于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
对于怀孕晚期的女性在产检的时候可能需要专门检查胎儿的脐血流，看脐血流是否有异常情况存在，如果检查后发现胎儿脐血流偏高，可能会影响胎儿供氧、供血的情况，会导致胎儿宫内缺血、缺氧，造成胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的情况。对于脐血流比值偏高的孕妇可以先采取吸氧左侧卧位的方法，然后复查脐血流的情况，如果经过吸氧、改变体位以后脐血流仍然偏高，就要考虑静脉输入营养液来进行补充胎儿的供血和供氧，还要定期做胎心监护。如果经过吸氧和改变体位以后脐血流的比值下降为正常，就可以继续定期产检就行了。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕八个月胎儿一直动，没有停止过，这种情况主要需要考虑胎动过于频繁，胎动频繁也表示胎儿有宫内缺氧的可能性，要及时到医院做胎心监护检查，以及B超检查，来寻找胎动频繁的原因。如果发现有胎儿宫内窘迫的表现，要及时终止妊娠，挽救胎儿生命。\n胎动频繁有可能是因为脐带受压、羊水过少，或者胎儿低血糖，这些情况有可能导致胎儿胎动频繁。还有孕妈妈发烧，过度的紧张、焦虑、失眠等，这些情绪波动也会引起胎动过频。\n所以胎动过频一定要到医院做胎心监护检查，结合彩超和孕妇的临床症状，以及胎心监护，酌情给予吸氧，观察胎心、胎动是不是恢复正常。特别是对于有合并症的孕产妇，比如孕产妇在孕晚期合并高血压、糖尿病或者有外伤史，要除外胎盘早剥、低血糖，或血压过度升高的情况。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇在孕期诊断了地中海贫血，并不是怀孕所导致的，也不是别的原因导致的，而是孕妇本身患有地中海贫血，地中海贫血是基因病，属于遗传性的疾病，是先天性的疾病，如果有地中海贫血的患者，出生时就已经患上了这种病，地中海贫血目前没有有效的治疗方法，主要是必要的时候进行输血支持治疗。孕妇有地中海贫血，有一定的几率传给下一代，建议患有地中海贫血的孕妇进行遗传学咨询以达到优生优育的目的，还要检查孕妇和丈夫有没有地中海贫血的基因，如果夫妻双方都携带地中海贫血的基因就看地中海贫血的类型，如果两个人携带相同的地中海贫血类型，生出的孩子有可能是重症的地中海贫血，有可能造成孩子的成活困难。此外，地中海贫血并不是高发的疾病，人群中的发病率也不高，夫妻双方都患有地中海贫血的几率也不是很大的。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕期间缺铁性贫血对胎儿是有一定影响的，一般情况下孕妇的营养不良才会导致贫血，营养不良会直接影响胎儿的生长发育。因为在怀孕期间胎儿在生长的过程当中需要大量的营养成分，如果营养补充不足会导致胎儿生长缓慢，严重时还会导致胎儿停止发育，所以在怀孕期间如果出现贫血的现象，应该及时纠正。\n贫血不严重的时候可以通过饮食来调整和改善，多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶、蛋黄，还可以增加一些新鲜的蔬菜、水果。如果贫血比较重的时候，就要口服补充铁剂的药物，配合维生素进行治疗，因为维生素能够增加铁剂的吸收，能够迅速改善缺铁性贫血的症状。

孕前检查不容易发现小儿脑瘫，但可以发现诱发小儿脑瘫因素，如果对相关因素进行较好控制，可以提早发现小儿脑瘫情况，做到早发现、早治疗、早诊断。小儿脑瘫诱发因素包括胎儿宫内缺氧、胎儿宫内生长受限，情况为诱发小儿脑瘫的主要原因。分娩过程中出现胎儿窒息现象，也是小儿脑瘫诱发因素。所以小儿脑瘫一旦有诱发因素，日后监测过程中要对胎儿中枢系统、运动系统、智力系统进行全面评估，以及时发现、干预和治疗。孕前检查中，如B超检查，部分孕妇误认为B超检查可以查出所有畸形及疾病。实际B超检查属于普通影像学检查，对胎儿脏器、器官畸形筛查率较高，但由于脑瘫原因比较复杂，因此不能确切诊断。

