张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病变引起高血压，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引治疗：可以缓解颈椎间盘的压力，减少间盘组织对交感神经系统的刺激，从而降低血压。\n第二、药物治疗：如果患者出现持续性的血压增高，也需要考虑短暂使用降压药物，如硝苯地平等。\n第三、卧床休息：通过卧床休息可以放松颈部肌肉，使颈椎松弛，改善颈椎间盘突出，从而降低血压。\n通过以上几种方法综合处理，颈椎病引起的高血压多会逐渐下降，患者能够恢复脑供血，临床症状也会逐渐减轻。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一般情况下乳胶床垫对腰椎并不好，主要是以下几种原因：\n第一、出现脊柱生理曲度的改变：乳胶床垫过软，不能提供良好的承托力，因此不能使腰椎生理曲度、颈椎生理曲度保持正常，长期使用容易导致脊柱生理曲度的改变，形成颈椎疾病和腰椎疾病。\n第二、影响脊柱稳定：乳胶床垫过软，难以使腰背部的肌肉和颈背部的肌肉得到充分放松，肌肉容易产生疲劳感，因此会影响脊柱的稳定。\n乳胶床垫对腰椎并不理想，病人如果有腰椎疾病，需要考虑使用椰棕床垫，既能够保证足够的支撑力，又能避免过度压迫腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病如果比较严重，导致颈椎管狭窄，颈椎间盘持续压迫颈脊髓神经，可能会导致瘫痪。在瘫痪发生之前，病人会表现为四肢乏力、容易跌倒，行走时会有双足踩棉花感，大小便功能也会受到严重影响。\n如果能够及时就诊、及时治疗，采用手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，还可能会挽救颈脊髓神经的功能，避免颈脊髓神经出现严重的变性、坏死。如果未及时就诊治疗，容易出现进一步瘫痪的临床症状，病人四肢运动功能会完全丧失。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐月子时如果出现颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：保持颈椎制动，避免颈椎过度活动，产生疼痛刺激。\n第二、热敷：对颈椎进行热敷治疗，可以改善颈部肌肉紧张，缓解一般性的颈椎疼痛。\n第三、颈椎牵引：如果患者有持续性的颈椎疼痛，应考虑有颈椎病的可能，经过骨科医生的门诊检查，基本能够确诊。确诊后最好采用持续性的颈椎牵引治疗，每日牵引1-2次，每次两个小时，可以迅速改善颈椎疼痛的临床症状。\n因此，坐月子时出现颈椎疼痛，一定要引起高度重视，并早期就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善，避免症状持续，影响正常休息。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一弯腰腰扭到了，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、卧床休息：保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，可以使腰部疼痛症状得到显著缓解。\n第二、使用腰部护具固定：平时可以保护腰椎，在负重行走时能够避免腰部疼痛症状的发生。\n第三、药物治疗：病人可以口服虎力散胶囊、痹祺胶囊等药物，减轻腰部疼痛、肿胀，并且缓解腰椎活动受限。\n第四、腰背肌的力量训练：待疼痛症状缓解时，一定要早期进行腰背肌力量训练，增强腰椎的稳定性，还可以促进损伤快速恢复。\n经过以上几种方法综合处理，腰部扭伤将迅速改善。病人平时应注意保护腰部，避免发生扭伤，而且要加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：\n1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。\n2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉劳损的临床症状，主要包括以下内容：\n第一、颈部酸痛、胀痛：主要是由于肌肉内乳酸堆积过多，刺激神经引起的酸痛、胀痛感。\n第二、颈椎活动受限：颈部肌肉发生劳损，肌肉会有明显的紧张、痉挛、僵硬，会限制颈椎的活动范围，导致屈伸活动、旋转活动受限。\n第三、脑供血不全：颈部肌肉发生劳损，会引起颈椎生理曲度的改变，容易导致颈椎曲度变直、椎动脉供血不足，病人会有头晕、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退等临床症状。\n因此，颈部肌肉出现劳损后要尽早确诊、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解，预防脑供血不全等严重的不良后果。病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎稳定性，避免颈部肌肉过度疲劳。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者患有大拇指腱鞘炎，通常可以进行按摩治疗。患者大拇指发生狭窄性腱鞘炎，会有局部肿胀、疼痛以及拇指活动受限，此时可以采用按摩治疗。临床上建议患者使用手指操，按摩自掌根部开始，逐渐延展至拇指根部，使大鱼际肌肉松弛，纠正其紧张、痉挛，可以缓解肌腱和腱鞘之间的卡压症状，能够使腱鞘水肿逐渐消退，有利于恢复肌腱的正常活动。\n因此，大拇指出现腱鞘炎后，治疗方法中包括按摩治疗，通过轻柔按摩可以达到一定程度的治疗作用，配合其他治疗方法综合运用，使很多患者在初期时通过保守治疗，可获得完全性治愈。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者一条右腿麻木常见以下几种原因：\n1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出向右侧压迫神经根，可以导致右侧坐骨神经传导功能障碍，病人会有右腿的麻木症状，通常在大腿后方、小腿后外侧，通过CT检查、核磁共振扫描能够确认腰椎间盘向右侧突出。\n2、坐骨神经病变：如梨状肌综合征，梨状肌发生痉挛、紧张，会压迫在其下方走行的坐骨神经，导致坐骨神经水肿，出现炎症反应，病人也会有右腿的麻木症状，甚至会伴有右下肢行走无力。病人通过肌电图检查，能够确认坐骨神经病变，早期诊断和早期治疗可以使临床症状获得迅速改善。\n平时生活中，病人应注意保护腰椎间盘和梨状肌，避免产生以上几种疾病，预防右下肢出现麻木的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊髓损伤后疼痛严重，可以通过以下几种方法治疗：\n第一、如有脊柱骨折脱位，应及时进行复位，卧床休息，局部制动，避免对损伤部位产生不良刺激。\n第二、应用激素类药物，如甲强龙，受伤初期应大剂量使用，能够保持神经细胞膜的通透性和血管完整性，抑制儿茶酚胺代谢与聚集，预防及减轻脊髓水肿，缓解疼痛症状。\n第三、脱水治疗，静脉点滴甘露醇等药物可以消除脊髓水肿，减轻脊髓损伤及疼痛症状。\n第四、非甾体类抗炎止痛药物，如氟比洛芬酯注射液，可以消除脊髓损伤炎症及疼痛症状。\n第五、如有脊髓神经压迫，应尽早手术治疗，解除脊髓及神经压迫，缓解疼痛症状。