刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X射线是一种波长很短的电磁波，医用X射线波长范围大概在0.008-0.031nm之间。\nX射线主要是由高速运行的电子群撞击物质突然受阻时产生，人体不同结构密度及厚度都不相同，当X射线透过人体时被吸收的程度就不相同，达到荧光屏或胶片上的X射线量不同，最终在荧光屏和胶片上就会形成黑白对比度不同的影像，以上就是X射线的成像原理。临床上主要用X射线进行透视、拍片及CT等相关检查，应用范围相对比较广。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核医学科属于一个比较大的学科，能够做很多种检查，比如中枢神经系统可以做脑灌注成像，以及PET脑葡萄糖代谢显像。在呼吸系统中，可以进行肺的灌注现象及肺通气显像，循环系统可以做门电路心血池显像、心肌灌注显像，也可以做下肢静脉显像和心肌代谢显像。\n消化系统可以做消化道出血显像和肝血流血池显像，泌尿系统可以做肾血流灌注显像和肾静态现象。在内分泌系统中，可以做甲状腺的静态显像、甲状腺碘代谢试验、甲状旁腺的显像和肾上腺的显像。血液、淋巴系统可以做骨髓显像和淋巴显像，而骨骼系统可以做骨显像，也可以针对全身肿瘤做PET肿瘤显像。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振应用的范围比较广泛，可以诊断的疾病种类比较多，包括中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、乳腺等部位的疾病，具体如下：\n一、中枢神经系统：做中枢神经系统的核磁共振，可以诊断脑血管疾病、颅脑先天性发育异常、脑积水、脑萎缩、颅内感染性疾病、颅内肿瘤，以及脊髓的疾病。\n二、头颈部：做头颈部的核磁共振，可以诊断眼眶部的常见疾病、耳部的常见疾病、鼻与鼻窦的疾病、咽喉部的疾病。\n三、呼吸系统：做呼吸系统的核磁共振检查，可以诊断胸膜病变、纵隔病变，以及一部分的肺部疾病。\n四、乳腺：做乳腺的核磁共振检查，可以判断乳腺的占位性病变。\n五、腹部：做腹部的核磁共振检查，可以诊断腹部的炎症性疾病以及占位性疾病。\n六、妇科：做妇科的核磁共振检查，可以判断妇科的占位性病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振应用的范围比较广泛，当患者出现肢体偏瘫、软组织病变、腹部病变、子宫疾病等情况时，需要做核磁共振检查，具体如下：\n1、肢体偏瘫：当患者出现肢体偏瘫的症状，怀疑有脑梗塞时，会首选做核磁共振检查，因为核磁共振检查能够判断超急性期的脑梗塞。\n2、软组织病变：当患者有软组织的病变时，一般会首选核磁共振检查，因为核磁共振对软组织的分辨率比较高。\n3、腹部病变：当患者有一些腹部病变，可以做核磁共振检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏。\n4、子宫疾病：当患者有子宫的疾病时，也可以选择做核磁共振检查。\n5、脊柱疾病：当患者有脊柱的疾病，比如怀疑患者有腰间盘突出压迫神经等，可以做核磁共振。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查是一种全身检查的方式，主要适用于以下几方面：\n1、全身检查：一些高端的体检，PET-CT可以做全身的检查，来判断各部位是否有一些肿瘤性的疾病。\n2、排查肿瘤转移：用于肿瘤患者，排查其他部位是否有转移的情况，比如乳腺癌的患者是否发生了其他部位的转移，就可以做PET-CT进行检查，也可以用于肿瘤治疗之后检查是否出现了复发。\n3、排查其他病灶：PET-CT可以用于检查一些其他的影像学检查方式并没有发现的病灶，比如患者出现了淋巴结转移，但是并没有发现原发病灶，其他的检查方式也没有发现，此时可以用PET-CT进行检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查对人体会有一定的辐射，但是辐射剂量并不是很大。PET-CT对人体的辐射主要来源于两部分，一部分是PET，另一部分是CT。PET对人体的辐射主要是在检查的过程中，患者所服用的显像剂会对人体有一定的辐射作用，一般不会超过10mSv。\n而在检查的时候，CT对人体的辐射主要是指X射线对人体的辐射，一般在10-20mSv之间。如果患者采用的是低剂量的CT扫描，一般都在10mSv以下。所以，总的辐射剂量通常在20-30mSv左右，一般不会超过50mSv，而低于50mSv的辐射剂量对人体相对来说比较安全。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完增强CT检查之后，一般医生都要求患者24h之内尽量的多喝水，能够促进对比剂尽快的排出体外，但是当天多喝水就可以了，因为对比剂一般24h左右大部分就能够排出体外了，所以要求喝水的时间一般都是当天，之后患者也可以多喝一些水，对身体代谢也有好处。\n增强CT所使用的造影剂相对比较安全，发生副反应的患者一般都集中在检查完半个小时左右。如果患者有一些基础性肾病，发生肾脏功能损害的几率相对正常人要高一些，这部分人就可以多喝水。有一些患者病情比较特殊，也可以根据医生的指示做一些水化治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
14岁做CT会不会有影响，要看患者做CT的过程中接受到辐射量的多少。一般医学正常检查所做的CT，并不会对人体产生明显的影响。因为单次单个部位的CT检查，对人体的辐射量比较低，大概在5mSv，远远低于国家规定的安全值。\n如果14岁的患者做普通的CT扫查，而且是医学检查的需要，并不会产生明显的危害。有些疾病还必须通过CT检查才能够判断，比如颅脑受到外伤或者怀疑患者有肺部以及骨骼系统的相关疾病时，CT就是首选的影像学检查方式，但是不建议患者没有检查的需要而擅自做CT检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MRI又称为核磁共振检查，是影像科常用的一种检查方式。MRI主要是利用人体内大量的氢原子核在外加的磁场下运动，而进行成像。MRI是一种相对比较安全的检查方式，而且核磁共振对软组织的分辨率比较高。做头部核磁共振检查可以判断一些超急性期的脑梗塞，对脑部的占位性病变或者是炎症性病变也有很高的诊断性价值。\n核磁共振对腹部疾病、妇科疾病，以及软组织相关疾病，都有着很好的诊断价值。核磁共振还有一些功能的成像，比如核磁共振的水成像、核磁共振的胰胆管成像等等，都可以帮助临床辅助进行诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
低剂量的螺旋CT和普通CT的主要区别如下：\n1、对人体的辐射剂量不同：低剂量螺旋CT对人体的辐射量要比普通的螺旋CT低，对于一部分需要频繁做CT进行检查的患者来说，可以根据病情来选择低剂量CT，尽量减少人体接受放射线剂量，降低放射线对人体的影响。而且有一些有肺部疾病高危史的人群，也可以选择低剂量CT进行体检。大规模的人群体检，也可以选择低剂量的螺旋CT。\n2、图像的分辨率不同：低剂量螺旋CT的图像分辨率没有普通的CT分辨率那么高，如果患者已经有了肺部的病灶时，建议还是做普通的CT进行检查。