刘晓

固定桥是固定义齿的一种，双端固定桥也是固定义齿的一种，主要是缺牙间隙两端固定在基牙上，在基牙上制作的是义齿的固位体，与桥体连接成整体，通过粘接剂粘接在基牙上，患者不能自行取戴，是长久性的修复体。由于两端基牙需要承受缺失牙的咬合力，当咀嚼硬物的时候，合力超过牙周膜所承受的最大压力的时候，会损伤牙周膜，使牙周膜间隙增宽，出现基牙松动。 在双端固定桥制作过程中，因为基牙要进行牙体预备，所以磨除量多，有些患者接受不了。健康牙齿的磨除可能会对牙髓活力造成影响，而且是一种不可逆的，出现冷热刺激的时候有可能会敏感。有些患者经过一段时间，敏感则有所好转，甚至症状消失。如果症状不消失继发成牙髓炎，有可能需要进行根管治疗。

树脂贴面塑形比较强，具有极佳的操作效果，费用较低，耗时短，在口内直接即可以完成，但是长期使用的时候树脂容易老化、变色，影响美观。另外由于树脂的聚合性，体积会收缩，树脂与牙体间容易产生微渗漏，容易色素沉着影响美观。更重要的是边缘不密合以后，大量细菌和微生物容易堆积，导致牙龈炎、牙周炎和继发龋坏。 所以在进行前牙美学修复的时候，现在比较推荐用全瓷贴面进行修复。全瓷贴面相对于树脂贴面，它的通透性和美观性都比较好，而且比较耐磨。

进行前牙树脂修复时是否需要磨牙，主要根据牙齿的具体情况具体分析。如果修复龋坏引起的牙齿缺损，通常要用高速的牙钻进行腐质的去除，并对周围健康部分的牙体组织进行预防性的扩展，在这种情况下一定需要进行牙齿磨除。如果是修复外伤或者磨耗导致的牙体缺损，也需要进行一定量的牙体制备，即磨牙，主要是去除到薄壁弱尖。 如果是牙齿的颜色或者形态不佳，需要进行树脂贴面修复的时候，在釉质比较完整的情况下，可以采用不磨牙或少磨牙的方式，使用酸蚀剂对牙齿的釉质表面进行酸蚀，通过化学性的粘接，在口内进行塑形、抛光，最终完成口内的树脂贴面。

义齿咀嚼功能差常常是因为初戴时不适应，有一段时间的过渡期，要患者逐渐适应，从软食开始到硬食逐渐过渡，会有过渡磨合期。此外，也有可能是义齿固位不佳，容易脱落，从而导致咀嚼功能不良。 由于咬合关系不正确，人工牙颌面过低或者过小，或者对颌牙接触不良、平面无适当的牙尖斜度和沟窝不明显，或者义齿恢复的垂直距离过低，都有可能降低义齿的咀嚼效率。可以通过升高咬合加大牙齿的颌面面积，然后改善颌面形态，在颌面增加食物排异沟，增加牙尖斜度来提高咀嚼功能。如果是基牙和牙槽嵴质不够造成，可以增加基托面积，以提高基牙与牙槽嵴的支持力。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
拉肚子、胃不舒服的原因，其实有很多常见的，比如食物刺激、急性胃肠道炎症、消化道溃疡、药物因素等。1.食物刺激。比如冷热交替、暴饮暴食或者吃了过多油腻生冷的食物，导致胃肠道黏膜吸收不良，可能就会引发腹泻、腹痛、恶心等不适。2.急性胃肠道炎症。如果是一些细菌或者是病毒感染导致的急性胃肠道炎症，也会引起拉肚子、胃不舒服。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
胃胀气的患者可以喝蜂蜜水，蜂蜜水可以改善胃肠的功能。蜂蜜性甘平，对胃部具有补中缓急、润肺止咳、润滑肠道的作用，也具有一些通便的效果，能够消除肠腔里面的废气，然后促进胃肠道的气体的排出，改善消化道的瘴气。蜂蜜还有多种酶、氨基酸以及糖分，常喝蜂蜜可以促进身体健康，补充人体的这种精力体力，促进消化，缓解胃胀气。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
经常打饱嗝可能是精神因素导致的，比如焦虑睡眠不好，也可能是功能性的消化不良或者是中枢性的呃逆等病理性的因素导致的，建议还是要及时就诊。1.精神因素。如果近期工作生活压力比较大，属于一种过度焦虑紧张的状态，就会导致睡眠不好，影响到这种胃的迷走神经，造成胃部不适。通常会出现这种经常打饱嗝的症状，通过调整心情以后，这种症状能够缓解。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
肚子左右侧一直都在疼的常见原因，比如肠炎、输尿管结石、盆腔炎等。1.肠炎。由于肠道的黏膜发生了炎症性的一些反应，刺激肠管引起肠管的肌肉发生收缩痉挛导致疼痛，容易出现肚子左右侧一直都在疼的现象。2.输尿管结石。如果输尿管出现的结石，就会引起输尿管局部的炎症，导致输尿管反复痉挛，就会出现腹痛的症状，引发肚子左右侧一直都在疼。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
胃疼得发烧可以先积极治疗发烧症状，然后还是需要进行进一步检查，明确诊断。发烧的时候可以考虑贴一些退热贴，或者用凉毛巾湿敷额头，起到退热作用，主要是对症治疗。胃疼发烧这个时候要考虑有没有存在细菌感染，或者是食物中毒引起的一些胃肠炎等导致的，可以服用退烧药物，比如布洛芬，它具有一定解热镇痛的效果，能够缓解胃部的疼痛，达到退热的目的。此外，还要进一步去寻找病因。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
具有容易饿这种症状的常见病是糖尿病、甲状腺功能亢进以及十二指肠病变等。1.糖尿病。糖尿病的典型症状是三多一少，即多饮、多食、多尿和体重下降。其中多数是因为糖尿病患者体内胰岛素缺乏，或者对血糖的调控能力不足，就导致血糖无法被正常利用。身体处于相对缺乏能量的状态。大脑误认为身体能量摄入过少，摄食中枢就会频繁发出进食的指令。