李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
如果甲亢患者并发甲状腺癌，既有甲亢的症状，又有恶性肿瘤的表现，常见的症状有消瘦、乏力、心悸、胸闷以及易怒。同时甲亢患者颈部的肿物持续明显的肿大，而且有压迫症状，包括呼吸困难或者吞食食物时有异物感，这些都是甲亢患者发生癌症的主要症状。　　对于这样的患者，可以先控制甲亢的症状，包括降低基础代谢率，基础代谢率基本接近正常时可以行甲状腺癌的根治性手术，包括局部切除或者大部分切除，并根据术后的病理类型采取适当的放疗、化疗，或者相应的中医中药治疗，这些都有助于甲亢发展为癌症患者的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺危象多数是患者在手术之后由于麻醉和手术的打击，导致大量甲状腺素释放入血导致的。出现了甲状腺危象的情况应该立刻进行抢救治疗，具体的方案包括：一、要保持患者的安静，尽量在严密的生命体征的监护下给予一定量的镇静药物，比如可以应用安定类、氯丙嗪或者异丙嗪，都有助于稳定病情。二、可以使用激素类的冲击疗法，临床上包括应用强的松、氢化可的松，这些药物能够有效的抑制甲状腺素合成和分泌，减轻甲状腺危象。三、可以应用β受体阻滞剂，如倍他乐克等药物来降低心率，保护心脏，防止发生心力衰竭。有些患者出现的高热可以适当的物理降温和退热治疗，通过这些有效的措施能够保证患者平稳的度过甲状腺危象期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是临床上比较常见的一种甲状腺疾病。甲状腺炎的征兆，一般表现为起病比较缓慢，发病时多数患者发现甲状腺比较肿大，而且质地也比较韧，边界相对比较清楚。偶有一些患者出现颈部压迫症状，尤其是甲状腺炎并发甲状腺的峡部过度的增生、肥大时，压迫症状十分明显，可带来较严重的呼吸困难。有时甲状腺机能可以正常，少数患者可以出现短暂的甲亢现象，多数患者随着疾病的进展，逐渐变成了甲状腺功能低下，患者经常表现为怕冷、水肿、全身乏力、皮肤颜面干燥、腹部胀痛以及并发便秘，尤其是女性，可以伴有月经不调、性欲减退等症状。因此出现了一些轻微的症状，一定要查找具体病因，针对病因进行系统、规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是临床上甲状腺比较常见的疾病，由感染因素导致的甲状腺炎，比如急性细菌性甲状腺炎，这种情况通过应用药物或者自身调节，是能够达到治愈的效果的。对于非感染性的甲状腺炎，包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，这种甲状腺炎如果早期发现，通过适当的药物或者自身调节，也能够治愈。但是对于有些严重的非感染性甲状腺炎，也就是临床上所说的淋巴细胞甲状腺炎，这种情况很难达到治愈的程度，必须要经过临床应用药物，包括服用激素类的药物强的松龙和泼尼松龙。如果伴有甲状腺功能低下的情况，还要服用优甲乐，这种比较重的甲状腺炎，临床上不能够完全达到治愈，需要终身服用药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，甲状腺炎是由于细菌病毒感染或自身免疫性炎症引起的，出现了炎症容易引起局部的增生结节。要想判断是否是甲状腺炎引起的结节，可以通过彩色超声进行探查，彩色超声能够看到甲状腺组织弥漫性的肿大、血流信号增多，并发甲状腺炎症的影像，同时能够看到结节的表现，血流信号丰富，这种情况多数是由于甲状腺炎引起的结节。通过口服药物，包括皮质类固醇激素，强的松龙或者泼尼松龙，一个月以后复查如果结节消失，所形成的结节多数是由于炎症导致的。如果不能够消失，需要进一步采取病理学穿刺活检，排除恶性病变的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性怀孕期间如果得了甲状腺炎，对于胎儿有一定的影响。不过甲状腺炎对胎儿的影响要因人而异，或者因病情的严重程度而有所不同，如果发生甲状腺炎，没有明显的功能上的异常，对胎儿相对影响比较小，只要采取对症支持治疗就可以。如果发生了功能上的改变，包括甲状腺功能一过性的亢进或者出现了甲状腺功能的减低，这些情况对于胎儿有很大的影响，有时有可能会造成先兆流产甚至出现胎儿停止生长发育等重要影响。一旦发生孕妇得了甲状腺炎，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，根据病情的不同采取适当的对症治疗，可以降低对胎儿的影响。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎如果是由于细菌、病毒感染引起的，应用敏感的抗生素，大约6-9天基本能够达到完全治愈，能够抑制住甲状腺癌，病情可以恢复到正常。如果甲状腺炎是免疫系统引起的亚急性甲状腺炎，应用强的松和泼尼松龙进行激素治疗，甲状腺炎可能用药时间相对较长，需要经过4-8周左右。因为应用激素治疗亚急性甲状腺炎，需要用药和减量用药的过程，时间相对比较长，治疗的效果也比较理想。同时可以加用优甲乐等药物，治疗甲状腺炎的效果会更为理想。对于单纯的甲状腺炎，如果是由于桥本氏病或其他类型的炎症引起的，吃药的时间在2周左右就能够达到治愈。甲状腺炎的患者最好到正规的医院。在医生指导下进行服药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，得了桥本氏甲状腺炎，对怀孕有一定影响。桥本氏甲状腺炎早期，如果合并甲亢功能上显示有T3、T4增高，TSH降低，这种情况要想怀孕，就需要进行药物治疗。应该用小剂量的丙基硫氧嘧啶来调整功能，尽量避免应用赛治类的药物，因为这类药物对怀孕的胎儿是有一定的致畸作用。另外，如果桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减低，这种情况下对胎儿怀孕有很大影响，应该尽早的口服替代的药品，包括临床上常用的优甲乐以及甲状腺素片，防止腺功能低下对孕妇的影响。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病，是临床上一种比较常见的自身免疫性甲状腺炎症。得了桥本氏病的患者一般只要功能不受影响，是可以进行怀孕的，而且怀孕之后对桥本氏病也本身没有太大的干扰，但是有些桥本氏病的患者伴有甲状腺功能的低下，尤其是甲状腺过氧化酶，或者甲状腺球蛋白抗体过高。这些情况下可以通过口服优甲乐、甲状腺素片，调整甲状腺功能，只要体内的甲状腺激素水平正常，是完全可以准备怀孕的。同时对于桥本氏病，如果产生了压迫呼吸症状，造成了呼吸困难，这种情况也可以通过手术进行甲状腺峡部的切开，减轻对气管的压力，使甲状腺疾病或者桥本氏病能够达到彻底治愈，这样对于怀孕没有任何影响。