李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期非常容易发生肝功能的损伤，发生肝功能衰竭，严重的会出现肝昏迷的情况。对于肝癌所产生的肝昏迷应该注意以下两点：1、要及早的识别和去除诱因，尽量选择低蛋白、低脂肪、高碳水化合物的饮食，包括流食、半流食为主，能够减少血氨过度的生成，可以降低肝昏迷的严重程度。2、应该谨慎的应用镇静药，因为肝昏迷的患者在晚期容易出现兴奋、烦躁或者性格改变，用过于强烈的镇静药有可能会加重肝脏昏迷的症状，甚至危及生命。对于肝癌期产生的肝昏迷，应该以对症支持治疗为主，减轻痛苦为主要的治疗方向。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者如果出现脚踝部肿胀，是否预示着处于病情的终末期，具体的情况要根据患者的具体病情来具体分析，有些出现脚踝部肿胀，可能是由于肝癌患者的营养状态较差，出现了营养不良、低蛋白导致的营养不良性的肿胀。只要适当的加强饮食或者外源性补充营养物质，可能脚踝部肿胀就会逐渐缓解，问题不是特别严重。如果是由于肝功能发生了严重损伤，导致了低蛋白血症甚至出现了腹腔的癌性转移性腹水，综合因素导致的脚踝部肿胀可能预示着是肝癌的终末期，有可能会短时间内出现肝功能昏迷、肝功能衰竭等，最终危及患者的生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
生化指标当中如果转氨酶达到了900U/L，的确很高，但是这个转氨酶的数值并不能够说明一定是由于肝癌导致的，只能说明肝脏受到了严重的损伤出现转氨酶升高。肝癌患者当中的确可以出现转氨酶升高，但是有些肝脏的良性病变，包括乙肝、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝外伤以及血管瘤或者胆道系统疾病，都容易造成转氨酶升高。出现了转氨酶升高的情况，一定要结合患者的具体病史、病情和相关的辅助检查，临床当中要想排除是否是肝癌导致的转氨酶升高，可以通过做增强的肝脏CT、AFP以及相关的肿瘤因子，最终可以排除或者确诊是否是肝癌引起了转氨酶升高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
原发性肝癌和转移性肝癌：一、从定义方面有所不同，原发性肝癌是指肝脏的细胞发生癌变，包括肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌，而转移性肝癌主要是通过血行或淋巴，从其他部位的恶性肿瘤转移过去的肿瘤，因此两者的发生部位完全不同。二、原发性肝癌与转移性肝癌从影像学上形态也有很大的区别，原发性肝癌都是不规则的原发病灶，而转移性肝癌多表现为多发的肝内转移灶，而且形态相对比较规则，但是密度多表现为低密度影。对于转移性肝癌一定要查找原发病灶，这是治疗和提高转移性肝癌治愈率最主要的指导方向。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的消融手术在临床当中其实是一种肝脏介入的手术，主要是经过超声或者是CT引导下，对局部的肝癌肿块进行微波射频以及一些无水酒精，或者是相应的化疗药物注射的一种手术方式。此种手术主要针对于原发性比较大的弥漫性肝癌，暂时不能够手术。也可以对于术后复发或者转移性肝癌采取这种消融手术的方式，这种手术最大的特点和优点就是创伤相对比较小，而且简单方便，同时也能够获得比较好的一些治疗效果。因此，这种方法在临床当中应用非常广泛。对于肝癌想做消融手术的患者来讲，一定要到正规的肝胆外科或者介入外科进行详细的咨询和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人如果选取非手术疗法，作为首选一定要和患者肝癌的病情程度息息相关，对于癌肿比较大的弥漫性大肝癌首选的治疗方法是全身化疗、靶向治疗，如索拉非尼以及中药预防治疗，这种情况对于大肝癌或者中晚期的肝癌是首选的治疗方式。如果由于小肝癌或者结节比较小，非手术的方式如果不考虑手术切除，最好选取射频消融，经肝动脉、门静脉区域化疗或者肝动脉栓塞手术，这种情况是首选的治疗方法。因此肝癌的病人一旦诊断，最好到正规的医院与医生详细的沟通，选取合适、首选的非手术疗法。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌是临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，食道癌患者出现腿部疼痛，不能代表一定会危及生命，导致死亡。出现腿部疼痛，有可能是食道癌发生的远处转移，只要及时的发现、诊断以后，采取合适的治疗方案，可以出现带瘤生存，减少死亡率。食道癌如果发生腿部骨转移，可以通过放疗、靶向治疗的药物进行控制，必要时也可以应用射频消融的方式，对转移的癌症病灶进行杀灭，有可能会提高食道癌转移后的生存期和治愈率。对于食道癌患者，即使是发生了远处的转移、复发的现象，也不要放弃治疗，应该到正规的胸外科进行详细的检查和治疗，通过这些手段，有可能会提高食道癌患者的晚期生存率和治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，从临床数据和权威医学杂志统计上，食道癌目前的死亡率大约在0.15‰-0.2‰左右，死亡率还是相对比较高的。　　食道癌的发生与个人的生活习惯、饮食结构以及地域有着明显的相关性，尤其是喜欢吃冷饮、热食等不良生活习惯以及霉变食物，都是引起食道癌的重要诱因，因此要想提高和预防食道癌的发生就要从饮食习惯、生活起居以及常规的体检做起，必要时每半年甚至一年就要做一次食道的超声或者胃肠镜，有利于早期发现食道癌，提高食道癌患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者不能够将食道癌传染给小孩子，要明确一点食道癌是消化道恶性肿瘤，是实性肿瘤，并不是传染病，而且食道癌也不具备传染病所需要的传染源、传播途径和易感人群等因素，其癌细胞不能够经呼吸道或者基础传染给其他人，包括小孩子，而且人体自身的免疫系统也能够对外来的细菌、病毒或者肿瘤细胞进行清除，因此不要过多的担心食道癌会传给小孩子。食道癌目前认为发病因素较多，主要和饮食习惯、家族遗传倾向以及经常喝热粥以及饮品、暴饮暴食、大量饮酒等多种因素有关。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌正常情况下通过检查血液不能够进行定诊，食管癌主要的诊断手段是靠胃镜来进行检查。有些患者通过胃镜检查结合患者一些食道癌的表现，比如吞咽硬物时可能出现胸骨后疼痛、烧灼、针刺样感，或者是出现进行性的吞咽困难，这种情况都可能考虑食道癌的可能性。因此，应改善生活方式和一些饮食习惯，避免熬夜，尽量吃一些易消化、易吸收的食物。同时，应该当出现症状时，积极的采取一些相应的检查，包括胃镜、X线，必要时也可以采取做CT的方式进行检查。