张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
十个月的宝宝流口水厉害，首先要分析导致流口水厉害的原因，针对病因进行处理，主要分析如下：\n1、病理因素：注意观察口腔局部是否伴有破溃、溃疡，或者疱疹、口疮。如果是由于上述原因所导致，会刺激口腔里唾液分泌增多，由于疼痛使其不敢吞咽口水，导致流口水厉害。此时治疗上要积极治疗原发病，对于破溃或溃疡、疱疹，可以局部使用开喉剑喷雾剂。而对于出现鹅口疮的患者，可以使用碳酸氢钠注射液涂抹在患处。当局部炎症或破溃、疡消退后，宝宝流口水严重的现象会逐渐减轻和消失。\n2、生理因素：由于宝宝正处于出牙期，当牙齿突破牙龈时，会刺激唾液分泌增多，从而导致流口水。这是正常生理现象，不需要给予特殊处理，牙齿萌出后，牙龈局部干痒、疼痛等症状消失，流口水厉害的现象也会逐渐减轻或消失。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉乱翻身，一般常见以下几个方面的原因：\n1、缺乏维生素D或钙：导致神经肌肉兴奋性增高，这种情况下，宝宝可以表现出睡觉的时候乱翻身，同时可以伴有夜间睡眠不安稳、频繁的夜间惊醒，以及哭闹、多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸等临床症状。这种情况下要注意，要积极给宝宝补充维生素D和钙，同时要多晒太阳；\n2、环境因素：要注意，有一部分宝宝可能是由于室内温度过高或者过低，宝宝穿的衣服过紧或者盖的被子过厚，或者宝宝睡觉的时候室内光线过亮，环境过于嘈杂，这些因素也都会影响正常的睡眠，导致宝宝睡觉的时候出现乱翻身的情况；\n3、饮食因素：比如宝宝入睡之前没吃饱，频繁处于饥饿状态，或者宝宝入睡之前进食过多、过杂，或者进食生冷的食物，导致出现积食、消化不良等胃肠功能紊乱的症状，这些因素也都能引起宝宝出现睡觉的时候乱翻身的情况。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
11岁的孩子夜里睡觉突然坐起来，要注意可能是出现了梦游症，导致梦游症的原因主要有以下几个方面：\n1、遗传因素：比如父母或三代内的直系亲属存在梦游，此时发生梦游的几率会明显高于其他同龄孩子。\n2、睡眠因素：可能是近一段时间睡眠规律受到打破，比如黑白时间颠倒或刚到陌生环境，生物钟被打乱，也可以导致梦游。\n3、精神、情绪因素：有部分孩子可能由于近一段时间精神压力过大、情绪过于压抑，或长时间处于紧张、焦虑状态，也可以导致突然间出现梦游。\n4、运动因素：有部分孩子可能由于白天时体育运动量过大，或在夜间睡眠时室内光线过亮、环境过于嘈杂，也可以刺激孩子导致夜里睡觉突然坐起来的现象。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
12岁长腋毛并不能代表孩子就长不高，长腋毛说明已经开始进入青春期，进入青春期后，除了长腋毛，还可以出现阴毛，进入青春期后也预示着开始进入第二个生长发育高峰，孩子身高、体重会进入快速增长阶段。此时身高是否能够继续生长，取决于孩子长骨干骺端是否已经闭合。\n如果孩子长骨干骺端已经闭合，预示着身高基本不能够再继续长高。但如果长骨干骺端没有闭合，预示着还有一定生长空间。此时要引起注意，一方面要均衡营养，不能挑食、偏食，既要多吃优质蛋白质及富含钙质食物，又要多吃新鲜蔬菜和水果，同时加强户外有氧运动，通过运动激发体内生长激素的分泌。此外，还要保证每天充足的睡眠，才能够最大限度促进身高的增长。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
自闭症干预的最佳时期一般是在孩子两岁左右，通常自闭症在两岁之前确诊，可以在专业人员的指导下进行家庭的干预治疗，由于孩子神经系统还没有完全发育成熟，这时干预治疗相对效果要更好一些。如果是在孩子已经两岁以后才确诊自闭症，这种情况下可以在医院、专业机构、家庭共同参与，综合、系统的进行干预治疗，所以两岁左右是治疗自闭症的最佳时期。对于自闭症的孩子来说，自闭症能够影响社会功能，而且自闭症属于慢性疾病，所以做到尽早诊断、尽早干预，这非常关键。\n自闭症的治疗在临床上一般主要是以教育干预治疗和行为干预治疗为主，药物治疗为辅。这些干预治疗主要包括对孩子进行人际交往能力训练、沟通技巧训练、动作技能训练、学业技能训练、个人自理能力训练以及高级认知能力训练，还有自我调节能力训练，此外，药物治疗在某种程度上可以缓解自闭症引起的焦虑和抑郁。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
