汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠球炎的主要病因是胃和十二指肠内部由幽门螺杆菌感染、胃和十二指肠黏膜屏障出现障碍或者由于胃酸过高。通常情况下患者的胃或者十二指肠内部有幽门螺杆菌感染的情况下，就会导致胃黏膜以及十二指肠黏膜的屏障功能受到障碍，在高胃酸的条件下容易导致十二指肠发生炎症，有可能也会合并胃部炎症，会出现胃溃疡、十二指肠溃疡等病变。患者可能会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、打嗝，甚至会伴有黑便等，行胃镜检查才能够明确诊断，诊断以后需要口服药物来进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等，需要治疗一个月左右的时间，然后再次做胃镜复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病和癌症两者都比较可怕，如果需要确定哪一种更可怕，应该是癌症更可怕，具体分析如下：\n1、克罗恩病：属于炎症性肠病，不是恶性肿瘤，在治疗方面也非常麻烦，很多患者不能够彻底治愈。随着患者年龄的增加、病情的进展，克罗恩病的病情会进一步加重，甚至有可能会出现肠粘连、肠梗阻、肠内瘘等情况，而且患者经常出现腹部疼痛、消化不良、营养不良、消瘦等情况。\n2、癌症：属于恶性肿瘤，肿瘤有转移或种植等倾向，而且肿瘤会进一步进展。如果癌症分期比较早，还有可能会治愈。如果癌症比较晚，患者的生存期会受到影响。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在患者的颈部有小疙瘩，说明患者颈部有肿块，出现病变，根据肿块的来源提示不同的疾病。如果是来源于甲状腺通常称为甲状腺结节，比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌，甚至甲亢等等都有可能在甲状腺表现为肿块，有时肿块能够触摸到，有时是行超声检查的时候发现的，如果是良性的病变，病变比较小，可以随诊，如果考虑恶性肿瘤的话就需要行手术治疗。另外如果患者颈部有淋巴结肿大，也有可能会表现为小疙瘩的现象，必要的时候建议做颈部超声检查，如果是炎症引起的口服消炎药，对症治疗就可以，假如是其他病变，不能够明确性质，必要的时候还需要将淋巴结切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
下巴的下方出现淋巴结肿大说明患者下颌出现淋巴结肿大，很多都是由于淋巴结有炎症而引起的，也有可能是患者甲状腺出现病变导致的。淋巴结炎症一般是淋巴结被细菌感染引起淋巴结有肿大、疼痛、局部有红肿等等，通常患者口腔内部的炎症反应会导致下颌有肿大淋巴结，病因比较多，比较常见的有牙龈炎、牙周炎，甚至智齿发炎等等，都有可能会出现下颌淋巴结肿大并且伴有疼痛，抗感染治疗就可以，但是也要处理患者牙部的一些疾病。如果甲状腺有肿瘤出现淋巴结转移，也有可能会出现下颌淋巴结肿大，刚开始转移一般是在甲状腺周围，也就是中央区淋巴结有肿大，等到病情进一步发展才会出现下颌淋巴结肿大，需要做整个颈部的超声检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
下颌淋巴结肿大指的是患者下颌部出现肿大的淋巴结，下颌部是在患者颈部的上方，两侧下颌骨与颈部交会形成类似于三角形的区域。正常情况下，在下颌部触摸不到肿块，也就是下颌部触摸不到有淋巴结存在，但是如果能够触摸到有淋巴结，通常提示下颌部出现了某些病变，比较常见的是淋巴结炎症引起，比如患者口腔内有炎症，牙龈炎、智齿发炎等等会导致下颌部会出现淋巴结肿大，同时会伴有淋巴结疼痛，建议口服抗生素来进行治疗，必要的时候要治疗患者口腔内部的原发病灶，比如智齿或者牙龈炎等等。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腿部淋巴结出现肿大，很多一方面原因都是由炎症感染导致的。下肢的炎症感染、病变比较多见，比如丹毒，也就是网状淋巴管炎，或者是管状淋巴管炎，表现在下肢局部红肿、疼痛、表面皮温升高，甚至有可能会引起全身体温升高，同时患者有可能会出现腿部淋巴结有肿大，比如在大腿内侧或者腹股沟区有淋巴结肿大，一般要建议抗感染治疗，通常是用青霉素类的抗生素或者第一代头孢菌素，大约抗感染治疗一周左右的时间局部炎症消退，肿大的淋巴结基本上能够恢复正常，疼痛也可以缓解，如果炎症比较重，淋巴结的病变比较重，必要的时候要延长抗生素治疗的时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结肿大彩超是可以查的，如果淋巴结有肿大，伴有疼痛，表面发红，通常是由于炎症感染引起的，可以不用行彩超检查，建议直接口服抗生素，对症治疗就可以了。当然如果淋巴结肿大的同时没有疼痛，就需要做彩超检查来判断淋巴结的性质，是良性的病变，还是肿瘤转移引起的，如果是肿瘤转移而引起的，不仅表现淋巴结有肿大，淋巴结门消失，淋巴结的形态也发生改变，比如有椭圆形变成圆形等等，如果怀疑是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，必要的时候也可以将淋巴结完整切除以后送病理检查，这样就能够明确淋巴结的性质。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
右侧腋窝淋巴结出现肿大，有可能是炎症感染引起，也有可能是肿瘤转移癌导致。炎症感染引起淋巴结肿大，一般会伴有淋巴结疼痛，淋巴结有炎症感染，不仅会出现淋巴结肿大，也会导致淋巴结红肿、疼痛，如果病情严重，淋巴结有可能还会化脓，口服抗生素对症治疗就可以，比如口服头孢克肟或者头孢拉定等等。如果患者乳房上有肿块、结节，考虑可能是乳腺癌导致腋窝出现肿大的淋巴结，要进一步检查肿瘤的原发病灶，比如乳腺超声、钼靶摄片，同时要检查腋窝淋巴结超声，了解淋巴结的个数，是否融合成团等等。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结肿大，有一些患者会伴有疼痛或者发热，有些患者本身并没有疼痛，只是无意间发现淋巴结肿大。因为淋巴结肿大的病因可能是炎症感染，也有可能是肿瘤转移，所以临床症状不一样。对炎症感染所导致的淋巴结肿大，通常患者会伴有疼痛，甚至局部的温度会升高，表面的皮肤发红、发烫，还有可能会出现发烧等情况。同时有些患者可能会合并其它的症状，比如咳嗽或者咽喉部疼痛等。\n如果患者是由于肿瘤转移导致的淋巴结肿大，通常没有疼痛，可以表现在肿瘤附近的淋巴结，比如腋窝的下方或者腹股沟区等，建议患者可以做超声或者CT检查。