王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗后发烧首先要看发烧的情况是什么样的，如果体温不超过38.5℃，而且孩子状态都可以，没有特别的临床症状的情况，属于疫苗比较常见的反应。 因为疫苗是把病毒或者细菌，进行处理以后打入人体，让人体产生抗体，再次接触真正的病毒和细菌之后就会出现免疫反应，起到预防疾病的作用。 所以疫苗的打入，会让孩子产生一些反应，有些孩子可能会有低热状态，这个时候不需要特别的进行药物治疗，只需要给孩子多喝水，注意清淡饮食，一般1-2天就会缓解。 如果孩子在疫苗接种之后出现高热状态，就要注意是否是特殊的免疫反应，或者是否孩子在预防接种的同时又感染了其他疾病，这个时候就需要进行鉴别诊断。 除了在家里进行对症的退热处理以外，还要到医院进行明确诊断之后对症进行处理，缓解孩子高热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说白百破疫苗在接种之后都可能会有些相应的反应，疫苗接种之后会让人体产生抗体，再次接触这些病毒和细菌时抗体就会和新进入的病毒进行反应。 所以如果孩子已经接触了三针基础的接种之后，在第四针比较大的时候进行加强接种的时候可能反应会稍微大。 当然每个人的免疫反应不同，也不完全是一样的。因为一般来说白百破是三种病毒，就是白喉、破伤风和百日咳。 其中百日咳一般大人或者成人或者稍微年龄大一点的人，对它的反应相对来说比较大。所以打第四针的时候孩子已经比较大了，本身已经打过三针有一些抗体，所以在第四针接种的时候免疫反应会稍微强一些。 有的孩子可能会出现发热，可能会有精神的不舒服、烦躁，这个时候只要多注意，观察孩子、多喝水，一般1-2天这种症状就会恢复，有的局部可能会产生注射的结痂、硬肿，一般也很快就会缓解，不用过于焦虑。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打预防针是把病毒和细菌进行灭活，或者减毒以后打入人体，让人体产生相应的抗体，在接触真正的病毒和细菌时，就会针对这个病毒、细菌进行免疫反应，达到预防疾病的目的。 一般来说预防针打入之后都会有免疫反应，因为这些打入的预防的疫苗本身就是病毒和细菌进行处理之后打入人体的，所以有些孩子会有发热，有一些孩子可能会出现恶心、呕吐、疲倦或者有些孩子会有些烦躁。 一般来说1-2天或者2-3天都会自行缓解，不用过多的进行处理。再有打针的局部可能会有红肿，这个也不需要进行特别处理，在早期不要接触水，防止出现感染。 再有打预防针之前要注意孩子一定是健康状态，孩子如果出现急性的感染、发热或者是过敏状态，或者其他的像结核、中枢神经系统的感染、免疫缺陷等，这时注意尽量不要打预防针，一定要预防接种的医生进行及时的沟通。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗可以预防到几岁，也就是说它的抗体能够持续多久，百白破是一个混合的疫苗，它是白喉、百日咳和破伤风的一个混合疫苗，这三种可以持续的时间不相同。对于破伤风的预防效果是最好的，一般通过百白破这种疫苗之后，可以在体内的血清抗体能维持10-15年的时间，一般保护率可以95%，应该是相当高的水平。\n对于白喉的预防也是比较理想的，一般在体内可以有90%的这种抗体成为保护，一般可以持续5年左右。百日咳有一个争议，在基础免疫一个月以后，血清中的抗体就是可以有80%的保护率。那么，1-2岁的时候再进行一次加强免疫，抗体可以持续2-3年，就是百白破这三种可以预防的年龄是不一样的。对于破伤风可以持续的时间比较长，对白喉可以持续持续5年左右，对百日咳可以持续2-3年，所以这个不是完全相同的，这是三种混合的疫苗，所以可以持续不同的预防年龄。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
预防针推迟两个月要紧吗？一般来说预防针是可以推迟，但不建议推迟过久。预防针的接种是根据孩子实际的好发年龄给予一个接种顺序，所以叫做计划接种，在不同的年龄段有一些好发的疾病，为了预防这些疾病的发生可以提前进行预防接种。如果错后的时间过久，有可能在这一时期的就失去了这种疫苗的保护，可能会让孩子容易接触这些病毒或者细菌之后引发这些疾病，那就达不到这种预防的目的。\n再有，就是因为本身预防接种它是有计划性，它不只是单一的一次，它可能后期还有一些接种的顺序。因为推迟的时间过长之后，其他的疫苗也可能会出现混乱的状态。\n再有，就是有一些疫苗可能是前期打了之后，后期第二次接种或者是第三次接种，是对前期的这种疫苗了有一个增强抗体的作用，如果推迟时间过长可能会影响前面的效果，补种的效果可能就会受到一些影响。\n当然，如果在特殊的情况下，对于某些疫苗推迟也是没有办法的时候也是可以的，那只能说适当的进行一些调整，尽量安排好，让孩子及时补种上去。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
