丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
头晕是一种非常常见的临床症状，中医治疗该疾病主要是调整一些中药口服及加用针刺治疗等，但需要对患者进行辨证组方治疗，具体情况如下：\n1、心脾两虚型：可以采用归脾汤进行加减，而针灸治疗可以选择脾俞穴、足三里穴、气海穴、百会穴等穴位。\n2、肝阳上亢型：可以口服天麻钩藤饮等，而针灸治疗主要选择风池穴、肝俞穴、肾俞穴、侠溪穴等穴位。\n当患者发生头晕之后，不要盲目进行治疗，应该及时就医，需要在专科大夫指导下，查找导致患者出现头晕的原因，再进行积极干预治疗，患者发病之后也应该清淡饮食，并注意休息。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
三叉神经痛在中医上可以将其纳为头痛的范畴。头痛患者中药的选择，需要根据患者的体质、舌苔、脉象等来进行辨证论治。不同的证型选择汤药不一样，比如若患者属于风痰上扰型的，可以采用半夏白术天麻汤加减。若是肝火上炎型的，可以采用天麻钩藤饮加减。若是气血两虚型的，可以采用归脾汤加减。若是气滞血瘀型，可以采用血府逐瘀汤加减等。不同的患者证型不一样，选择的汤药自然而然也不一样。所以患者出现了三叉神经痛，想要口服中药进行治疗，建议到中医门诊就诊，进行辨证论治，不能随便的吃中药。另外，必要时可以结合西医的止痛药物进行止痛治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑出血以寒冷季节最容易发病，特别是气温变化比较大时容易波及老年人，大多数发病于白天活动的时候，但部分也可以在夜间发病，不少患者在发病时有情绪激动、剧烈的体力劳动、饮酒、便秘等诱发因素，这些因素可以使患者的血压突然升高而导致血管破裂。少数患者发病前可有头痛、头晕或短暂性的肢体活动不灵及肢体麻木等，多数患者没有任何先兆表现，迅速出现症状而达高峰。脑出血起病突然，病情发展迅速，轻者患者可有思睡；重症患者可有嗜睡，甚至昏迷。左侧大脑半球出血，病人可以出现失语症，也就是病人理解能力不行、表达能力欠缺等，还可以出现构音不清，对侧肢体无力、麻木。部分病人可伴有头痛、呕吐等症状。明确诊断主要靠颅脑CT，颅脑CT可呈高密度影改变。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
治疗脑出血的药物主要如下：\n1、控制血压药物：如乌拉地尔、硝普钠等，这属于注射剂，降压效果比较迅速。\n2、止血药物：比如氨甲环酸等药物，需要酌情使用。\n3、脱水、降低颅内压的药物：脑出血患者在发病之后很可能会合并颅内压升高，必要的时候也需要使用脱水、降低颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等药物。\n4、保护胃黏膜的药物：脑出血患者若是合并恶心、呕吐，也需要应用一些保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等药物。\n具体用药需要结合每个患者的具体病情而定，脑出血属于神经科的急危重症，患者发病之后应该第一时间到正规医院的急诊科就诊。

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归脾丸可以用于治疗神经衰弱伴随头痛的患者，但是中医证候需要属于心脾两虚型，需要在中医大夫的指导下进行辨证使用。归脾丸是由中药方剂归脾汤变化而来，主要成分包含党参、炒白术、茯苓、炙远志、炒酸枣仁等，具备益气、健脾、养血的临床功效。\n有神经衰弱的患者平素也应该尽量放松，不要过于紧张，需要清淡饮食，也应该适当增加锻炼，改善临床症状。患者发病之后也应该到正规医院的专科接受诊疗，不主张盲目用药。

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补阳还五汤是一种口服的中药汤剂，对于治疗气虚血瘀型脑梗具备不错的临床效果，可以作为一种辅助治疗的药物。补阳还五汤的功效主要是补气、活血、通络，需要在医生指导下进行辨证使用。\n脑梗指的是脑血管疾病，在中医上又称之为中风。中风的患者有很多中医分型，比如风痰阻络型、气虚血瘀型、阴虚风动型等，需要结合患者的临床症状、舌苔、脉象等进行辨证分型，并且选择不同中药、中成药制剂等进行干预治疗。\n对于脑梗，建议还是以西医治疗为主，中医治疗为辅。在西医上，主要是口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片，还有调脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙片等，具体用药也应该结合患者的具体病情而定。

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很多中药都具备安神的功效，可以用来治疗失眠，比如五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁等，都具备养心安神的功效，而生龙骨、生牡蛎和琥珀等，则具备镇惊安神的功效。当患者发生失眠之后，不能盲目口服中药，需要在医生指导下进行辨证组方治疗，比如肝火扰心型的患者可以口服龙胆泻肝丸，心脾两虚型的患者则可以口服归脾丸。\n失眠是西医上的一个病名，是睡眠障碍中最常见的一种类型，在中医上则称之为不寐，不寐患者应该保证良好的作息习惯，在日间加强锻炼，消除思想顾虑，饮食方面也宜清淡饮食。

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很多中草药都可以用来治疗瘫痪，有活血化瘀类的药物，比如桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等，需要对患者进行辨证使用，如气虚血瘀型的患者可以采用补阳还五汤进行加减，风痰阻络型的患者可以采用桃红四物汤合温胆汤等进行加减。\n患者发生瘫痪之后不要盲目用药，而且中药治疗该疾病，建议作为一种辅助治疗的方法，需要对患者进行辨证使用。当患者发生瘫痪之后，应该第一时间到正规医院的专科接受诊疗，需要在医生的指导下完善相关的辅助检查，来查找一下导致患者发病的原因，并进行积极的干预。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
归脾丸具备补气养血之功效，可以用于治疗心脾两虚所引起的早醒。早醒也属于失眠的一种，失眠患者可以表现为入睡困难，或者多梦、易醒、早醒等。\n有失眠的患者需要进行辨证用药，不管是中药还是中成药制剂，都需要在医生的指导下进行辨证选方治疗，比如归脾丸可以用于治疗心脾两虚型的失眠，安神定志丸可以用于治疗心胆气虚型的失眠，龙胆泻肝丸可以用于治疗肝火扰心型的失眠等。有失眠的患者平素也应该消除思想顾虑，尽量放松，日间加强锻炼，清淡饮食。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
治疗头痛的中成药制剂比较多，比如养血清脑颗粒、丹珍头痛胶囊等，需要对患者进行辨证使用，比如养血清脑颗粒适用于血虚、肝亢所导致的头痛、头晕、视物昏花、失眠多梦等症，证型不符者不能口服该制剂。\n头痛的患者在发病之后，不要盲目止痛，应该在医生的指导下，查找导致头痛的原因，并进行干预治疗。如果是血压高所引起，应该进行加治疗。另外，还有很多其他方面的原因导致的头痛，比如发热等感染性疾病、脑部外伤或肿瘤、脑血管疾病、眼科疾病、鼻窦的炎症等。