余剑波

蜜蜂毒液的毒性属于比较轻微，毒液是酸性，如果局部红肿，可以暂时不管，如果比较严重，可以用小苏打或者碱性液体冲洗，大黄蜂的毒液为碱性，这时候可以用弱酸冲洗。如果是蜂蜇伤的病人。如果出现全身的反应，如器官功能不全，则需要到医院进行求治，有可能需要综合治疗，甚至需要预防肾功能的衰竭，而进行替代治疗。蜂蜇伤之后，一般是指蜜蜂的毒液引起的人体的损害，主要包括以下两个方面： 1、引起局部的过敏反应，或者是局部的伤害反应； 2、毒素会引起人体自身毒性反应，造成急性炎症反应综合征，甚至导致肾或者是其它器官的损害。

被毒蛇咬伤后毒蛇口腔的毒液直接进入到人体体内，导致人体器官的损伤，重的毒蛇咬伤可以危及患者的生命，需要紧急、快速处理。被毒蛇咬伤后最主要是防止毒液进入到人体循环，因此毒蛇咬伤后首要处理就是结扎，在咬伤的近端能够使用止血带扎住，避免血流或者减少血流向人体身体的流动，然后阻断局部血流，不让毒液进入到人体体内。 如果被毒蛇咬伤，如果毒牙在人体内，应该要将毒牙拔出。如果毒蛇咬伤引起的创面比较大，要进行局部清创处理，同时还要打破伤风针剂，预防破伤风细菌的感染。毒蛇咬伤最核心的处理就是使用抗毒蛇的血清治疗，针对不同的蛇使用不同的抗毒素血清，因此毒蛇咬伤是一种综合情况，主要包括如下措施： 1、要结扎咬伤肢体的近端，减少血流或者是减少毒素弥散到人体内； 2、进行局部清创治疗； 3、根据不同的毒蛇种类要使用不同的抗毒素血清，如果被毒蛇咬伤，尽可能对毒蛇拍照片，以帮助后期医生来使用不同的抗毒蛇血清。

胸部压迫感又称为胸痛，胸痛是相对复杂也是相对危急的情况。如果是中老年人或者患者本身有心脏疾病，在平躺时突然出现胸部压迫感，应该怀疑是否出现心脏疾病，特别是心绞痛或者心肌梗死。如果出现这种现象，应及时到医院就诊，做心电图检查，排除心肌梗死，并且做心肌损伤标志物检测，以防止漏诊和误诊。 此外由于伤心过度，也可能会出现平躺时胸部不适，这时候需要静静观察。如果静卧观察超过30分钟后，压迫感仍然不能缓解，建议立即到医院就诊，完善心电图检查，以排除心肌疾病。

小儿急性喉炎是临床上一种很危重的情况，这时需要急性处理，然后避免发生更严重的情况，尤其是窒息或死亡。小儿急性喉炎要马上到医院求治，到医院之后，首先观察呼吸困难情况，要给予静脉激素或激素雾化吸入，同时要给予相应的抗生素，以避免炎症的蔓延和促进组织水肿恢复。 再严重时，可能需要直接做环甲膜穿刺以重建气道，从而保证小儿通气功能。小儿在家如果出现急性喉炎，表现为呼吸困难、声音嘶哑、发音不能时，家长要引起警惕，及时将小儿送到医院进行紧急求治。

人体心率的正常范围是60-100次/分，有时候心率随情绪、运动以及休息都会有很大的变动。如果出现心率增快，要明确增快的原因。如果是因为生气或者情绪激动导致，可以让自己静下来，心率随后慢慢会降下来。如果心率还不能控制，建议患者做深呼吸，先深吸一口气然后再屏住气，然后慢慢使气从嘴中呼出来，也可以达到减慢心率的目的。 另外可以在安静房间里躺下来闭目养神，这时候人体的迷走神经兴奋会使心率缓慢降下来。如果生活中的物理方法达不到缓解作用，此时可以服用药物，如氨酰心安或者美托洛尔，达到减慢心率的目的。

