于军辉

单纯从出现里急后重的症状，判断得肠癌的几率，通常为50%的可能性有，或50%的可能性没有。若患者要确诊是否有肠癌，要做电子肠镜的检查。肠癌的临床表现，除里急后重之外，还有其他比较典型的症状，具体如下：1、其他消化道症状：如大便次数增多、大便不成形、肛门坠胀感，会出现便血的情况，如大便之后，卫生纸上会沾血，如果出血量比较大，还会有大便表面的沾血，或出现脓血便。同时大便还会逐渐变细，或大便表面有压痕，如肿瘤比较大，占据整个肠腔，患者还可以表现为腹痛、腹胀，或肠鸣音亢进等肠梗阻的表现；2、妇科相关症状：若为晚期肿瘤，侵犯女性患者的阴道，还可以有分泌物异常的增多，甚至血性分泌物出现；3、男性相关症状：如果侵犯男性的前列腺或膀胱，还可以有膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛等症状。

单纯从发病年龄上而言。二十多岁的肠癌患者，甚至十多岁的肠癌患者，在临床上经常都会碰到。从病因上而言，肠癌的发病的病因并不完全清楚。但是肠癌的高危因素，主要包括以下几方面：1、比如有肿瘤家族史，尤其有肠癌的家族史，或者长期深摄入高蛋白、高脂肪的人群以及肥胖的人群；2、深入富含纤维素的蔬菜较少的人群，长期缺乏纤维素摄入的人群；3、特殊患者已经出现肠癌的相应临床表现，比如大便习惯改变、大便次数的增多，甚至出现便血。当患者出现相关肠癌的临床症状，要及时到医院就诊，将临床症状跟医生说明，再通过医生的判断。巨大是否需要进行相应的检查，比如肠镜检查，以便早期发现肠癌的存在，进行早期治疗。

肠癌患者排气，通常并不存在特殊的特点，常见的临床症状，表现在以下几方面：1、直肠刺激征：患者会出现大便习惯的改变、大便不成形、里急后重、肛门下坠感等，严重者可表现为下腹部疼痛；2、便血：患者可以在便后的卫生纸上发现染血，也可以有大便表面夹杂着血或者是脓血便；3、肠梗阻：当肠癌占据肠腔，会出现腹痛、腹胀、肠鸣音抗进等症状。如果发生在升结肠处，还可以经腹壁触摸到肿块，另外患者还可以出现贫血、乏力、消瘦等全身性症状。若出现以上症状，患者需尽快前往医院行肠镜检查，确诊是否患肠癌。因此肠癌的诊断需根据典型临床表现以及肠镜下的直视表现，但直肠癌患者的放屁并无特殊的特点。

从个体角度来看，结肠癌患者治疗后可存活10-20年或更长时间。从总体人群看，结肠癌5年生存率可达48%，这是从早期、晚期等所有结肠癌患者进行的综合统计分析，因为不同分期的结肠癌患者5年生存率可有较大差异。手术后，Ⅰ期结肠癌患者术后5年生存率可达98%以上，Ⅱ期结肠癌患者术后5年生存率可达到90%以上，较多时可达96%，而Ⅲ期结肠癌患者治疗后5年生存率可为70%左右。若发现时已为较晚期的直肠癌，即Ⅳ期结肠癌或直肠癌，治疗后5年生存率为20%多。故结肠癌应早期发现、早期诊断、早期治疗，患者的生存率才可显著提高。

不同部位肠癌引起的腹部疼痛部位不同，具体情况如下：1、升结肠癌：患者常表现为右侧腹部疼痛，除疼痛外，还可摸到腹部包块，患者还可表现为乏力、消瘦、贫血等表现；2、左半结肠癌、乙状结肠癌：患者腹部疼痛的部位常在左下腹部，表现为左下腹部隐痛。乙状结肠癌患者除腹痛外，还可有肠梗阻表现，如肠鸣音亢进、腹胀等表现；3、直肠癌：患者腹部疼痛部位多在下腹部，除腹痛外，患者还可有尿频、尿急等情况，因肿物侵犯膀胱所致。若为男性，可侵犯前列腺，表现为膀胱刺激征。女性直肠癌若侵犯到阴道，还可出现阴道分泌物增多或血性分泌物。

