张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子老是无缘无故的喊头疼，这种情况一般常见有以下几方面的原因：\n1、血管紧张性头痛：要注意，可能是由于孩子这一段时间精神压力过大，学习过于紧张，或者孩子家庭氛围比较紧张，比如父母经常吵架或者经常打骂孩子，导致孩子情绪紧张、焦虑，这种情况下可以引起孩子出现无缘无故头疼的现象。此时头疼多半可能会有家族史，比如孩子父母或者三代以内的直系亲属，存在经常无缘无故头疼的情况，这种头疼考虑孩子可能是属于血管紧张性头痛；\n2、屈光不正：还有一部分孩子总是无缘无故的头疼，这种情况下要注意检查视力，看是否存在近视、远视、散光、斜视等屈光不正，这是由于长时间用眼过度，引起孩子出现总是头疼的情况；\n3、鼻部疾病：要注意还有一部分孩子经常头疼，可能是由于孩子伴有鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎，当孩子有鼻炎的时候，也可以经常无缘无故的头疼；\n4、颅内占位性病变：要注意还有一部分孩子总是无缘无故头疼，要除外是否存在颅内的占位性病变，比如脑血管畸形引起的颅内出血或者脑肿瘤，这时需要及时带孩子到医院就诊，查头部CT或者核磁共振来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉起来走路一瘸一拐，常见有以下几个方面的原因：\n1、生理因素：部分宝宝可能在睡觉过程中，一侧肢体长时间处于受压状态，导致局部血液循环受到抑制，从而导致走路时一瘸一拐。此时要注意观察除走路姿势不对以外，出现姿势异常的一侧是否伴有酸麻、疼痛，通常随着走路时间逐渐延长、局部血液循环改善后，走路姿势会逐渐恢复正常。\n2、病理因素：排查宝宝是否存在风湿性关节炎，此时多可累及大关节，可以出现睡醒后的走路姿势不稳，严重者甚至可以伴有关节损害。此时需要及时带宝宝到医院就诊，进行相关的血液检查，若确实存在风湿性关节炎，需要及时给予非甾体类抗炎药物，必要时需要给予糖皮质激素或免疫抑制剂。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
纠正月龄一般指纠正胎龄，纠正月龄时，根据不同的情况，主要分析如下：\n1、早产儿：纠正月龄的计算，需要将孩子出生时的妊娠周数加上出生后的周数，再减去40周，这样算出来的就是孩子纠正后的周数，再除以四，得到的是纠正月龄。如果孩子早产，即32周出生，现在是出生后71天，纠正月龄再加上71天，相当于十周，所以孩子目前的纠正胎龄是42周。\n2、足月儿：孩子应该满40周，所以孩子相当于出生后两周左右，也就是出生半个月左右的孩子，这样得出来的是纠正月龄。所以，如果孩子属于早产，这种情况下在计算出生后月龄时，不能够直接从出生后开始算，应该将孩子与足月儿相差的周数减掉，再重新开始计算出生后的周数，这样计算出的结果才能够跟足月的孩子进行平行对比。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子受到惊吓后抽搐、晕倒，主要有以下处理方法：\n1、应该将孩子放到硬板床或者是平坦地面上，将孩子的头偏向一侧或者是让其侧卧位，及时清理口腔或鼻腔中的分泌物，避免分泌物阻塞气道而导致窒息。\n2、解开孩子衣领处的钮扣，以保持空气流通，让孩子恢复正常的自主呼吸。\n3、注意观察孩子呼吸和心跳的情况，如果没有正常的呼吸和心跳，需要及时给予胸外按压。\n4、立即呼救，请现场人员拨打120，进行急诊救治。\n5、如果孩子抽搐的时间比较短暂，这种情况可以暂时不给予其他特殊处置，大多数孩子可以自行缓解。如果抽搐的时间比较长，要注意避免孩子出现咬伤舌头的情况，可以将软木塞或者是纱布放到口中，来避免出现舌咬伤的意外情况，同时将孩子送到医院急诊救治。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子歇斯底里的咆哮是否是一种症状，取决于歇斯底里咆哮的频率，常见情况如下：\n一、情绪发泄：如果孩子只是偶尔一次出现歇斯底里的咆哮，考虑是一个非常极端的情绪发泄状态，通常这种状态的出现会有一定的诱发因素，比如受到了不公平的待遇，父母无端打骂孩子，或者是在学校的时候受到老师和同学的批评，还有长时间紧张、焦虑、抑郁的情况下，可能会通过歇斯底里的咆哮，来发泄自己内心的情绪。如果只是偶尔出现，家长不用过分的担心，可以跟孩子谈心，了解出现上述症状的原因，适当进行心理疏导，分散孩子的注意力。\n二、精神和心理的问题：如果孩子经常出现歇斯底里的咆哮，长时间无法控制自己的情绪，甚至会影响周围人的学习和生活，而且经常是没有任何原因的出现歇斯底里的咆哮，这种情况下就要注意可能是存在精神或者是心理方面的疾病，需要及时到精神心理科就诊，明确诊断，给予针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子睡觉的时候喜欢踢被子的原因，一般常见有以下几个方面：\n第一、温度因素：睡觉时的室内温度过高，天气过热，孩子穿的衣服过多或者是盖的被子过厚，这种情况下导致身体的热量散发不出去，就会出现踢被子的现象，通过踢被子起到散热的作用。