刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
斑片状低密度影是放射线检查过程中，特别是在CT检查时常用到的一种描述。它是指脏器之内片状的没有明显边界形态，并不是很规则的异常密度影，具体是什么情况要看斑片状低密度影出现的位置，常见情况如下：\n一、脑CT检查时看到斑片状低密度影：一般考虑是局部有脑梗塞的可能性比较大，需要根据临床症状进行相应治疗。\n二、肺部出现的斑片状低密度影：考虑是肺内炎症、结核的可能性比较大，需要患者进一步做其他检查。\n三、肝脏内斑片状低密度影：考虑是局限性脂肪肝的可能性大。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT诊断报告单准确与否，要看患者所做CT检查的类型、报告医生经验的丰富程度，以及具体疾病的类型，常见情况如下：\n一、如果是用CT判断脂肪肝就非常准确，通过CT值可以判断脂肪肝的程度，CT在判断骨折以及脑出血等方面，准确性也非常高。\n二、CT在判断肿瘤方面，准确性就要看肿瘤的性质，普通的CT平扫有的只能看到一部分肿瘤，而且对肿瘤的性质很难进行判断，但是患者可以进一步做增强CT检查来判断病灶的性质，增强CT可以判断出大部分病变是良性、恶性、囊性，还是实性占位。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
被x射线辐射出现的症状，与患者本身所接受X射线的剂量有关系，常见情况如下：\n一、无症状：如果患者只是做普通的影像学检查，所接受到的放射性剂量比较低，远远低于国家规定的安全值，所以不会出现明显的辐射到症状，基本上没有感觉，也不会对人体产生明显伤害。\n二、有症状：如果患者频繁的接受X射线照射，并且超出了国家规定的安全值，可能会表现为血液系统的异常，患者出现白细胞下降，平时会比较容易出现感染以及乏力等症状。如果受到更大剂量X射线照射之后，甲状腺可能会有发生癌症的几率增加，出现甲状腺癌等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR诊断报告是患者做完了DR影像学检查方式之后，医生为患者出具的诊断依据。DR检查是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟信号经过一系列的转换、分析、保存，对患者进行检查的一种方式，是一种数字化的X线检查技术。\nDR检查主要针对于患者的胸部，以及骨骼系统等进行相关检查。患者做完DR检查之后，医生会根据具体情况出具DR诊断报告，诊断报告会描述所检查的具体部位是否有异常。如果有异常，会初步的诊断具体是什么样的异常。如果必要的情况下，也会建议患者进一步做其他影像学检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT、DR和核磁共振检查是影像科常用的三种检查方式，具体区别如下：\n1、原理：CT和DR都是利用放射线对患者进行检查，但是CT是利用射线对检查部位进行断层扫描，而DR是一种重叠的影像，所以CT的分辨率要比DR更高一些。另外，核磁共振是利用外加磁场对人体进行扫查。\n2、适应范围：CT对密度的分辨率比较高，适合于身体绝大部位的检查，比如头部、胸部、腹部以及骨骼系统等。DR适用范围相对窄一些，多用于胸部以及骨骼系统疾病的检查。核磁共振对软组织的分辨率比较高，通常适合于头部、腹部、软组织等疾病的相关检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果普通CT的结果正常，也有可能需要再进一步做增强CT，因为有一些病灶可以在超声下看到，但是普通CT没有看到，此时为了证明病灶是否存在以及病灶的性质，还需要进一步做增强CT。增强CT主要是利用病灶组织和正常组织血液供应情况的不同，还有摄取对比剂之后信号强度的不同，从而对病灶进行判断。如果增强CT证明正常，一般问题不大。\n也有很多患者的普通CT显示正常，但是做增强CT的时候却能够看到病灶，所以为了避免漏诊，一些怀疑有占位性病变的患者或者有占位性病变，但是不能够明确病变性质的患者，除了做普通CT以外，还需要进一步做增强CT检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者的不锈钢牙套并不活动，在检查的时候不能摘掉，往往不能够做核磁共振检查，因为不锈钢牙套属于顺磁性的物质，在检查的过程中可能会发生金属的移位，也有可能会导致局部温度升高，造成周围黏膜组织的损伤，所以在做核磁共振检查之前，医生都会要求患者把活动的假牙摘掉。\n如果不能够摘掉，一定要弄清楚假牙的成分，若含有金属，就不能够做核磁共振检查，此时患者可以选择做CT或者其他的影像学检查方式。此外，不止是不锈钢的牙套，身体上也不能够携带其他的金属物质，如果体内有金属置入物，也一定要提前告知医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者戴金属牙套能做CT，但是有可能会对CT的结果产生一定影响，是否产生影响要看患者所做的检查部位，主要分析如下：\n1、面部CT检查：如果没有摘掉金属牙套，在检查的过程中可能会产生一定量的伪影，影响检查结果。如果患者做的是面部的CT检查，能够把金属牙套摘掉，一定要尽量摘掉，如果不能摘掉，要提前告知医生。\n2、其他部位检查：是否带金属牙套并不会对检查结果造成影响，患者只需要把检查部位附近的金属物品摘掉，以免产生金属伪影，影响诊断结果即可。一般在检查之前，医生都会提前告知患者检查的具体要求。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
大叶性肺炎的X线表现与患者所处的肺炎分期有关系，大叶性肺炎一般多见于青壮年，病变开始于肺泡，可以迅速扩展到肺叶、肺段的纤维炎性改变，X线具体表现如下：\n1、病变充血期：X线胸片通常没有什么阳性的征象，有的仅仅表现为局限性的肺纹理增粗，与普通的肺炎差不多。\n2、肝变期：包括红色肝变期或者灰色肝变期，大片的肺部出现了实变，以叶间裂为界，边缘非常清楚，而且内部可以看到支气管充气症。\n3、消散期：此时可以在X线上看到肺实变密度减低，表现为散在的斑片状实变影。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
陪病人做CT会对身体有一定的辐射，因为做CT时除了患者以外，在机器工作的时候其他人也在，就会对人体有一定的辐射。但是辐射的量比较低，并不会产生明显的影响，而且在检查的时候，非必要的情况下，也不建议患者家属陪诊。\n对于婴幼儿、老年人或者行动不便的患者，必须要有陪同，医生也会为陪诊人员做好防护准备，比如为患者的甲状腺以及性腺等部位带上铅围裙等，一般不会对患者以及陪诊的家属造成明显的伤害，这个不必太担心。