张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子突然尿血，常见以下原因：\n第一、泌尿系统的感染：除了尿血以外，还会伴有尿频、尿急、排尿时疼痛的症状，这种情况下要将尿液收集起来送到医院进行化验，如果尿液检查中存在大量的红细胞、白细胞，需要及时选择敏感的抗生素进行治疗。如果没有药物过敏史，可以选择青霉素类或者头孢类的药物，同时让孩子多喝水。\n第二、泌尿系统的结石：有一部分孩子突然尿血，同时伴有腰部剧烈的疼痛、恶心、呕吐，可能存在泌尿系统的结石，需要及时进行泌尿系统的超声或者X线检查来明确诊断，如果确实存在结石，需要及时进行排石治疗。\n第三、进食特殊的食物：比如吃红心火龙果之后，可能突然之间出现红色尿，像尿血一样，这时将尿液收集起来送到医院化验，尿液化验结果通常正常，及时停止进食红心火龙果之后，尿液颜色会迅速恢复正常。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
3岁宝宝做噩梦抽搐，首先在孩子抽搐发热时，要立即将孩子放在硬板床上，头偏向一侧，解开孩子衣领纽扣，如果孩子口腔或鼻腔里面存在有分泌物，要及时清理口腔、鼻腔分泌物，保持孩子呼吸道通畅。同时我们要注意观察孩子抽搐持续时间，如果持续不超过5分钟自行缓解，可以暂时不需要给予特殊处理，如果孩子持续超过5分钟仍然不缓解，需要及时带孩子到医院进行急诊救治。\n一般导致孩子在做噩梦中出现抽搐情况，最常见原因还是癫痫所致，所以这种情况需要及时带孩子到医院查头部CT或核磁，检查睡眠中的脑电图，看是否存在有癫痫波，如果确实存在有癫痫放电，需要积极给予抗癫痫治疗，一般抗癫痫药物治疗需要3-5年，如果一直没有发作，逐渐减量停药。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童赖氨酸作用和功效，主要适用于促进小儿和儿童正常生长发育，儿童赖氨酸主要是促进孩子生长发育。孩子如果存在有营养不良或身材矮小，这种情况可以适当补充赖氨酸。儿童赖氨酸是人体所必需氨基酸，能够促进人体生长发育、修复受损的神经，同时能够促进体内新陈代谢，所以儿童可以在医生的指导下进行服用，个别孩子服用儿童赖氨酸时，偶尔会出现皮肤潮红、瘙痒、尿液可能会呈现黄色，但不影响正常用药。\n此外我们要注意，要想促进孩子生长发育，还需要均衡营养、不挑食、不偏食，同时要加强孩子户外体育锻炼，加速体内新陈代谢，促进生长激素分泌。除此以外，还能够通过体育锻炼来增强孩子体质，改善孩子免疫功能，同时还要注意保证充足睡眠，这样才能够最大限度促进孩子生长发育。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
血象高对孩子的影响，首先要分析导致孩子血象高的原因，一般我们所说的血象高是指血常规中的白细胞升高。白细胞升高临床上最常见的是由于感染引起，比如孩子出现细菌、病毒、支原体这些病原微生物感染，引起血象增高，这种情况孩子可以出现呼吸系统的疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或中耳炎、扁桃体炎。还有一部分孩子可以出现泌尿系统感染或出现中枢神经系统感染，比如各种类型脑炎，这些情况都可以引起孩子出现感染症状。\n除此以外，还有些结缔组织病也可以出现血象增高情况，比如风湿、类风湿、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)、系统性红斑狼疮，这时也可以导致孩子出现血象增高。除此以外，还需要排查肿瘤性疾病，比如急性白血病或淋巴瘤，这种情况下外周血也可以表现出白细胞增高，所以我们需要及时进行骨髓穿刺明确诊断，从而及时给予针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子出现痄腮也就是平时说的流行性腮腺炎，这种情况下可能传染给大人。如果大人没有得过流行性腮腺炎或没有打过流行性腮腺炎疫苗，这种情况就有可能被孩子传染上，由于大人的免疫力更高些，得腮腺炎的概率相对低些，而且大人一般多表现为隐性感染，也就是即使感染流行性腮腺炎病毒，也有可能大人不发病，是腮腺炎病毒的带菌者。\n一般对流行性腮腺炎，儿童普遍易感，大多见于儿童和青少年，主要症状是以腮腺肿大作为首发症状，可以以耳垂为中心向前、向下、向后蔓延，边界并不清楚，而且触之会有压痛感，临床上还可以表现有不同程度发热、乏力、食欲减退、呕吐，同时凸显部位考虑是腮腺肿大。当孩子出现流行性腮腺炎时，首先要做好隔离，同时要对孩子接触物品进行消毒，此外我们也要积极给予抗病毒治疗，对于肿大腮腺炎，可以局部使用中药或硫酸镁进行湿敷缓解肿胀，一般需要隔离至腮腺完全消退后再自由出入。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
