汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
出现肠绞痛，患者是不能够吃东西的，如果肠绞痛的症状有所缓解，肛门有排气和排便，患者就可以少量的吃一些流食或者半流食，并且也需要观察腹部疼痛的变化情况。因为肠绞痛的病因比较多，比如肠道痉挛、胃肠道功能紊乱或者肠粘连、肠梗阻，以及肠道有肿瘤，都有可能会表现为肠绞痛，就是腹部会出现阵发性的疼痛，并且有可能会逐渐加重，也有可能会逐渐的缓解。如果病情加重，会出现恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等等。如果是患者的症状比较重，是不能够吃东西的，要到医院来进行检查和治疗，包括静脉输液，同时还需要做一系列的检查来明确肠绞痛的病因。如果症状缓解或者症状比较轻，可以吃少量的流食、半流食，比如喝水、米汤、稀饭等等，但是也需要注意观察腹部疼痛的变化，必要的时候也需要到医院来。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩的肠套叠可以采用保守治疗，当然如果保守治疗无效，也可以考虑手术治疗，共有两种方式。小儿肠套叠的发生率是比较高的，大部分是在回盲部出现套叠，也就是小肠套入到患者的结肠当中，从而会出现腹部疼痛、恶心、呕吐，并且腹部有可能能够触及到包块，患者会出现血便。小儿肠套叠一定要及时的进行诊断和治疗，如果诊断比较及时，可以采用保守治疗，也就是要进行静脉输液，保证小孩的内环境稳定。可以考虑用气钡灌肠，通过在结肠内部充入气体，能够将套入的肠管冲出来，就是能够缓解肠套叠引起的症状，但是也要注意观察患儿腹部疼痛的变化。如果是通过保守治疗不能够好转，病情加重，出现腹膜炎，或者肠绞窄，就要考虑手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
婴儿斜颈主要表现在婴儿头部出现歪斜，同时颈部歪斜，在检查的时候能发现胸锁乳突肌可能会有肿块或者有质硬的条索状结构等。但是有的时候也没有明显肿块或者在做超声检查的时候也没有发现局部有异常结构，只是单纯表现头部歪斜或者颈部歪斜。婴儿出现斜颈应当尽早进行治疗，通常是做按摩推拿治疗，可以就诊推拿科或者就诊康复科等。一般建议每周推拿2-3次，至少要推拿三个月左右的时间，再重新评估治疗的方案。如果患者治疗的比较好或者治疗的比较及时，斜颈的症状有可能会缓解或者消退。如果斜颈比较重，也可以考虑在4-5岁的时候做手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腹外疝发病的原因有两点：一是腹壁肌肉的薄弱或者腹壁有缺损，二是腹内压增加。比较常见在老年的患者身上，因为老年患者腹壁肌肉萎缩，有可能腹股沟区出现缺损。在腹内压增加的情况下，比如慢性咳嗽、便秘或者前列腺增生，腹内压增加以后，腹腔的内容物会通过腹壁的缺损而进入到皮下，甚至进入到同侧的阴囊就表现为腹外疝。常见的是腹股沟斜疝和直疝。一般情况下腹外疝通过用力或者平躺之后，疝内容物能够还纳进入腹腔。如果发生嵌顿的时候导致腹股沟区明显疼痛，疝内容物不可以还纳入腹腔，时间长了之后有可能导致疝内容物缺血坏死，所以诊断疝明确之后建议手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于大多数的胰腺炎患者来说，在病情康复之后，血糖的升高能够治愈，也就是患者的血糖能够恢复到正常水平，但是也需要结合患者胰腺炎的病情来决定，患者的胰腺内部有胰岛细胞存在，胰岛细胞可以调节患者体内的血糖水平，具体情况如下：\n1、可恢复到正常水平：如果患者的胰腺炎症并不是非常严重，胰岛细胞的破坏比较少，在病情康复以后，患者的血糖可以恢复到正常水平；\n2、无法恢复正常水平：如果患者胰腺的炎症非常重，存在胰腺坏死，就有可能会破坏更多的胰岛细胞，在患者病情康复以后，有可能血糖还是处于比较高的水平。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎可以痊愈，对于急性胰腺炎的治疗，主要是用一些胰酶抑制剂，同时在病情需要的时候，也可以使用一些抗生素，来预防胰腺炎症出现感染。大部分患者在保守治疗1-2周之后，腹部疼痛能够缓解，胰腺炎症的病情也能够得到康复。\n有一些胰腺炎患者在病情发病的时候有诱因，比如胆道结石，像胆囊结石、胆总管结石，有一些患者是在饮酒之后，在暴饮暴食的基础之上发生胰腺炎，所以为了预防再次出现胰腺炎，建议患者要尽可能的解除诱因。如果是胆道的结石引起，要尽可能的做一些微创手术，将结石取出来或将胆囊切除。如果是饮酒或暴饮暴食引起，要建议患者尽可能的清淡饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的主要症状是腹痛、腹胀，同时会伴有其他的一些合并症状，比如患者得了胰腺炎以后，一般早期出现在上腹部疼痛，也就是肚脐以上会出现疼痛，有可能伴有背部疼痛。由于胰腺有炎症，胰腺周围有渗出，会影响到患者胃肠功能的蠕动，所以很多患者会表现为腹胀、肠鸣音减弱或者肠鸣音消失，甚至有可能会伴有恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等情况。如果患者的胰腺炎症的病情进一步加重了，有可能会导致全身的一些合并症，比如呼吸困难，甚至有可能会出现呼吸窘迫、生命体征不稳定、血氧饱和度下降等情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎如果痊愈之后患者能够活很长的时间，对患者的寿命或者生活基本上影响不大。胰腺炎是良性疾病，主要是由于胰腺产生自我消化，导致胰腺出现炎症，患者出现中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、腹胀、不放屁等症状。查血能够发现淀粉酶、脂肪酶升高，CT能够发现胰腺肿胀，周围有渗出甚至有一些坏死等等。如果治疗胰腺炎患者完全康复以后，对寿命基本上不会造成太大的影响，但是在生活中要尽可能的清淡饮食，不要暴饮暴食以免导致胰腺炎再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
患者检查时淀粉酶指标明显升高，包括血淀粉酶以及尿淀粉酶，要求大于正常值上限的3倍以上提示患者是胰腺炎。但并不能单纯根据淀粉酶值的多少来判定患者胰腺炎的轻重，需要同时结合患者的心率、血压、氧饱和度以及腹部CT，也就是胰腺CT综合判断患者的病情轻重。患者有胰腺炎时会产生胰腺自我消化的过程，血中以及小便中会表现出淀粉酶升高。如果腹部CT发现胰腺实质肿胀、周围有渗出提示轻型胰腺炎，如果胰腺局部有坏死提示患者的病情比较重。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎不会导致心脏衰竭，胰腺炎通常是以轻型的胰腺炎为主，也有一部分患者是重症胰腺炎。对轻型胰腺炎的治疗，一周左右患者的病情就能够康复，开始是出现上腹部疼痛、胀痛，要禁食、禁水、胃肠减压，采用补液、生长抑素等药物对症治疗。如果是重症胰腺炎，不仅胰腺会出现坏死，胰腺周围出现感染，有可能会出现低氧血症、呼吸困难，严重的病例有可能会导致心脏功能出现衰竭。一旦诊断明确是重症胰腺炎，建议最好入住重症监护病房进行治疗效果会更好，因为随时会根据患者的病情，必要的时候要用呼吸机辅助呼吸。