康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人可以与艾滋病病毒携带者一起生活，不过要注意以下几点：\n1、进行性生活时一定要确保自身不被传染，要谨记全程规范、正确的使用安全套。要注意选用正规厂家生产的质量合格，直径大小相符，没有出现橡胶老化的安全套。要遵守性道德，坚持一夫一妻或唯一性伴侣。\n2、艾滋病感染者还要积极接受正规治疗，不仅可以控制体内病毒复制，延缓病情进展，还能够降低艾滋病病毒的传播几率。\n3、健康人和感染者都要注意保护皮肤和黏膜的完整性，如果皮肤有破损，应及时进行消毒、包扎。\n4、艾滋病病毒不会通过食物和餐具传播，可以与感染者一同进餐，但餐具最好单独使用，并要保持清洁，定期消毒。被褥和衣服也要保持清洁，经常换洗，以免发生各种机会性感染。\n5、女性感染者月经期用过的卫生巾、手纸、医用绷带、纱布、敷料等，应当入塑料袋里烧掉，不要作为垃圾丢弃。\n6、用过的针头和注射器一定统一收集、销毁，或扔到医院的医疗废物回收桶中，千万不可随意丢弃。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
出现白毛舌头并不能说明感染艾滋病病毒，白毛舌头多见于白色念珠菌感染，主要表现为白色念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜，覆盖在部分口腔黏膜或全部的口腔黏膜上，比如舌头、上腭、咽部、齿龈、唇及颊黏膜，严重时可蔓延到气管或食管。白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌，通常存在于人的皮肤及口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜。当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，白色念珠菌会大量繁殖并侵入组织细胞，引起疾病。\n虽然艾滋病病毒感染者进入发病期后经常并发口腔念珠菌病，但是出现口腔念珠菌病的患者不一定是艾滋病病毒感染者。其他一些免疫功能低下的患者也会出现口腔念珠菌感染，如长时间大量的应用抗生素、免疫制剂、糖皮质激素治疗的患者，以及患有糖尿病、恶性肿瘤的患者。如果没有艾滋病高危行为，基本不会感染艾滋病。有可能是上述原因导致，如果发生过艾滋病高危接触，也不能确定各种表现，无法自我诊断，最好及时到正规机构进行艾滋病病毒检测，以确定是否存在感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是一种性传播疾病，只要与艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n根据官方的正式统计，单次无保护的性接触感染几率并不高。与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染的几率是0.08%。与确诊的艾滋病病毒感染者无保护的肛交，健康的主动方单次被感染率是0.11%，健康的被动方单次的被感染率1.38%。不过只是理论数据，实际对于个人来说，却只有0和100%的区别。\n所以如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病阻断药。如果已经过了最佳阻断时间，建议在窗口期到疾控中心行艾滋病检测，以确定机体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染的口腔症状，主要出现于艾滋病的发病期，此时期由于机体免疫力明显降低，患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤。在进入艾滋病期后，口腔症状出现最早，而且也格外典型，比较常见的有如下：\n一、口腔白色念珠菌感染，主要表现为白色或黄色斑点、斑块，可以擦去，其下皮肤有出血症状。\n二、舌毛状白斑，是艾滋病患者，比较显著的特征，通常出现在患者舌头的侧缘，白色皱褶状，质感厚重，通常是由异位病毒感染引起的，这种毛状白斑刮不下来，表面看起来很明显，但是患者并没有明显不适的感觉。\n三、患者还会出现一系列牙周病变，如牙龈线形的红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，极易出现牙龈的自发出血或刷牙后出血，还有急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎、牙龈的溃疡坏死等表现。\n四、卡波西肉瘤，也常出现在软腭和硬腭黏膜，表现为紫红色或紫黑色，大小形状不一，扁平或微隆起的无痛性皮损。\n五、还可出现单纯疱疹性口炎。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
服用艾滋病阻断药可以阻断艾滋病病毒感染人体，艾滋病阻断药是几种转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防，根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后2小时内，最好不要超过24小时，不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选的推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，如果当地购买不到整合酶疫制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现了头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
跟艾滋病病人一起吃饭不会被传染艾滋病，这是因为目前公认的艾滋病传播方式只有三种，分别是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，跟艾滋病患者一起吃饭不属于这三种中任何一种，自然不会感染，目前也没有一起吃饭被感染艾滋病的病例报道。\n虽然吃饭可能有唾液的接触，但是唾液上基本不含有艾滋病病毒，所以这种接触不会传染艾滋病病毒。普通的日常生活接触，包括一起游泳、普通的礼节性拥抱、接吻、共用水杯，这些也都不会传染艾滋病。目前我国艾滋病感染最常见的方式是性接触传播，通过不洁的性接触，感染艾滋病的人数占总感染人数的95%左右。所以，为避免艾滋病病毒感染，必须要做到洁身自好，避免发生不安全的性行为。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒对外界的抵抗力很弱，对生存条件要求比较严格，在室温条件下，离体血液中病毒的存活时间取决于离体血液中病毒的含量。病毒含量高的血液在未干的情况下，即使在室温分中放置96小时仍然具有活力，病毒含量低的血液经过自然干涸两小时后活力就会丧失，病毒含量高的血液即使干涸2-4小时。一旦放入培养液中遇到淋巴细胞仍然可以进入其中继续复制，但这些情况仅仅限于实验室环境下。据美国CDC报告，即使是实验室环境，实验室中用于实验的比人体血液和体液浓度高得多的病毒，在干燥七小时后活性下降99%。因此除实验室环境外，还有病毒的离体血液、造成感染的几率几乎为零，并不能在空气、水和食物中存活，在外界病毒会很快死亡，不过在用过的注射针头的残留血液里，病毒可以存活比较长的时间，因此注射针头不可重复使用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果发生过艾滋病高危接触或自觉身体不适，想了解自身是否感染艾滋病病毒，不能根据任何症状和体征进行自我判断，最准确的做法是到各地疾控中心，或正规医院进行艾滋病检测。\n首先，可到各地正规医院皮肤性病科挂号求诊，因为艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种。其次，艾滋病还是一种病毒感染性疾病，也可以选择到感染内科挂号，如果是分科不详细规模较小的医院，直接挂内科即可。\n一般来说都是第一天采集受检者的血样，第二天就会出结果。阴性结果会直接发放检测报告单，如果是阳性或疑似阳性结果，医院是不会发报告单的，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断，接诊医生会首先联系受检者，再次采血，然后将其血样送到当地疾控中心复检，由疾控中心复检后，出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人。当然，受检者最初也可直接选择到各地疾控中心进行检测。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病不会通过感染者的唾液传播，艾滋病感染者的唾液中虽然可以分离出病毒，但是其含量极其微少，单位体内的病毒量并不足以造成新个体的感染，而且唾液中含有的一些酶类还能够抑制艾滋病病毒的活性，所以即便是感染者的唾液中接触了健康人的伤口也没有风险，不会有感染艾滋病的可能。感染者的其他体液和排泄物中也几乎不含病毒或病毒含量极低，不会导致传播，如汗液、泪液、胃炎、尿液、粪便等，所以正常的生活接触，如拥抱、接吻，一同进餐，共用水杯、毛巾、卫生间等行为都是安全的。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中，可通过母婴、性接触以及血液等途径进行传播。