脑震荡是指颅脑在受到外伤或受到打击之后，出现一种短暂性意识丧失，或记忆功能丧失的情况，一般脑震荡是一种功能性疾病，很难发现器质性的损害。轻微脑震荡患者应尽量休息，可以先休息观察2天，同时补充含有维生素类的食物。一般轻微脑震荡患者经过休息10-14天，症状可自行缓解。但是颅脑受到外伤之后，可能要除外器质性损伤才能确定为轻微脑震荡。所以在颅脑受到损伤之后，建议到医院就诊，完善头颅CT检查和其它检查之后，确定无明确器质性损害，这样才可以在家里静养休息和治疗。 颅脑在受到外伤后1-2天之内要保持观察，可能会有些迟发性大脑组织损害的可能性存在。注意这些方面，除外这些器质性损害之后，轻度脑损害患者只需要居家休息2周可以达到缓解。

休克是人体由于循环血量的急剧减少而造成人体组织缺血的病理性状态，休克时组织由于灌注不足，因此会危及到病人的生命。休克的病人监测项目包括神志、血压、脉搏、体温和尿量，具体内容如下：1、神志：主要反映大脑的血流供应；2、血压：主要反映人体循环血流量；3、心率：反映心脏对人体容量丢失后的代偿程度，血压和心率两个共同作用，可以直接反映容量指标；4、体温：主要是末梢体温，末梢体温主要反映周围组织灌注情况。如果末梢体温较低、肢体偏凉，则表示末梢循环灌注不良，需要加速补液和注意肢体的保暖；5、尿量：评价肾脏功能指标，尿量主要是反映人体内脏功能、反映内脏的血流灌注。如果尿量显著减少或者是无尿，应该提示内脏的灌注不足。因此，对休克病人要密切监测神志、血压、心率、体温和尿量。

触电后神志不清、有心跳的患者，解救措施根据不同情况作出不同处理，具体如下：1、有心跳、脉搏，同时神志不清的患者：需要观察是否有呼吸，如果只是呼吸停止，可以进行紧急的呼吸复苏，因为这时循环已经存在，只需要进行呼吸复苏即可得到救治；2、有心跳、脉搏、呼吸，只是意识不清的患者：主要是监测血压和神智状态，这时不一定要马上进行心肺复苏的治疗和措施，主要是监测患者的神经功能恢复和转归；3、神志不清，没有呼吸、脉搏，有心跳的患者：此时要针对心跳呼吸骤停处理，应该对患者实施胸外按压，进行循环复苏，同时实施人工呼吸或机械通气进行呼吸复苏。

输液不可能输进空气，因为人体在输液过程中气体不可能进到血液，具体如下： 1、血液有一定的压力，除非有人为外在的压力将空气推出到人体内，一般通过单纯点滴很难将空气压入到体内； 2、输液输进去空气，一般小气泡都很微小，进入人体之后，通过血液也会对其中的氧气进行吸收，然后残留很少的氮气，也不至于对人体产生多大的危害。 但是如果有意推注大量的空气，有可能会使大量气体积聚在心脏导致空气栓塞，这种情况有可能导致患者出现猝死的可能性。所以在临床中输液中不要过于敏感，不要担心空气能够输注到人体体内。

经常熬夜者即使睡眠时间足够，超过8小时，猝死风险也比正常人高。熬夜一般是指夜间11点以后不能及时睡觉，人体正常作息有白天和晚上的规律，表现为交感和副交感不同程度的兴奋，这是人类在漫长的进化过程中逐渐形成，白天是以交感兴奋为主，晚上是以副交感兴奋为主。如果交感兴奋和副交感兴奋被打乱，有可能会干扰正常作息，容易增加猝死风险。一般猝死高发时间在凌晨4-6点，正好是交感和副交感之间进行互相轮替、换班的时间。如果不能保证在这时有足够的平缓过渡，很容易触发机体不同反应，诱发猝死。因此保证正常睡眠规律，时间、节律达到满足，才能保证人体健康。