徐珊珊

根据煤气中毒的不同程度，分为轻度、中度和重度。轻度煤气中毒导致的头痛可能会自愈，中度煤气中毒导致的头痛自愈可能性较小，重度煤气中毒一般不能自愈。根据患者碳氧血红蛋白和临床症状，对煤气中毒进行判断是较为科学的方法。如果患者出现不同程度的煤气中毒，建议快速前往能进行高压氧舱治疗的医院就诊，应快速完善血气分析检查，查看患者的碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白指数相对为10%-20%，属于轻度煤气中毒，且患者仅出现头晕、头痛、视物模糊、乏力、恶心、呕吐，但不伴有面色发红、口唇呈樱桃红色等症状，或碳氧血红蛋白指数没有反复上升，此时患者可能自愈。但如果患者症状相对较重，碳氧血红蛋白指数相对较高，则不能自愈，需进行高压氧治疗。

豆角中毒后是否能够自动解毒，需要因人而异，包括需要根据患者中毒量、摄入豆角的量、年龄，以及否有原发病、基础疾病，或免疫力、代谢功能等，均与豆角中毒的程度直接相关，具体情况如下：1、对于轻度豆角中毒的患者，由于摄入量较少，且没有典型的临床症状。只有轻微头晕、头疼、恶心、呕吐，而且既往健康，也没有特别多的基础原发疾病时，便可以暂时观察情况。如果症状逐渐缓解，并且没有出现任何不适应感，对于少数的部分患者，便是可以判定为可自动解毒；2、如果是摄入大量的豆角，并且造成较严重的临床症状，包括剧烈的恶心、喷射样的呕吐、稀水样便、头晕、头痛等情况，便需要到医院进行就诊。中度的豆角中毒，或重度的豆角中毒，人体没有代偿机制，不能彻底解毒。到达医院以后，会根据患者的具体情况，进行洗胃、导泻、灌肠，或通过促进利尿、对症解毒药物的应用、静脉注射等方式和方法，使豆角中毒的情况得以缓解。

如果毛豆没有熟，食用后是否出现中毒现象，需根据具体情况进行具体分析，常见情况如下：1、如果患者年龄较轻，且免疫力较好，又没有原发基础性疾病，如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等，此时即使食用少量没有煮熟的毛豆，及时饮水后不一定会出现中毒的情况；2、对于部分老年人等免疫力较低下的人群，或有部分基础原发疾病的人群，如慢性肿瘤、血液系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等，容易在摄入大量毛豆后出现食物中毒的现象，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等。在出现上述情况后，需快速送往医院就诊。在出现上述中毒现象的4小时内，均可以采取洗胃、催吐、导泻等方法进行对症治疗。

如果香菇没炒熟，进食后是否出现中毒，并不能够一概而论，需要根据患者具体情况进行分析，临床上通常有以下几种情况：1、患者年龄较大且有基础原发病，进食较多没有炒熟的香菇后，可能出现中毒。此时可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及心悸、胸闷、气短、头晕、头痛，可伴有面色改变、血压下降，部分患者可以发生一过性昏迷等症状；2、如果进食隔夜香菇，且香菇没有炒熟，有可能造成亚硝酸盐中毒；3、如果进食被有害细菌或病毒污染的食物，且香菇没有炒熟，可能造成食源性疾病如食源性感染和中毒。如果患者免疫力较好且抵抗力较高，摄入少量没炒熟的香菇，且在家中进行催吐等，并不一定会出现中毒症状。

如果豆芽没有做熟而被误食，常可引起中毒，但并不是所有人进食后都会导致中毒现象，也并不是所有人都会有明显症状，主要情况如下：1、对于年轻人，如果少量进食没做熟的豆芽，免疫力较好且胃肠道没有基础原发病的情况下，并不一定会表现出中毒的症状和反应，所以不一定会中毒，但要密切监视12个小时左右；2、对于老年人，如果体质相对较差，有原发基础性疾病，进食过多没有煮熟的豆芽，可能造成中毒反应，可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心、胃肠道黏膜受损。部分患者会出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难，甚至还会有头晕、头痛、剧烈喷射样呕吐的临床症状。进食没有煮熟的豆芽，应根据患者体质、进食量等具体情况分析是否中毒。如果进食后出现类似于中毒的上述症状，应到医院进行就诊。

