丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童拉肚子，具体治疗如下：\n一、如果拉的不厉害，如1-2次，大便有点稀，或者是食欲不好、有点腹胀，这种情况可以先进行饮食调理，要吃容易消化、吸收的食物，尽量不要吃油腻、辛辣的食物，可以口服一点益生菌观察1-2天，如果症状好转就没有关系。\n二、如果腹泻次数比较多，如4-6次，有时候有呕吐，这种情况除了口服益生菌，可以吃点蒙脱石散，蒙脱石散最好在饭前半小时口服。如果吃上两天，症状不缓解，可以搭配杜拉宝进行口服。最好吃点口服补盐液，口服补盐液的作用主要是预防脱水，要是这样处理后症状缓解就不要紧。如果出现呕吐、腹泻剧烈，同时有小便少、高热，说明孩子有脱水，需要及时到医院就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果宝宝确定有寄生虫病的存在，选择打虫最好在秋季，也就是每年的10月份是口服打虫药的最佳时间，效果可能比较好。\n因为蛔虫卵大部分在夏季，宝宝通过食入生冷的食物进入体内，到了秋季，接近冬季之初，蛔虫正好发育成虫，也就是到10月份左右服用打虫药可能效果最好。平时一定要注意宝宝的个人卫生，要做到饭前、便后洗手。另外，不能吃生冷食物，不能喝生水，要进行预防。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝两周岁以上可以适当吃点燕窝，但不能大剂量长期摄入，因为燕窝中的蛋白质和微量元素都很高，对成长发育有一定帮助，同时也可以提高免疫力。\n如果要是食用过多或者长期大剂量的摄入，蛋白质不容易被消化和吸收，这样就增加了胃肠道负担，会引起呕吐、腹痛或者腹泻。燕窝属于大补食品，要适可而止，最好还是偶然适量摄入，不能长期大剂量，孩子的营养应该做到全面、均衡，这样才有利于健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁左右的宝宝还是不建议服用阿胶糕，阿胶本身营养比较丰富，但是三岁左右的宝宝消化功能，还不是很完善。宝宝本身都属于重阳之体，如果摄入的过早或者过多，对身体反而不利。\n因为阿胶糕是有一种阿胶、红枣、枸杞、桂圆肉、黑芝麻、核桃仁、黄酒，还有玫瑰花、百合、柑橘等成分组成，功能主要是补血养气、养颜美容、润肠通便、提高免疫力的综合的保健品之一。尤其是妇女，特别是妇产科的女性，滋补功能更有效，孩子三岁左右年龄还有点小，最好建议还是暂时不要吃阿胶糕。\n孩子可以多吃点新鲜的蔬菜、水果，营养全面，保证奶量的足够供给，多吃点优质蛋白，多到户外活动，多晒太阳，这样可能更有利于宝宝的生长发育和健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁以上的宝宝可以适当喝点蜂蜜，三岁以下不主张喝。因为蜂蜜在采集的过程当中容易受到污染，尤其是来自于肉毒杆菌污染，蜂蜜在采取花粉、酿蜜的过程中常常会把带菌的花粉和蜜带回到蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌污染。\n三岁以下的孩子本身胃肠道的功能就比较差，另外肠道的微生物生物态平衡也不够完善、抗病的能力比较弱，容易使摄入的肉毒杆菌在肠道内繁殖并且产生肉毒素。造成宝宝肝脏的解毒功能的减弱，从而仍引起食物中毒。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳是可以冷藏的，但是一般建议将母乳吸出来后，要储存于储奶袋里头，然后进行冷藏，不同的温度保存的时间也是不一样的。如果温度达到20℃-30℃的时候，冷藏的奶一般不要超过四小时；如果温度在4℃，保存时间不能超过48小时；温度如果在-15℃--5℃，可以保存六个月左右。一般冷藏的奶，在宝宝吃奶前，建议温度在40℃，可以加热，加热以后，滴到上臂的内侧，如果感觉温度合适，就是宝宝吃奶的适合温度。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝如果出现生理性黄疸，坚持晒太阳确实有助于黄疸的消退，因为太阳当中的蓝色光线，可以加速胆红素的分节，有利于缓解病情，但是给宝宝晒黄疸的时候一定要注意以下方面：\n1、一定是脱了衣服让阳光直接照射皮肤，隔着衣服照射或者隔着玻璃，达不到退黄的目的，在这一时期一定要选择好时间段，阳光能不能过度的刺激，因为过强的光线可能会灼伤宝宝娇嫩皮肤，所以考虑选择在上午10-11点，下午在3-4点之间晒太阳，可以每天坚持半小时左右，晒的时候可以晒宝宝的屁股、手或者脚都可以。\n2、如果是夏季天气比较炎热，气温在28℃左右，气温的时候选择在28-29℃，可以把衣服脱掉直接晒。\n3、晒太阳的时候，要注意保护好眼睛和外阴部位，可以给宝宝穿纸尿裤，眼睛的部位可以用眼罩遮挡或者戴小凉帽。\n4、晒完太阳如果回来以后半小时以后，一定要给宝宝洗个温水澡，同时要给宝宝多补充点水分。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
判断婴儿发烧可以从两种方法进行，第一种是手摸法，宝宝发烧时，一般头是烫的，手脚是冰冷的，面部会出现潮红，并且呼吸有些快。第二种是用体温计测量，正常宝宝的体温在36.5-37.3℃之间。家长可以用体温计进行测量，体温计有很多种，有红外线、耳温枪、水银柱等类型。\n水银柱的体温计可以量腋下，一般婴儿也可以用肛温计测量肛门。测量出体温后根据度数，明确是否属于低热。低热一般指38℃以下的体温，如果在38.5℃以上就属于中上度的发热，39℃以上就属于高热了。一般耳温在38.5℃以上时，要给宝宝吃退烧药，同时进行物理降温。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟怎样去判断，可以包括三个步骤：\n首先，要确定患儿是否是性早熟；\n其次，要判断性早熟属于周围性还是外周性的；\n然后，要寻找具体病因。\n中枢性性早熟是指第二性征提前出现，一般女孩8岁，男孩9岁出现第二性征，有性腺发育的依据，女孩按超声影像判断，男孩睾丸的容积≥4ml，发育过程中呈现升高、增长、突出，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨龄的提前，但没有诊断的特异性。\n不完全性中枢性性早熟最常见的类型为单纯性的乳房早发育，表现为只有乳房发育，不呈现其他第二性征，乳晕没有着色，呈非进行性自限性的病程，乳房多在数月后自然消退，但也会再次出现乳腺的发育。外周性性早熟第二性征提前出现，符合定义的年龄，性征发育不按正常发育程序进展，性腺大小在青春前期的水平，促性腺激素在青春前期的水平。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟的检查项目包括以下几种：\n一、要做患者全身发育的评估，比如身高、体重，还有第二性征发育的情况、生长的速度。\n二、查一下骨龄片，主要是检查骨龄生长是不是与年龄相符，以及是不是存在早闭的情况。\n三、B超的检查，B超主要是检查内生质发育的情况，比如卵巢、子宫发育情况是否与年龄段相符。\n四、肾上腺等方面的检查，是否存在有肿瘤等。\n五、头颅的核磁共振，主要是检查性早熟是不是与继发性肿瘤有关，需要进行排查。\n六、抽血检查，主要是检查性激素的分泌水平。\n七、性激素的激发试验检查，目的主要判断是否属于真性性早熟等。