于荣

先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度紧张或焦虑；2、避免体力劳动：孕产妇需要远离繁重的体力劳动以及紧张的工作状态，医生可以开病假让孕产妇在家休息放松心情，以愉快的心情以及必胜的信心对待保胎；3、服用药物：对于孕产妇需要查明流产的原因，若属于孕酮水平低下所造成的流产，则通过口服保胎药提高孕酮的水平即可提高保胎成功的几率。若先兆流产是由于胚胎发育问题所导致，需监测HCG以及孕酮的变化，同时监测B超下胎囊的发育情况。若胎囊健康地长出胎芽、胎心则可继续保胎治疗。若胎囊发育异常或发生空囊等异常情况应立刻终止妊娠，否则会造成孕妇的宫腔感染以及凝血功能障碍而导致严重并发症的发生。

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。

B超经常显示胎头位于耻上，实际上这是提示胎头向下，胎臀在宫底部，提示胎位正常。胎头入盆是指在妊娠晚期，胎儿在羊水和胎膜的包围中，头朝下，臀朝上，全身卷曲的姿势，以头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而使自身的位置得到巩固，是纵产式。一般初产妇发生入盆的时间是预产期前1-2周，经产妇很多人不入盆，有宫缩以后在分娩的过程中，在宫缩的强大压力下，造成小孩入盆。所以初产妇入盆，提示着分娩即将到来，经产妇胎头不入盆也不必担心，可在分娩过程中入盆。

剖宫产肚子多久恢复，需要看每个孕产妇的体重增长情况，以及恢复快慢程度。大部分孕产妇产后42天之内，即过产褥期后，大部分器官系统都恢复到未孕的状态，有的孕产妇恢复较慢。剖宫产孕产妇恢复普遍比顺产慢，但是剖宫产孕产妇如果在坐月子期间多活动，而且配合医生治疗，服用促进子宫收缩的中药，并适当活动、充足母乳喂养，恶露排出较快，大约在30天恢复正常，恶露排净。所以剖腹产的孕产妇，如果做好月子里的保健工作恢复较快，而且剖腹产，特别是产后42天后，孕妇如果想恢复身材或者减肥，要循序渐进。剖宫产产褥期42天后要进行复查，复查时如果伤口愈合没有问题，子宫复旧没有问题，没有恶露，则可以进行适当锻炼。到3个月后才可以进行中等强度锻炼，比如跑步、游泳、打球。如果刚出月子，即刚过产褥期时不主张马上进行中度强度以上的锻炼。

随着手术操作进步，剖宫产出院天数越来越短，通常是术后3天可以出院，还要看产妇排气、排便、排尿是否正常，具体问题需要具体分析，比如正常、顺利地剖腹产，大部分停用抗菌素后体温正常，能够自行排尿，而且能够自己下地行走，这时3天可以出院。如果比较困难的剖腹产或者二次剖腹产，有大出血、低置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病等合并症，可以多观察1-2天，主要是治疗合并症，抗感染的时间可能要比没有合并症的剖宫产产妇长，取决于手术中操作时间、出血量，以及患者有无感染发生。大部分医院剖宫产刀口不用拆线，所以3-4天可以出院，有合并症的产妇多观察1-2天，在5-6天可以出院。孕妇在剖宫产术后要学习伤口护理，和促进恶露排出的方法，以及母乳喂养的知识，因为有较长一段时间需要孕妇自我保健。

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

剖腹产伤口愈合后，并非7天伤口的外形就是以后伤口的外形，部分患者是瘢痕体质，会逐渐发生瘢痕变高、变厚、增粗，即瘢痕增生。瘢痕增生比较明显时，可以采用防止瘢痕的药膏，可以防止瘢痕变粗、变大。 如果效果不佳，可能还需要采取激光治疗等美容方法，消除瘢痕。剖腹产的刀口护理是长期问题，通常在手术后的当天，医生会进行伤口换药，通常剖腹产瘢痕增生在7-10天以后，所以早期换药只能为伤口消毒，避免伤口发生感染。 剖腹产伤口通常7天以后愈合，剖腹产是皮内缝合线，不存在拆线问题。出院以后需要用酒精进行消毒护理，以免出现分泌物增多，造成伤口感染或者延迟愈合等现象。

测不出怀孕有以下几种现象： 1、验孕棒使用方法错误：验孕棒敏感度较高，放置尿液时间过长或过短均会导致检测失败； 2、验孕棒测孕时间不佳：晨尿、午尿由于HCG和β-HCG的交叉，导致测试结果假阴性或假阳性；一般胚胎受精着床后七天左右，出现尿HCG，检测结果才可靠； 3、孕妇月经规律性较差：月经周期不规律导致测试结果假阴性； 4、生化妊娠：胚胎无法着床导致妊娠终止。 较准确的测孕方法为抽血检验，不受时间、是否进食、月经周期的干扰。

胎盘植入切除子宫的概率并不是很高，在临床上胎盘植入是严重的并发症，在产科中会造成分娩时候的大出血。分析胎盘植入的原因主要是子宫内膜受损，比如流产、刮宫或者做过剖腹产。子宫内膜受损以后，子宫的内环境发生变化，胎儿胎盘为获得更多的营养深入到子宫肌层，植入到子宫肌层就叫做胎盘植入。胎盘植入是否切除子宫一般要看植入的部位和植入的面积，还有对孕产妇的生命威胁程度。如果在手术当中胎盘植入造成产科的大出血，出血非常的汹涌、快速、无法稳定，这时候切除子宫的几率就增大。如果胎盘植入的面积很小，经过处理以后出血停止，这样切除子宫的风险就很小。现在产科手术不断地进步，如果在剖腹产之前发现胎盘植入现象，可以在剖腹产手术前做介入手术，进行血管的断流，这样在手术中植入的部位出血就会减少，所以剖宫产当中胎盘植入造成切子宫的概率很小。

胎膜早破有可能发生在妊娠的各个时间，表现为没有规律宫缩的情况下，胎膜发生破裂。大部分是由于胎位不正或者绒毛膜有炎症，发生了绒毛膜羊膜炎，造成胎膜早破。另外外力冲击，比如孕妇受到外伤 、车祸、剧烈撞击，也会造成胎膜早破。胎膜早破使宫腔与外界相通，容易引发继发性宫腔感染，所以胎膜早破后，如果阴道流水非常多就要通过引产避免感染。如果是高位的胎膜早破，阴道流水比较少、时断时续，胎膜有可能又继续生长成为完整的胎膜，这时可以继续保胎。如果孕妇发生胎膜早破，一定要注意观察感染征象，还要复查B超，看羊水的情况。如果羊水持续减少可能要引产，如果羊水并没有减少，而且稳定在一定的水平，有可能是高位的胎膜早破，可以继续观察保胎。