张维嘉

患者一觉醒来手指出现疼痛症状，常见于以下几种原因：1、手指关节退行性炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎等，均可引起清醒时出现手部关节疼痛、僵硬、活动受限，通过实验室检查，如红细胞沉降率以及影像学检查，如X光片，能够进一步判断；2、手指受压迫：如自身体重或侧卧位时压迫上肢神经，同样可引起手指疼痛的临床症状，活动后可使症状得到减轻；3、局部感染：如脓性指头炎、甲沟炎，甚至出现周围神经病变、周围血管病变，如糖尿病等，同样可诱发清醒时出现手部关节疼痛；4、其他原因：如果患者发生受凉，或者前一日过度劳损、运动过量、运动损伤，均可以导致以上临床表现，通常病史比较明确，患者比较容易判断。

30岁患者膝盖里面疼痛的常见原因如下：1、外伤：比如膝关节急性扭伤，或膝关节严重骨折、脱位，均可造成膝关节疼痛。外伤容易造成关节软骨、韧带、滑膜及半月板损伤，甚至会影响关节活动，导致活动受限，通过X光片、膝关节核磁共振，能进一步确认；2、受凉、劳损：可引起膝关节疼痛症状；3、慢性关节炎症：严重类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等慢性关节炎症，可引起膝关节疼痛症状，并伴有关节积液、关节肿胀和关节僵硬。通过影像学检查、实验室检查和体格检查，能进一步确认；4、肿瘤、感染、结核：可诱发膝关节疼痛，进行结核菌素检查、血常规检查、细菌培养鉴定，以及影像学检查，能进一步确认。30岁患者出现膝关节疼痛，要及时到关节外科门诊就诊，由关节外科医生协助患者诊断和进一步治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腿发麻应该挂骨科门诊，腿发麻是骨科门诊常见的临床症状，主要常见疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及梨状肌综合征，均可以造成腿部出现发麻的临床症状。\n如果是腰椎疾病，通常患者还会有腰部疼痛、腰椎活动受限，通过CT扫描或者核磁共振检查能够进一步确认。轻者往往需要卧床休息、腰椎牵引，并且配合口服塞来昔布胶囊等药物治疗，就可以缓解临床症状。重者往往保守治疗无效，而是需要采用手术治疗，彻底解除神经压迫才可以缓解临床症状。如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经受压，导致腿部麻木症状，病人往往会有大腿后方、小腿后外侧麻木，通过肌电图检查能够确认。早期按摩、松弛梨状肌可以使症状得到改善，而晚期同样需要手术治疗松解梨状肌，才可以使神经受压症状得到改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚上突然有瘀紫，常见原因有以下几种：\n第一、病人近期发生过脚部扭伤，导致软组织发生损伤，软组织内毛细血管破裂，血液逐渐从深部组织渗出到皮下，引起皮下淤紫，经过局部冷敷及休息后，1-2周皮下淤紫可经正常组织吸收；\n第二、脚部毛细血管发生血管硬化，毛细血管脆性增加，当血压升高时，毛细血管发生损伤，引起血液渗出到组织间隙，血中红细胞被分解后表现为皮下淤青，通过控制血压及适量运动后，可以预防毛细血管发生硬化，从而避免毛细血管损伤，导致皮下淤紫现象。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子经常酸痛，可以采用以下几种方法来处理：\n第一、避免长期低头工作或学习：每工作一小时要离座活动，进行米字操训练，预防颈部肌肉劳损，从而缓解颈部酸痛的临床症状。\n第二、加强肌肉锻炼：患者平时要加强颈部肌肉的锻炼，包括抗阻力的屈伸活动和侧屈活动，可以增强颈部肌肉的强度，提高颈椎稳定性，预防颈部肌肉劳损、酸痛的临床症状。\n一般采用以上几种方法处理后，可以使颈部不再出现酸痛的临床表现，而且可以预防颈椎发生严重的退行性改变，如颈椎病等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子两侧一按就疼，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、颈部热敷、理疗：如使用热水袋或远红外线理疗仪，能够加速颈部肌肉韧带的血液循环，促进疼痛症状缓解。\n第二、颈椎持续牵引治疗：能够减轻颈椎间盘的压力，缓解颈部肌肉紧张，也可以减轻颈部疼痛的临床症状。\n第三、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等减轻炎症，来缓解水肿、减轻疼痛的临床症状。\n一般经过以上几种方法综合治疗，颈部两侧疼痛症状很快会得到完全缓解。患者平时也要注意保护颈椎，加强颈部肌肉的锻炼，提高颈椎稳定性，预防颈椎疼痛的症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
落枕通常不可以强行扭脖子。落枕是睡眠过程中，颈部姿势不正而引起的颈部肌肉急性痉挛，严重者还会伴有颈椎小关节错位，因此，不能强行扭脖子来搬正颈部。如果强行扭脖子，会使颈部肌肉损伤加重，如果有颈椎小关节的错位，还容易使关节错位加重，甚至损伤神经。病人如果采用了强行扭脖子动作，会使落枕症状加重，通常经过2-3日也不会恢复。\n因此，患者应采用轻柔的推拿、按摩治疗来松弛肌肉，促进颈椎生理曲度恢复，加快颈椎小关节的复位，不能使用暴力治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎筋膜炎症的症状和治疗如下：\n1、临床症状：患有颈椎筋膜炎的病人会有颈部的疼痛、颈部肌肉僵硬、颈椎活动受限，按压时疼痛将更为严重，有时还可以刺激神经，引起肩背部疼痛的临床症状。\n2、治疗方法：颈椎筋膜炎的治疗方法通常包括局部理疗，如超短波治疗、微波治疗，口服塞来昔布、洛索洛芬钠，颈椎制动，卧床休息等综合治疗，能够使临床症状在短期内获得明显的改善。病人平时生活中，应注意保护颈椎的筋膜，防止发生劳损、受凉和外伤，预防筋膜炎的发生。同时也应避免保持固定姿势工作，纠正不良睡姿和站姿。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
半椎体目前病因尚未完全明确，可能与先天发育、遗传因素有关，病人出现椎体的发育障碍，表现为半椎体的畸形。但病情并不局限于椎体，病人容易导致脊柱的畸形，如脊柱后凸畸形、侧凸畸形以及旋转畸形，通常好发于胸椎和腰椎。\n病人可以产生相应的临床症状，如疼痛、活动受限等，一般经过X光片可以显示半椎体畸形。通过手术治疗，可以去除脊柱的侧凸畸形和后凸畸形，青少年患者也可以使用支具固定进行矫正。\n经过早期诊断、早期治疗可以使半椎体引起的相应病变得到改善，但一般情况下很难完全治愈。