于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕前三个月经常饿肚子，对胎儿有不良影响。因为怀孕前三个月大部分的孕产妇都有比较严重的早孕反应，本来食欲就欠佳，摄取的营养有限，如果长期饿肚子，孕妇不但会出现低血糖或者电解质紊乱的情况，长期低血糖也会影响胎儿，影响胎儿的营养吸收，还会影响胎儿的神经系统发育。低血糖对胎儿造成的损伤不能恢复，严重时会影响胎儿的智力。\n所以孕产妇在怀孕的前三个月，即使早孕反应比较严重，也要少食多餐，尽量补充营养，这样才能给胎儿随时随地的提供营养，不影响胎儿的生长发育。怀孕以后饮食搭配要均衡、全面，要保证优质蛋白的摄入量，每天保证肉、蛋、奶的进食，而且要多吃新鲜的蔬菜、水果。怀孕早期要注意补充叶酸，因为叶酸的补充能够降低胎儿畸形的发生。还有就是不吃辛辣、油腻，难以消化、吸收的食物，而且不能吃在冰箱里储存时间很长的生冷食物，这些食物会影响胎儿，严重者会造成细菌感染，导致胎儿死亡。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇在孕期诊断了地中海贫血，并不是怀孕所导致的，也不是别的原因导致的，而是孕妇本身患有地中海贫血，地中海贫血是基因病，属于遗传性的疾病，是先天性的疾病，如果有地中海贫血的患者，出生时就已经患上了这种病，地中海贫血目前没有有效的治疗方法，主要是必要的时候进行输血支持治疗。孕妇有地中海贫血，有一定的几率传给下一代，建议患有地中海贫血的孕妇进行遗传学咨询以达到优生优育的目的，还要检查孕妇和丈夫有没有地中海贫血的基因，如果夫妻双方都携带地中海贫血的基因就看地中海贫血的类型，如果两个人携带相同的地中海贫血类型，生出的孩子有可能是重症的地中海贫血，有可能造成孩子的成活困难。此外，地中海贫血并不是高发的疾病，人群中的发病率也不高，夫妻双方都患有地中海贫血的几率也不是很大的。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇闻油漆，如果只是短时间闻一次，一般不会对胎儿有太大的影响。如果是经常反复的闻油漆味，可能会对胎儿产生一定的影响。因为油漆含有甲醛等刺激性化学物质，有可能影响胎儿正常的生长发育，甚至可能导致胎儿畸形。\n建议孕妇应尽量避免接触油漆等有毒、有害的物质，也应该避免高噪音的环境，不要随意服用药物。孕妇在怀孕期间要注意多休息，不要做剧烈的运动，避免劳累，注意保持心情的舒畅，适当进行可行的体育锻炼，补充营养，增加个人体质，注意个人卫生，还应注意定期的产前检查。

胎儿左肾积水，需要观察积水量、积水位置、症状是否严重。胎儿肾积水主要是因为肾和输尿管连接处梗阻，或输尿管膀胱之间结构梗阻。肾盂积水是由于尿路梗阻引起的肾盂扩张，多伴有肾萎缩，胎儿出现左侧肾盂积水可采取以下方法处理：1、密切观察：如果是左侧肾盂积水，积水量不多，大部分可以自行吸收，不需要特殊治疗，密切观察即可；2、羊水穿刺：如果左侧肾盂积水比较大，伴有其他问题，胎儿可能是先天染色体异常引起肾脏发育异常，如果有条件可以进一步做羊水穿刺明确诊断，或者进行染色体检查、泌尿系统检查，排除胎儿染色体异常或发育异常。

哺乳期女性乳头内陷，可先将乳头牵拉出，待新生儿含住大部分乳晕后再行哺乳。针对存在乳头内陷的产妇，应注意产后适当进行牵拉乳头动作，帮助改变乳头内陷状况。同时坚持母乳喂养，随着新生儿生长，其吮吸能力逐渐增强，有利于改善乳头内陷，帮助完成哺乳。通常在孕晚期，部分孕产妇发现乳头内陷，可能会自行牵拉乳头，但未生产时不建议牵拉乳头，以避免造成早产等。若产后或已进入预产期，孕产妇可适当牵拉乳头，以改善乳头内陷。如果早期哺乳时并未完全改善乳头内陷或者新生儿哺乳非常困难，可以选择乳头保护器辅助哺乳。

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

剖腹产伤口愈合后，并非7天伤口的外形就是以后伤口的外形，部分患者是瘢痕体质，会逐渐发生瘢痕变高、变厚、增粗，即瘢痕增生。瘢痕增生比较明显时，可以采用防止瘢痕的药膏，可以防止瘢痕变粗、变大。 如果效果不佳，可能还需要采取激光治疗等美容方法，消除瘢痕。剖腹产的刀口护理是长期问题，通常在手术后的当天，医生会进行伤口换药，通常剖腹产瘢痕增生在7-10天以后，所以早期换药只能为伤口消毒，避免伤口发生感染。 剖腹产伤口通常7天以后愈合，剖腹产是皮内缝合线，不存在拆线问题。出院以后需要用酒精进行消毒护理，以免出现分泌物增多，造成伤口感染或者延迟愈合等现象。

二胎耻骨疼比较多见，包括以下几点原因：1、二胎重量更重：可能是因为二胎的胎儿重量都比一胎要重，孕妇所承受的压力和腹壁的张力要大，所以胎头有可能压迫耻骨联合造成耻骨疼；2、缺钙的表现：很多的孕妇不注意孕期补钙，出现关节疼、耻骨联合疼痛等情况，所以孕期要适量地补钙；3、胎头提早入盆：可能是胎头提早入盆压迫耻骨联合造成的耻骨疼痛，有的二胎入盆非常晚，但是有的二胎很早就入盆，入盆以后会压迫耻骨联合造成疼痛。如果孕妇发生耻骨联合疼痛的症状，不要惊慌，也不要焦虑，要多休息、进行平躺，可以缓解耻骨联合压迫的疼痛；4、体重的骤然增加：要注意体重的控制，休息的时候要适当地散步，补充钙剂，多晒太阳、促进钙质的吸收，是缓解耻骨联合疼痛的很好方法。耻骨联合疼痛在怀孕期间非常常见，只要对症处理可以克服。

唇腭裂通常在怀孕的前3个月，即12周前形成，主要的形成时间为怀孕3-8周。如果孕产妇在怀孕期间缺乏维生素A、维生素B以及叶酸，均可能会导致胎儿唇腭裂。环境因素以及致病因素的作用，可能也是引起唇腭裂的主要原因。孕产妇在孕期缺乏维生素A、维生素B、叶酸，或由于抽烟、喝酒以及食物过敏或有毒因素的作用，可能导致胎儿在发育的重要时期，即前3个月时导致胎儿唇腭裂。所以在怀孕早期建议孕产妇远离毒物、有毒环境或装修的刺激性气体，上述致病因素均可能会造成胎儿唇腭裂或其它畸形。在早孕期间建议孕产妇按医生嘱托积极补充叶酸，可以帮助预防神经管畸形以及唇腭裂。