怀孕期间体内激素水平改变，孕妇抵抗力降低，接触到过敏原后反应比较剧烈。如果孕妇出现过敏反应，可以进行以下处理：1、远离过敏原：防止疾病发展得更严重，如果存在确定过敏的过敏原，一定要远离，避免疾病复发；2、外用药物：比如炉甘石洗剂，外用涂抹可以缓解瘙痒；3、口服药物：在医生建议下口服维生素和钙片，能够提高机体的抵抗力；4、饮食：怀孕期间孕妇营养均衡搭配，保证优质蛋白的摄取量，多食用维C含量丰富的新鲜蔬菜、水果，提高机体的抵抗力，防止严重的过敏。所以怀孕期间如果出现过敏症状，要及时到医院检查，寻找过敏原，在医生的指导下对症治疗。

引起胎儿黄疸的原因非常多，比如感染、溶血、母乳喂养不足，都会造成病理性黄疸。胎儿一般生下来以后都会有黄疸发生，大部分新生儿黄疸的时间比较短，发生的比较晚，持续时间也比较短，黄疸的严重程度也比较轻微，一般只需要光照就可以缓解黄疸。但是有一些胎儿黄疸发生的非常早，而且持续时间非常长，严重程度也超过正常人，所以这些病理性黄疸的新生儿一定要多加注意，一般可能会存在感染、溶血等现象，严重的还有可能存在胆管畸形。如果新生儿出现黄疸，可以先给予中药治疗、光照，促进黄疸吸收。如果黄疸持续加重，程度增加的非常迅速，这样就考虑有感染的情况存在，最常见的感染原因就是母系感染，从母体中就有感染因素存在，这样的新生儿黄疸也会非常严重，一定要早发现、早治疗、早诊断，不给新生儿留下任何后遗症。

胎儿左肾积水，需要观察积水量、积水位置、症状是否严重。胎儿肾积水主要是因为肾和输尿管连接处梗阻，或输尿管膀胱之间结构梗阻。肾盂积水是由于尿路梗阻引起的肾盂扩张，多伴有肾萎缩，胎儿出现左侧肾盂积水可采取以下方法处理：1、密切观察：如果是左侧肾盂积水，积水量不多，大部分可以自行吸收，不需要特殊治疗，密切观察即可；2、羊水穿刺：如果左侧肾盂积水比较大，伴有其他问题，胎儿可能是先天染色体异常引起肾脏发育异常，如果有条件可以进一步做羊水穿刺明确诊断，或者进行染色体检查、泌尿系统检查，排除胎儿染色体异常或发育异常。

并没有确定的诊断证明O型血容易胚胎停育，胚胎停育的原因很多，包括以下几种原因：1、染色体异常：胚胎的染色体发育异常有染色体的畸形，这在胚胎停育中占80%左右；2、有害物质：接触有毒、有害的物质，或者放射线的照射造成胚胎停育；3、感染：还有就是病毒和细菌的感染，有可能是胚胎停育的原因；4、免疫系统疾病：孕产妇有免疫系统疾病，或凝血功能障碍，也是胚胎停育原因之一。如果O型血只是生后新生儿溶血的可能性大，造成新生儿黄疸加重。黄疸加重就要对症治疗，先要除外溶血的原因，一般溶血造成的黄疸发生时间比较早、持续时间比较长，而且程度比较重。O型血的人并没有确定证据表明会发生胚胎停育的可能比其他血型的人高，所以O型血的人与正常人一样，没有本质区别，在怀孕时要放松心情，不要紧张、焦虑。

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。