\n第二、皮肤瘙痒：注意有一部分孩子可能是由于身体表面存在湿疹、荨麻疹，或者是身体表面被蚊虫叮咬之后，导致出现皮肤瘙痒，也可以表现出睡觉的时候总喜欢踢被子的情况。这时可以局部涂抹止痒的药膏，当皮肤瘙痒的症状得到缓解之后，孩子睡觉时踢被子的症状也会逐渐得到缓解。\n第三、佝偻病：有一部分孩子可能是由于缺乏维生素D或钙导致的佝偻病，这时由于神经肌肉的兴奋性增高，也可以表现睡觉的时候出现踢被子的情况。\n第四、胃肠不适：有一部分孩子可能是本身存在有消化不良、胃肠功能紊乱、腹部胀气，也可以表现出睡觉的时候踢被子。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝睡觉的时候流口水，一般常见有以下几个方面的原因：\n第一、胃肠的因素：注意可能是宝宝本身入睡之前进食过多、过杂的食物，或者是进食了生冷的食物，导致出现积食、消化不良、胃肠功能紊乱，这时会导致出现口水分泌增多，引起流口水的症状。这种情况下，要注意在宝宝入睡之前1-2个小时，尽量不要进食过多、过杂的食物，还可以口服肠道益生菌，顺时针按摩宝宝的腹部，当消化不良的症状得到改善之后，睡觉流口水的症状也会随之减轻或消失。\n第二、口腔的因素：注意可能是宝宝口腔局部存在溃疡、疱疹，或者口腔局部出牙的时候导致牙龈发炎，这些因素都会刺激口腔里的唾液分泌增多，从而引起睡觉时流口水的症状。\n第三、睡觉姿势的因素：注意有一部分宝宝可能是由于睡觉的时候姿势不对，比如睡觉的时候趴着睡觉，由于趴着睡觉的时候容易张嘴呼吸，从而导致出现流口水的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
半岁宝宝晚上睡觉总是哭闹的原因，常见有以下几个方面：\n第一、缺乏维生素D或者钙：可以导致神经肌肉兴奋性增高，这种情况下会出现晚上睡觉总是哭闹，同时会伴有夜间睡眠不安稳、多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。\n第二、胃肠道的因素：注意有一部分宝宝可能是由于入睡之前没吃饱，在睡着之后频繁处于饥饿状态，或者在入睡之前进食过饱，进食了一些不易消化的食物，还有腹部着凉，导致出现积食、消化不良、胃肠功能紊乱，从而导致晚上睡觉总是哭闹的症状。\n第三、疾病因素：有一部分宝宝可能是由于身体存在疾病的因素，比如伴有发烧、鼻塞、咳嗽，或者伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，这些临床症状会导致身体不舒服。由于身体不舒服，在晚上睡觉的时候也会出现频繁哭闹的情况。此时积极治疗原发病，当原发病去除之后，晚上睡觉总是哭闹的症状就会逐渐得到缓解。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
九个月的孩子晚上睡觉老是翻来覆去是否正常，取决于是否伴有其他的临床症状。如果孩子晚上睡觉的时候翻来覆去，但是在翻来覆去的过程中并没有影响正常的睡眠，夜间睡眠状态良好，而且白天的时候精神状态比较好，食欲、二便正常，这种情况下就认为是正常的现象，但是也有一部分孩子晚上睡觉老是翻来覆去，可能与疾病有关系，大致情况如下：\n1、缺乏维生素D或钙导致佝偻病：这种情况下，孩子除了晚上睡觉翻来覆去以外，还会伴有多汗、夜间睡眠不安、频繁夜间惊醒、哭闹、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。\n2、睡前进食过多食物：一部分孩子睡觉的时候老是翻来覆去可能是由于入睡之前进食过多、过杂的食物，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，这种情况孩子除了在睡觉的时候翻来覆去以外，还会伴有腹胀、腹痛、睡觉的时候哭闹，或者是食欲下降等不良反应。\n3、环境因素：比如环境温度过高、室内光线过亮，或者是环境过于嘈杂，这些因素也可以导致孩子睡觉的时候老是翻来覆去。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
10个月宝宝晚上睡觉翻来覆去还哭，常见以下几个方面的原因：\n1、饥饿因素：要排查宝宝是否存在身体不舒服的地方，比如有的宝宝是由于入睡之前没吃饱，睡眠之后频繁处于饥饿状态，导致睡觉翻来覆去还哭。\n2、食物因素或受凉：可能是由于入睡之前进食的食物过多、过杂，或者进食了生冷的食物，还有宝宝存在腹部受凉，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，这种情况下，也可以出现晚上睡觉翻来覆去还哭闹的现象。\n3、疾病感染的时期：比如宝宝伴有发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，或者伴有恶心、呕吐、腹泻等临床症状，也可以导致身体不舒服，引起宝宝睡觉的时候翻来覆去还哭闹的现象。\n4、缺乏维生素D或者钙：可以导致神经、肌肉兴奋性增高，这种情况下也可以表现出睡觉的时候翻来覆去，同时还会伴有哭闹、多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等临床症状。