖器部位的清洁和干燥。

先天性髋关节脱位分型方法较多，专业性也比较强。这里主要介绍一种比较简单实用分类方法，患儿到医院进行影像学检查后，特别是X线片测量，大体可以分为股骨头髋关节半脱位、完全脱位或高位脱位。髋关节脱位分型主要评价或指导髋关节脱位治疗。6个月以下婴儿髋关节脱位，大多采用手法复位、石膏或者支具外固定。1岁内婴儿可以采用保守治疗。1岁以上甚至1岁半以后患儿由于髋关节挛缩畸形，手法复位已经很困难，大多需要采用手术治疗。手术方法很多，根据不同类型选择不同手术方法，比如切开复位、旋转截骨、骨盆截骨等。

如果先天性髋关节脱位发现不及时，或者未治疗将会引起终身残疾。由于髋关节脱位导致双下肢不等长或者鸭步步态，行走时候跛行比较明显，而且疾病早期对青少年可以引起髋关节疼痛，特别到后期髋关节退行性关节病变引起疼痛、走路困难、髋关节僵硬，特别是外展功能受限。如果时间过久可以引起骨盆倾斜、脊柱侧弯、双肩不对称等，更重要的可引起患儿心理健康问题，患儿常常表现为自闭，参与社会活动度低。髋关节脱位一定要早发现、早治疗，特别在患儿3岁以前，一定要进行手术治疗。早期发现通过保守治疗，可以获得比较满意效果。

先天性髋关节脱位治疗方法较多，根据不同年龄阶段，治愈率不一样。新生儿如果早期发现、早期治疗，绝大多数可以治愈。随着年龄增长，治愈率有所降低，主要由于髋关节发育不协调，髋臼变浅、股骨头变大、包容性变差引起，年龄越大，治愈率越低。1岁以后患儿大多需要手术矫正，如果手术方法选择恰当，固定牢固，治愈率大多可达95%以上。要提高股髋关节脱位治愈率，家长一定要配合患儿进行功能锻炼，因为稳定关节需要周围强大肌肉支撑，术后一定要教会孩子正确锻炼方法，可以明显提高治愈率，防止二次复发。

肉瘤能治。但理论上说，由于肉瘤是一种癌症，完全治愈可能性比较低。如果能做到早期诊断、早期治疗，有极少数病人可以做到完全根治。肉瘤治疗关键要进行新辅助化疗，新辅助化疗包括术前正规化疗、手术后正规化疗，通过采用化疗、手术加化疗方法，可以明显延长病人生存率。近来经验证明，如果采用新辅助化疗手段，可以使该病患者5年生存率>60%。骨与软组织肿瘤多数对放疗不敏感，但也可以作为辅助性或者姑息性治疗进行。中医中药在辅助化疗时，有抗癌、增加病人免疫力、降低机体对化疗与放疗毒性方面有良好作用。所以肿瘤能治，治疗根本目的是减轻病人痛苦，延长病人生命，早期发现病人可以达到根治。

小腿弯曲顾名思义就是小腿力线不正常，最常见的是小腿内收、内翻或者小腿外翻畸形。小腿弯曲大多由儿童时期缺钙或者其他创伤导致小腿畸形。另外一种是先天性发育异常疾病，特别是先天性胫骨假关节，由于其为全身系统疾病，这类疾病治疗起来比较困难。先天性胫骨假关节，除有小腿畸形外，还会有全身其他改变，家长也容易发现，就是在全身其他部位可以出现多个咖啡斑。不管是什么原因导致小腿弯曲畸形，如果下肢力线发生偏移，都需要进行治疗。对膝内外翻畸形的小腿弯曲，大多可以通过支具完成，也就是临床常使用的，佩戴晚间支具矫正。轻度畸形一般在3-6个月可以得到纠正，严重要到10-12个月左右。先天性胫骨假关节矫正比较麻烦，大多需要手术治疗。但是如果诊断为先天性胫骨假关节，手术治疗年龄一定要向后推，年龄越大治疗效果越好，年龄越小，需要手术次数越多，而且留下后遗症越多。有些先天性胫骨假关节，最后可以导致截肢。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿胆道闭锁手术成功率可以达到50%左右，目前最主要的手术方式是葛西手术和肝移植术。\n对于胆道闭锁的患儿，建议在三个月内进行手术治疗，其成功率是多个因素影响的共同结果，应该是发现越早、手术越早，成活率也就越高，不过也有部分已经进行葛西手术的婴儿，病情也会进一步加重，最终可能还需要进行肝移植手术，而肝移植手术对于治疗胆道闭锁效果非常好。