李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在发病初期或治疗过程当中，需要补充一定的钙离子，主要原因是胰腺炎发病时发生胰酶破坏、脂肪酶入血的情况，脂肪酶一旦进入血液系统会分解脂肪产生脂肪酸，脂肪酸与体内的钙离子形成脂肪酸钙，就会消耗体内大量的钙离子。患者会出现低钙血症的表现，表现为口唇麻木、四肢抽搐等，对于胰腺炎应该积极的补充钙质，防止离子紊乱，也可以通过复查血钙的指标，评判和预估胰腺炎的病情严重程度，钙离子越低证明胰腺炎的病情越严重，预后相对较差。胰腺炎的患者一定要结合生化指标，适当补充钙离子及其他离子，能够有效的治疗胰腺炎防止发生并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床囊肿比较常见的消化系统疾病，得了胰腺炎的患者，尤其是在早期或发病的初期，尽量不要吃苹果。在这一时期需要完全禁食、禁水，能够有效避免因进食水加重胰腺癌可能。待胰腺炎病情恢复稳定，肠道功能恢复后可以适当的吃苹果，苹果当中还有大量的维生素C、微量元素以及果胶等成分，有利于促进患者胰腺炎引起的腹胀，能够有效提高患者机体免疫能力和抗病能力。在饮食上尽量要以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，避免吃油腻的食物，容易加重胰腺负担，诱发胰腺炎的发生。尽量少量多餐，注意在胰腺炎发病期间和恢复期间要完全的禁酒，对胰腺炎都有好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科疾病，对于轻微或者早期的急性单纯水肿性胰腺炎，只要经过及时的诊断治疗，一般治愈率比较高，很少有危及生命的可能性。但是对于急性胰腺炎如果治疗不及时，或者病情加重发展成为急性重症坏死性胰腺炎，重症的胰腺炎有可能危及生命。胰腺炎是临床当中特殊的炎症，主要在各种诱因情况下导致胰腺腺体细胞大量的被破坏，同时胰酶释放导致组织自身溶解，并侵及周围邻近的器官造成全身多脏器的衰竭。因此对于胰腺炎疾病应该早诊断早治疗，一经诊断应该积极的采取治疗措施，防止发展成为重症胰腺炎危及生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎一旦发病，应该及时采取输液治疗。首先，应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以选择输注质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次，应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水，这时应该给予足够的能量和热量，可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等，这些都是必须的。同时，对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗，临床上应用广谱的头孢类抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺的患者能不能够运动，主要取决于胰腺炎的病情严重程度以及治疗的效果。对于急性轻型早期的胰腺炎可以适当的活动，并不影响患者的治愈结果，通过适当的活动能够促进早期肠道蠕动，有利于减轻腹部胀痛。但是对于有些急性重症胰腺炎，包括出血坏死性胰腺炎，这种胰腺炎可能患者的状态相对较差，出现感染性休克、多器官脏器功能衰竭的情况。因此，这类的胰腺炎病人不适合运动，需要静养在床旁进行监护，能够有效防止胰腺出现一些危险。对于慢性的胰腺炎可以适当的活动，不受运动的任何影响，只要身体状态能够耐受，一般的运动都可以进行。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺的病人有时并发比较严重的重症胰腺炎时，是和胃炎会同时出现的，有时会产生胃炎的发作或者诱发急性弥漫性胃黏膜病变导致的一些应激性胃溃疡等，这些都跟胰腺炎本身这个疾病有密切关系。对于有些重症的胰腺炎，会出现胃出血的可能性。因此在治疗胰腺炎的过程当中，一定要选取保护胃黏膜的药物，包括硫糖铝以及果胶铋等，同时应该应用一些抑制胃酸和胰腺胰酶分泌的药物，包括质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑等。同时，必要时也可以在治疗胃炎时行胃肠减压来减轻胃肠道的负担，这些措施都有利于胰腺炎和胃炎的同时治疗，同时也避免了一些并发症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的发病早期和治疗期间不能喝豆浆，但急性胰腺炎病情治愈后，在恢复期间可以喝少量豆浆。豆浆中含有赖氨酸、苯丙氨酸等多种氨基酸，以上氨基酸中都是人体所必需的，对急性胰腺炎恢复期间有一定的辅助治疗功效。同时在饮食上避免吃过甜的、过油腻的饮料或者汤类，能减轻肠道负担，有利于减轻胰腺炎的症状，更有利于胰腺炎的恢复。在饮食上还要避免吃高油腻、高胆固醇的食物，比如麻辣烫以及烟熏、烧烤类的食品，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。多吃新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、橘子、香蕉等水果中含有大量的维生素、硒、微量元素，对胰腺炎患者提高免疫力、提高抗病能力都有一定益处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，得了胰腺炎的患者最好空腹进行检查，无论是采血还是生化指标，都应该参考空腹的检查进一步确诊。　　对于胰腺炎患者的检查，如果采取B超或者彩超，空腹有利于患者体内的气体相对较少，有利于仔细观察胰腺，这些都能够使胰腺炎的诊断更为精确，在没有明确诊断的情况下空腹进食也有利于胰腺疾病症状的减轻。对于胰腺炎的检查，必要时可以在空腹状态下直接做胰腺CT或者增强CT，更能够精准的定位胰腺炎，同时给临床提供有效治疗的依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见大外科急腹诊，急性胰腺炎分期，分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。对于水肿性胰腺炎病变相对较轻，多局限在胰腺的体部和尾部，病理学表现为胰腺肿胀、被膜紧张，胰周可有大量渗出液。急性出血坏死性胰腺炎是临床比较严重的胰腺炎，主要以胰腺的实质坏死、出血为主要的特征，有时能看到胰腺呈紫黑色，坏死灶呈灰黑色，严重的病变整个胰腺会被累及。对于急性胰腺炎通过病理分期，能够有效提供患者的治疗依据问题，包括保守治疗、手术治疗。单纯水肿性胰腺炎可以采取保守治疗，对于出血坏死性胰腺炎，尽量采取手术治疗的方案，能够最大限度地提升胰腺炎的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺癌患者通过彩超检查，对于发病比较典型的胰腺炎是能够看清楚，也做出相应诊断的。对于胰腺发炎时，彩超查看胰腺周围会出现大量的渗出，胰腺的胰体、尾部会出现明显的肿胀或者是肿大，并且能够看到典型的胰管扩张，这些都是彩超比较常见诊断胰腺炎的影像学表现。同时对于彩超分辨不清的胰腺炎，可以选择腹部CT甚至增强CT来进行一步检查和确诊。同时也要结合血尿淀粉酶以及脂肪酶的检查，这样通过血液生化以及影像学联合进行诊断，对于胰腺疾病能够非常精准的确诊，确诊后应该积极的采取一些治疗措施。