麻风和麻腮风疫苗之间应该说有很大的区别，麻腮风疫苗主要针对的是麻疹、腮腺炎和风疹三种病毒引发的这种疾病的预防性疫苗。那么麻风本身是一种疾病，它是因为麻风分枝杆菌感染以后引发的慢性传染病，主要体现的是皮肤和外周神经的损伤。\n麻风病和麻腮风疫苗之间应该说是没有什么共同处，它们是不同的疾病。麻风腮对于儿童时期相对来说比较常见，像麻疹、腮腺炎和风疹，早期进行预防接种之后可以避免孩子发生这些疾病，减少孩子的痛苦。麻风虽然是一个慢性的传染病，但目前已经基本被控制。中国在这个疾病本身有几千年的历史，新中国建立以后经过60年的防治以后，它的患病率已经明显下降。现在全球病例数已经明显的减少，中国现在每年大概也有数百例，应该说基本上已经被控制，麻腮风和麻风之间没有什么共同的相关性。

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就职单位：中日友好医院儿科
因为流脑疫苗的主要是针对脑膜炎双球菌感染引发的化脓性脑膜炎，对孩子可能会造成非常严重的身体损伤，所以早期的预防接种应该说可以预防这种严重疾病的发生。脑膜炎双球菌分很多类型，不是单一的一种就能够完全预防产生，可以分为A型、C型或者Y型、W型很多类型。现在比较常见的感染是A型流脑，相对比较常见，所以国家现在给提供的免疫接种的疫苗一般就是A型流脑的多糖疫苗，一般适用于六个月到两岁的孩子，一般要有两次间隔，间隔性的预防接种。\nA+C疫苗是属于自费的，一般在两岁以上都可以接种，除了A型，也对C型有保护作用，一般来说是在三岁或者六岁的时候各接种一次，一般间隔不少于三年，还有A+C流脑的结合疫苗也是自费的，在儿童和成人都可以接种。还有一种就是A+C+Y+W，是135群的流脑多糖疫苗，可以预防的种类更多，不只是儿童，成人都可以进行接种，它可能接种的疫苗群体更多，可能预防的种类越多，也会考虑到价钱的因素，可以自己进行选择。A型是单独的免费的疫苗，可以预防最主要的一部分，A+C除了在A的基础上，还有C群多糖的疫苗也有保护作用，所以家长可以做选择。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒疫苗接种的时间是两个月到三岁之内的儿童，可以进行预防性的接种。我们先要了解轮状病毒感染是什么状态，才能决定是否能够接种轮状病毒疫苗，因为轮状病毒是在秋冬季比较容易出现的肠道性传染病，主要表现为孩子出现蛋花水样的大便，特别容易出现大便次数增加，一般每天可以为5-10次，甚至更多。孩子可能会有脱水的症状，有个别的孩子可能会发展的比较快，容易并发病毒性心肌炎、脑炎或者肺炎等。但多数孩子一般预后比较好，3-9天之后应该就可以得到缓解。\n所以，对于轮状病毒疫苗的接种，可以选择性地接种，因为它可以保护两个月到三岁这一年龄段的孩子，避免产生因为轮状病毒感染以后引发的消化道疾病，可以减少很多病人的发病。但是它只有一年的保护期，所以它并不能够针对所有孩子在长期的疫苗接种之后，有长期抗体的产生。相对来说它保护期比较短，可以在秋季发病之前进行接种，第二年根据情况可能还需要再接种才能有新的保护。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
EV71疫苗是预防手足口病的，我们都知道手足口病是儿童时期非常容易感染的一个传染性疾病，它一般可以由二十多种柯萨奇病毒和肠道病毒引发的手、足、口多处表现疱疹及发热的疾病。多数孩子的症状并不是很重，只是伴有发热或者不伴有发热，表现为一些皮疹的情况。但也有一些特殊感染，像EV71感染，它的病例相对来说比较严重，可能快速发展引发一些合并脑炎、心肌炎或者休克的情况。\n在必要的情况下可以用EV71接种疫苗，它相对来说应该是安全的、有效的预防接种。一般它在接种后有大概两年左右的保护期，当然在接种之后，可能对于其他肠道病毒感染的孩子，并不能够杜绝产生手足口病，但是可以防止孩子出现因为EV71这种病毒引发的手足口，这是一个重症的手足口。所以，如果有条件接种，在必要的情况下可以进行接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，这种疫苗的反应在6-10天之内，可能会有一过性的发热、散在性的皮疹，不超过两天就会自行缓解。因为麻腮风是三种病毒联合的疫苗，它是麻疹病毒的减毒疫苗、腮腺炎病毒的减毒疫苗、风疹病毒的减毒疫苗联合在一起，按照一定比例进行混合以后进行人体注射，可以保护孩子真正接触到这些病毒的时候产生免疫力，防止这些疾病发生。\n应该说对孩子的这种状态全年都可以有预防作用，是非常重要的，因为这些东西本身都是些病毒的减毒疫苗，就是把这些病毒进行处理以后让它的毒性减少，打入人体以后会产生免疫反应，产生抗体。但也有些孩子会反应比较强烈，可能会出现一过性的发热，也有的孩子可能会有一些散在的皮疹，但是很快就会缓解。如果真的是接种之后明显出现发热，持续不退或者体温超过38.5℃，这个时候就不能单独考虑这种疫苗的反应，就要注意孩子是不是出现其他疾病，相应的要到医院进行鉴别诊断，然后对症进行处理。