豆角中毒的缓解通常需要经过6-8个小时，发现后需到医院积极进行洗胃，是行之有效的缓解方式和方法。患者发生豆角中毒，在4个小时内发现到达医院以后，要尽快大量喝水，或通过机器灌洗进行洗胃，洗胃完毕后，再给予催吐、导泻、利尿、灌肠等手段，能够治疗豆角中毒。通常情况下，豆角中毒的患者只要没有超过8个小时，均可以积极进行洗胃，以及后续一系列的治疗。如果在家中发现患者豆角中毒，可以通过大量喝水，然后通过催吐、抠喉等方式，尽快将胃肠道内还没有完全吸收和消化的豆角呕出，能够使症状得以缓解，然后再及时前往医院，进行下一步的详细治疗。

大量生吃银杏果或银杏果没有煮熟，有可能引起银杏果中毒。银杏果中含有不明化学成分的物质，大量食用后的0.5-2个小时，如果出现明显的头晕、头痛、定向力障碍、视物模糊、视物不清，以及出现视物成双的现象，应考虑中毒。如果出现耳鸣、心悸、胸闷、气短、心前区不适，也要考虑中毒。此外，出现明显的呼吸困难，伴有头晕、头痛，且部分患者出现少尿、无尿、酱油色尿，也要考虑中毒。如果出现剧烈恶心，伴有喷射样呕吐、明显腹痛如阵发性的脐周绞痛、腹泻、稀水样便，应考虑中毒。银杏果中毒常见于老年人，由于摄入量较多，部分老人又有原发基础性疾病如心脏病、高血压等，较易出现上述中毒现象。

患者出现土豆中毒，常见症状如下：1、消化道症状：患者有反酸、烧心、腹胀、腹痛、嗳气的临床情况，还会有肚脐周围的明显绞痛，伴随腹泻，出现黏液脓血便，甚至有里急后重的症状，某些患者会有明显的稀水样便，每天大便次数在3-5次，甚至更多。另外患者会有明显的腹痛，伴随喷射样的呕吐，都属于土豆中毒以后，典型消化道的症状，也为消化道的首发症状；2、循环系统症状：表现为胸闷、气短、心悸，气急、心前区不适，某些患者还会有呼吸困难、喘憋，伴随周身乏力、头晕、头疼；3、神经系统症状：表现出头晕、头疼、四周肌肉酸疼、四周肌肉乏力的临床症状发生，某些患者还会出现一过性的短暂性意识不清的明显表现。一旦患者出现以上症状，又进食了大量生土豆或土豆被食源性因素污染的情况下，应该考虑到土豆中毒的情况，可迅速将患者送往医院就诊。

一氧化碳中毒患者是否难受，不能一概而论。如果患者意识清醒时出现明显的一氧化碳中毒症状，在整个中毒过程中，患者较为痛苦且难受。一氧化碳是有害气体，被人体误吸后，会造成人体的氧合减少。因为一氧化碳和血红蛋白的结合能力是氧气的240倍，所以体内吸入过多一氧化碳后，易形成碳氧血红蛋白，可直接造成人体乏氧，引起内窒息。整个内窒息的过程中，由于人体逐渐乏氧，会出现呼吸窘迫、胸闷、气短、心悸、气急等症状，还有部分患者面色紫绀，口唇呈特征的樱桃红色。在一氧化碳中毒的早期和中期，如果患者意识清楚，但已出现四肢乏力，一般较难自救，这段过程较痛苦，需尽量拨打急救电话或呼救，以及开门、开窗自救。如果患者直接出现重度一氧化碳中毒，并不一定会感到痛苦，会因吸入浓度较高的一氧化碳导致休克、意识不清。

如果患者出现木薯中毒，通常会表现出以下症状：1、消化系统：中毒前驱期，患者首先可出现明显的恶心、呕吐、反酸、烧心、反胃，伴随有肚脐周围绞痛。患者会在10分钟内反复频发肚脐周围的绞痛感，且还会伴有腹胀、腹痛和腹泻。有时观察大便颜色，会出现黄色便、稀水样便、黏液脓血便，大便性质、色泽等会有所改变，属于木薯中毒最常见的临床消化道症状；2、循环系统：还会出现面色苍白、血压下降、心律失常、脉搏细速、四肢肌力和肌张力下降的中毒症状。木薯中毒后，患者可有心悸、胸闷、气短、心前区不适，与中毒后心肌收缩力直接下降有关；3、神经系统：如头晕、头痛、视物模糊不清、短暂性脑缺血发作，甚至是一过性、短暂性意识丧失，都属于木薯中毒的临床症状。患者一旦出现上述情况，需迅速送往医院进行就诊。