1岁孩子鼻塞，这种情况下可以采取以下方法来进行处理：\n1、吸出或夹出分泌物：注意用手电照一下孩子的鼻腔，看鼻腔里面是否存在分泌物，如果存在分泌物，可以使用海盐水鼻腔护理液喷鼻子。将分泌物稀释后，用婴儿专用的吸鼻器将分泌物吸出，或者用婴儿专用的镊子将分泌物夹出。\n2、热敷或熏蒸：也可以用温热的纱布或者温热的手绢，热敷孩子的鼻梁根部，或者用温热的水蒸气熏蒸孩子的鼻腔，这些都可以缓解鼻塞的症状；\n3、药物治疗：如果孩子鼻塞是由过敏性鼻炎引起，这种情况下可以口服脱敏药物，比如氯雷他定或者西替利嗪口服溶液，或者使用激素类的鼻喷剂来缓解症状，一部分孩子鼻塞可能是由于上呼吸道感染引起，这种情况下可以给孩子口服抗感冒药物，当感冒症状缓解后，鼻塞的症状也会随之得到改善；\n4、穴位按摩：可以用双手按摩孩子的迎香穴，穴位按摩也能够缓解鼻塞的情况。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子有抽动症一般不会影响智力，抽动症的病因并不是特别清楚，有一些孩子抽动症的发生，可能跟大脑中枢神经系统中神经的调节功能出现异常有一定的关系，这种情况下并不会导致孩子出现智力低下的情况。\n由于抽动症的孩子会出现不自觉的肌肉抽动，当肌肉抽动特别频繁时，可能会影响正常的学习，导致注意力不集中，长此以往，如果得不到及时的治疗，可能会影响上课、听课的效果，长此以往会导致学习成绩下降。但是这种情况并不是说明孩子智力低下，而是由于无法集中注意力，影响到孩子上课的效果。\n一旦孩子出现抽动症的症状时，家长一定要及时带孩子到医院就诊。首先要明确诊断，一旦考虑孩子存在抽动症，需要及时给予心理干预治疗，必要的时候需要配合药物治疗，同时要让孩子重新建立自信心，这样才不至于影响学习成绩。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
喂饭对孩子的影响还是比较大，主要有以下几方面影响：\n1、如果家长总是给孩子喂饭，而不让孩子主动动手去吃，这样会让孩子失去动手的能力，长此以往，会让手眼协调能力的发育逐渐受到限制，不利于手眼协调能力的发育；\n2、由于孩子被家长喂饭，致使家长通常比较心急，经常会一口接一口不停往孩子嘴里送，但是由于孩子的咀嚼能力还没有完全发育成熟，这种情况下，如果喂饭速度过快，会导致孩子不能够将食物充分嚼碎，这时会增加孩子胃肠道的负担，导致孩子出现消化不良、胃肠功能紊乱的情况；\n3、如果家长主动对孩子喂饭，会让孩子对食物的积极性和主动性丧失，逐渐对食物失去兴趣，甚至会导致孩子出现厌食、挑食的不良习惯；\n4、家长长时间对孩子喂饭，会让孩子逐渐的不能够形成自己的饮食习惯，而且经常在孩子不饿的情况下强制吃饭，长此以往也不利于胃肠道的发育，同时也容易让孩子产生强烈的依赖心理，导致生活自理能力下降。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子老是无缘无故的喊头疼，这种情况一般常见有以下几方面的原因：\n1、血管紧张性头痛：要注意，可能是由于孩子这一段时间精神压力过大，学习过于紧张，或者孩子家庭氛围比较紧张，比如父母经常吵架或者经常打骂孩子，导致孩子情绪紧张、焦虑，这种情况下可以引起孩子出现无缘无故头疼的现象。此时头疼多半可能会有家族史，比如孩子父母或者三代以内的直系亲属，存在经常无缘无故头疼的情况，这种头疼考虑孩子可能是属于血管紧张性头痛；\n2、屈光不正：还有一部分孩子总是无缘无故的头疼，这种情况下要注意检查视力，看是否存在近视、远视、散光、斜视等屈光不正，这是由于长时间用眼过度，引起孩子出现总是头疼的情况；\n3、鼻部疾病：要注意还有一部分孩子经常头疼，可能是由于孩子伴有鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎，当孩子有鼻炎的时候，也可以经常无缘无故的头疼；\n4、颅内占位性病变：要注意还有一部分孩子总是无缘无故头疼，要除外是否存在颅内的占位性病变，比如脑血管畸形引起的颅内出血或者脑肿瘤，这时需要及时带孩子到医院就诊，查头部CT或者核磁共振来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉起来走路一瘸一拐，常见有以下几个方面的原因：\n1、生理因素：部分宝宝可能在睡觉过程中，一侧肢体长时间处于受压状态，导致局部血液循环受到抑制，从而导致走路时一瘸一拐。此时要注意观察除走路姿势不对以外，出现姿势异常的一侧是否伴有酸麻、疼痛，通常随着走路时间逐渐延长、局部血液循环改善后，走路姿势会逐渐恢复正常。\n2、病理因素：排查宝宝是否存在风湿性关节炎，此时多可累及大关节，可以出现睡醒后的走路姿势不稳，严重者甚至可以伴有关节损害。此时需要及时带宝宝到医院就诊，进行相关的血液检查，若确实存在风湿性关节炎，需要及时给予非甾体类抗炎药物，必要时需要给予糖皮质激素或免疫抑制剂。