万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸患者肺被压缩以后再复张，在这个过程中会出现分泌物增多、黏痰增多，阻塞小呼吸道，出现胸闷、呼吸困难的症状，而吸烟会进一步促进肺内产生分泌物增多，进一步促进痰液增多，会加重痰液堵塞支气管，阻塞小气道而出现呼吸困难、胸闷加重的现象，影响氧气交换，出现血氧饱和度下降，导致出现呼吸衰竭。另外，也会增加肺部感染的几率，因此气胸以后要绝对禁止吸烟，否则严重的时候会危及生命。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸一周左右能恢复。少量的气胸，小于30%，经过吸氧、休息以后，一周左右能够完全吸收；对于大于30%的气胸，可以采用胸腔闭式引流的方法进行治疗，放置闭式引流管以后3-4天都不漏气了，就可以拔除胸腔引流管，一周左右就能出院。对于有肺大疱的气胸，应该行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，术后2-3天就能拔除胸管，一周左右也就能出院了。对于行了胸腔镜下肺大疱楔形切除术的病人，术后不会再复发气胸了。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸1周左右就能痊愈。如果气胸的量比较少，小于30%，可以采用保守治疗的方法，经过休息、吸氧，1周左右气胸就完全吸收了。如果气胸量大于30%，需要行胸腔闭式引流术进行治疗，在放置胸腔闭式引流管以后2-3天，气胸就会治愈，在拔管以后2-3天患者就可以出院。有肺大疱的气胸，在胸腔镜下肺大疱切除术后、胸膜固定术后1周左右，患者就能出院。因此，不管是采用哪一种方式，气胸1周左右就可以治愈。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
青少年的自发性气胸多发生于体型比较消瘦、个子比较高的青少年，由于肺在发育过程中发育不良出现肺尖部的肺大泡，当患者咳嗽或突然用力的时候肺大泡破裂，形成自发性气胸。老年人经常出现肺气肿，肺气肿以后出现肺大泡，当咳嗽的时候也会出现自发性气胸。不管是青少年发生的自发性气胸，还是老年肺气肿发生的气胸，一般行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术以后，气胸不容易复发。因此一般只要有肺大泡发生自发性气胸，都推荐用胸腔镜手术治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸以后，一周左右能够上班。因为气胸行胸腔镜肺大疱楔形切除术加胸膜固定术后，气胸不再容易复发，上班、正常活动都不受影响，但是，还要避免剧烈的活动、搬动东西、突然用力，以防手术残端裂开。因此，手术一周以后可以上班，但是，要避免剧烈的活动，还要注意避免刀口沾水，以防引起刀口的感染。一般两周左右可以拆除刀口的缝线，所以，两周的时候到医院进一步复查一下，拍个胸片看看。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺部多发结节，要根据其形态特征、影像学特征，判断肺部结节的性质。如果双肺多个肺叶有多个结节，通过观察发现有磨玻璃样结节、实性结节、亚实性结节，可以发现一些结节中间有血管穿过，为磨玻璃样结节，考虑是早期肺癌，还有一部分亚实性结节，也考虑是早期肺癌。对于多发的结节要经过分析，选取主要病灶进行切除，可以是单侧肺的，也可以是双侧肺的。选取主要病灶切除以后，一般情况下这些结节都是早期腺癌，要行基因检测，以防以后患者出现多发结节进一步的增大，这个时候可以用靶向药物进行治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌临终前的征兆，患者会出现恶病质、极度消瘦、进食困难、水米不进。有时候患者会出现突然精神好转，甚至可以进食，这也是人们常说的回光返照，患者会突然出现死亡的现象，这些都是食管癌临终前出现的征兆。一旦出现患者精神突然好转，饮食大增，情绪饱满，应该引起重视，这就提示患者可能会出现死亡，应该及时和家人联系，避免出现意外以后家人不在家。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸是由于肺大泡破裂，肺里的气体跑到胸膜腔形成气胸。气胸会造成患者呼吸功能障碍，出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。如果气胸的量小于30%，可以经过卧床休息、吸氧，一般1-2周以后气体就完全吸收了。如果气胸的量大于30%，就需要行胸腔闭式引流术来进行治疗。另外，如果气胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术，加胸膜固定术来进行治疗，手术以后气胸就不容易复发了。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸经过治疗以后一周左右能好。如果气胸的量小于30%，经过保守治疗，一般1-2周就会完全吸收；如果气胸的量大于30%，行胸腔闭式引流术，一周左右大多就会治愈，如果有肺大疱，行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，术后一周也就会彻底的治愈。但是如果采用保守治疗和胸腔闭式引流术治疗的气胸，术后复发率为50%。经过胸腔镜下肺大疱楔形切除以后治愈的气胸，复发率小于5%，基本上就是彻底的治愈。因此，对于有肺大疱的气胸，优先采用胸腔镜下肺大疱的楔形切除术。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸以后行保守治疗或者胸腔闭式引流术以后痊愈，肺大泡没有切除，而气胸的根源是肺大泡破裂以后形成的。所以，由于肺大泡的持续存在，当患者剧烈咳嗽和突然用力的时候，肺大泡就会再次破裂，因此气胸就会反复的出现。应该采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术，切除了肺大泡以及部分正常的肺组织，气胸的根源就切除了，因此行胸腔镜下肺大疱楔形切除术再加上胸膜固定术，术后气胸就不再容易出现复发了，气胸就彻底的治愈了。