李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺假性囊肿在临床当中非常常见，多继发于急性慢性胰腺炎以及外伤、手术，导致的胰液周围外漏，组织被包裹后形成的假性囊肿。针对胰腺癌形成的假性囊肿，在急性胰腺炎恢复六周以后囊肿逐渐成熟，可以做内引流手术，可以做囊肿的空腔与肠管吻合。对于较小的或多发的囊肿，也可以采取囊肿切除手术的方式进行治疗，治疗效果都比较理想。胰腺炎假性囊肿可以在早期时采取保守治疗，如果疼痛不能缓解，也可以急诊行介入导管引流，有利于囊肿引流和吸收，有可能会自行愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，病情相对复杂而且多变，程度轻重不等。急性轻度胰腺炎有时能够自愈，有一定的自限性，预后相对良好。这类轻度急性胰腺炎患者尽量要做到饮食上以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时出现相应的症状时可以考虑应用中药来进行调节，比如临床上应用的复方清胰汤都可以缓解轻度胰腺炎，对于比较轻的胰腺炎的自愈都有一定的好处，同时应该戒烟限酒，适当的参加体育锻炼，提高机体免疫能力，这些措施都能够使轻度急性胰腺炎彻底的治愈，达到康复的程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者是不能喝白酒的，酒精是诱发胰腺炎的主要原因，乙醇能直接损害胰腺组织，同时乙醇可以刺激胰液分泌，导致十二指肠乳头括约肌痉挛，可以间接导致胰管内压力增高。当胰管压力增高到一定程度时，胰腺的腺泡被大量破坏，胰酶释放过程当中就容易造成胰腺的自身损害，以及周围邻近器官的损害，因此胰腺炎患者绝对不能饮白酒。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该注意休息，适当的参加体育锻炼，都有利于预防和治疗胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者在恢复期之后是可以喝少量酸奶的，酸奶中还有大量的有益于肠道的细菌，能够调理肠道使胰腺炎的消化功能达到一个良好的状态，有益于慢性胰腺炎的恢复。同时在饮食上一定要注意，避免吃过甜、过酸或者是刺激、辛辣的食物，慢性胰腺炎患者经常会产生腹痛以及消化功能不良的症状，因此经常吃一些油腻、高胆固醇的食物，容易加重肠道负担，导致腹泻或者是一些肠炎的症状。同时对于慢性胰腺炎的患者，要在正规的医院定期进行复查，包括复查血尿淀粉酶以及相应的彩超、CT检查，防止慢性胰腺炎的急性发作，当病情变化比较明显或者是再次出现疼痛、腹胀时，一定要到级医院进行快速的检查，防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是消化内科一个常见病和多发病，得了结肠炎最主要的检查手段是做结肠镜，结肠镜的花费需要多少钱，是根据患者所选择的方式和所在医院级别所决定。一般三甲级医院，如果是普通肠镜，需要费用大概在500元左右。有些医院能开展无痛性肠镜，加上麻醉费用可能达到1000-1500元左右，因此得了结肠炎选择肠镜一定要根据自身情况和经济条件，选择做何种结肠镜，这样才能最大限度的减少费用，达到诊断治疗的目的。临床上，结肠炎做肠镜发现有息肉以及肿物时，如果在结肠镜下进行取病理，这样做结肠镜的费用，除了本身花费之外，还要加上术后的常规病理，1000元左右。因此结肠炎如果做一个肠镜加上取病理的钱，可能共用花费达到2000元左右。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是发生在结直肠的一种弥漫性，炎性改变的总称，发生在结直肠的任何节段。临床上主要表现为腹泻，最常见的早期症状，伴有消化不良、粘液便，部分患者表现出夜间及餐后腹泻的症状，偶伴有脓血便。腹部疼痛表现为轻度至中度的痉挛性疼痛，病情轻重不一，严重者可出现里急后重的现象。明显的结肠炎，腹泻次数每日可达数次至十几次，患者出现乏力、脱水、离子紊乱的现象，有些严重的病例可造成肠道大量出血，伴有感染、休克等症状，经久不愈的结肠炎，如果不能及时的诊断和治疗，有可能发展为结肠癌的风险，有结肠炎的症状，一定要到正规的医院进行治疗，才能避免发生恶性变的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的发展多数是在胃炎基础上，加上患者感染幽门螺旋杆菌，以及其他综合因素最终导致了胃癌的发生。发展演变的过程，一般大致有四步：第一步，从单纯的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎。第二步，由慢性萎缩性胃炎长期反复的发作，逐渐转变为肠上皮化生，伴有轻度或者是中度的一些不典型增生现象。第三步，在不典型增生肠上皮化生的基础上，转变为重度的不典型增生。第四步，由重度的不典型增生，最后导致细胞的癌变聚集成块，导致胃癌的发生。由此可见，要想预防胃癌发生，就要从胃炎抓起，避免幽门螺旋杆菌，出现胃炎要及时诊断救治，能够阻断胃癌的发展发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌早期时并没有太明显的疼痛症状，而且即使出现胃部疼痛也比较轻微，以腹胀、恶心或者进食功能较差、消化功能不良等主要表现。有时会表现为乏力、消瘦等情况，但是这些症状容易被患者本身或者医生所忽略。因此，胃癌早期的疼痛并不是诊断胃癌的一个主要参考指标。胃癌早期的诊断，最好的诊断方法就是通过做胃肠镜的检查，胃肠镜能够清晰清楚的看到早期胃黏膜的病变，同时对于不典型的早期胃癌也可以通过胃镜下取病理，对于诊断早期胃癌能够起到非常重要的参考依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
从临床研究上看，胃癌与饮食的关系是非常密切，很多不良的饮食习惯最终会导致胃癌的发生，根据流行病学的研究，可能胃癌的发生与下列因素有密切关系，首先，经常吃烟熏烤制的食品，以及吃霉变的食物，这些都容易导致胃癌发生的可能性，尤其是烧烤类的食物中，还有一种苯丙吡这类强效的致癌物质，是已经被列入致癌的首要诱发因素之一，同时饮食习惯包括长期大量的饮酒，可以烧灼胃黏膜，引起慢性胃炎，长时间的酒精刺激作用就会导致转变成胃癌的可能性。其次，除了饮食以外，胃癌的发生可能还与一级亲属的遗传性有密切关系，包括幽门螺旋杆菌感染以及一些不典型增生，都是胃癌发病的基础。