部分情况下，可通过腹部CT检查发现肠癌，前提是肠道肿瘤体积足够大，才能被CT扫描发现。肠癌诊断除CT外，还应结合其他辅助检查，如患者有无相应肠癌症状，包括腹痛、大便习惯改变、便血等。同时应观察患者肿瘤标志物是否异常，肠癌常见异常肿瘤标志物是癌胚抗原，即CEA，可出现增高。患者可通过做电子肠镜检查明确肠癌诊断，即通过口服泻药排干净肠道内大便，再从肛门里做电子肠镜检查。若肠镜下能观察到肿物，可同时再取活检送病理检查，若能证实肿物性质，则可确定肠癌诊断。

肠癌患者便血通常没有固定的时间间隔，如果患者的出血量比较大，可以在每次大便时均出现便血。如果出血量比较小，或者是右半结肠癌，即距离肛门比较远，肉眼可能观察不到便血的情况。所以明确肠癌，不能单纯从便血频率角度判断，需要结合其他相应的临床表现，比如大便次数增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感，以及是否出现大便变细、大便表面压痕或者沟槽，甚至要根据是否出现乏力、消瘦或者贫血进行判断。此外，患者也可以摸自己的腹部，根据是否有包块进行判断。

肠癌患者常见的症状表现为如下几个方面：1、排便习惯改变：患者可以出现大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感、肛门坠胀感或者下腹部疼痛；2、便血：患者可以表现为便后卫生纸带血，以及大便表面带血或者脓血便，甚至出现黑便；3、大便变形：比如大便出现凹槽，而不是圆柱形大便；4、肠梗阻表现：部分患者可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现；5、全身表现：如果患者做血常规检查，可以发现其出现贫血，患者表现为乏力、消瘦等全身不舒服表现；6、肿物：部分患者可以摸到腹腔肿物；7、其它症状：如果是比较晚期的男性肠癌患者，肿瘤侵犯到膀胱或者前列腺，可以出现尿频、尿急、尿痛。女性患者可以出现阴道分泌物增多，甚至血性分泌物。

大便变细10年且没有食欲，需要高度怀疑肠癌的可能性。需要根据其他方面进行综合判断，比如是否出现大便次数增多、便后不尽感、肛门坠胀感，以及便血，即排便后卫生纸带血或者黑便等情况，以及是否出现贫血、乏力、消瘦等症状。因为患者大便变细的时间比较长，所以要仔细查体，可以通过腹部查体明确是否有腹部包块。另外，要做腹部CT检查，明确肠道内是否有肿物存在。更直接的检查是电子肠镜检查，可以直观看到大肠内是否有新生物。如果出现新生物，需要做组织病理活检，通过病理结果判断是否有肠癌。

肠癌病人可以吃韭菜，但是建议尽量少吃韭菜。肠癌病人的总体饮食原则是清淡饮食，建议吃容易消化的食物。肠癌病人在手术后3天可以喝清水，术后7天肠道功能进一步恢复后，可以喝米汤或者藕粉等流食。术后10天左右可以吃豆腐脑、鸡蛋羹等半流食，术后半个月可以喝片汤、面条汤，甚至馄饨，术后1个月可以恢复正常饮食。即便肠癌患者术后逐步恢复到正常饮食，但仍要少食多餐，即每顿不能吃得太饱，更不能吃撑，一天可以多吃几顿饭，保证总体能量的摄入。但不建议吃不容易消化的食物，而韭菜属于不容易消化的食物，所以尽量少吃韭菜，尽量少吃辛辣、刺激的食物。