7岁儿童一年长高范围大约在5-7厘米。一般儿童在出生后，身高、体重增长会遵循一定规律，刚出生孩子第一年和青春期是两个生长发育高峰，这时是孩子身高增长快速时期。当孩子2-12周岁前，孩子身高增长速度相对比较稳定，每年身高增长一般是在5-7厘米，只要孩子每年身高增长能够达到这个范围，我们都认为孩子身高增长正常。\n而到12岁后，儿童开始进入青春期，这时孩子身高进入第二个生长发育高峰。不同孩子的身高增长速度，由于遗传因素、种族因素、地域因素、营养因素、运动因素、睡眠因素以及疾病因素等，都会造成孩子存在有明显个体差异，这种情况我们就要注意一方面要让孩子均衡营养，不挑食、不偏食，另一方面也要让孩子加强体育运动，同时保证充足的睡眠，如果孩子每年身高增长达不到标准范围，需要及时带孩子到医院就诊。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
幼儿眼睛眼屎多的原因一般常见有以下几个方面：\n1、眼睛局部出现炎症：这种情况临床上比较常见，比如结膜炎或角膜炎，可以刺激眼睛局部分泌物增多，我们需要及时带孩子到医院就诊，进行详细检查，如果确实存在有结膜炎或角膜炎，需要早期保持局部的清洁，同时选择敏感、具有抗生素性质滴眼液控制炎症。\n2、泪囊的炎症：这种情况我们一方面需要配合滴眼液，另一方面也要配合泪囊区按摩，通过按摩来促进泪道发育，使症状逐渐恢复正常，如果经过保守治疗半年以上症状没有缓解，必要时需要手术进行泪囊探通术。\n3、有上火的情况：如果是母乳喂养，我们要清淡饮食，如果是奶粉喂养，要适当给孩子添加水，同时要注意尽量保持眼部清洁，可以用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭孩子眼角，避免局部发生炎症。\n

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症，是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低，多见于维生素D缺乏患者，因肠道对钙、磷吸收减少，从而引起血钙降低，这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，使得骨骼脱钙以提高血钙，若甲状旁腺代偿功能不全，则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时，离子钙浓度较高，因此酸中毒时，即使总血钙量降低，离子钙浓度却高，但酸中毒纠正后，孩子可能会出现手足搐搦的现象。\n手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可以出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射，这些都是手足搐搦表现。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子摇头、头疼，这种情况下一般常见有以下几方面原因：\n1、上呼吸道感染：这种情况下，小孩子会伴有摇头、头疼、头晕情况，同时可能还会伴有发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，这时积极抗炎、抗病毒治疗，炎症得到控制后，孩子头疼症状会有所缓解，如果孩子头疼厉害时，可以适当口服布洛芬可以有效缓解头疼。\n2、中枢神经系统感染：比如细菌性、病毒性或结核型的脑炎，这种情况下也可以导致孩子出现摇头、头痛，同时可以伴有呕吐、发热、嗜睡、昏睡，甚至可以有抽搐发作的情况。\n3、颅内占位：比如脑血管畸形引起颅内出血或颅内走行，这种情况孩子除摇头、头疼外，头疼可能会进行性加重，这种情况下需要及时带孩子到医院就诊，复查头部CT或核磁共振明确诊断。\n

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
12岁女孩内裤上有黑色东西，这种情况临床上最常见考虑应是女孩有月经初潮。由于女孩刚开始来月经时，月经量比较小只是将淤积在宫腔内少量经血排出，所以相对颜色可能要略深一些，家长不用过分担心注意观察，如果经过几天后，女孩开始逐渐有月经来潮，继续观察就可以。\n如果只是有散在少量黑色物质，一直没有月经初潮，要注意女孩可能是体内激素水平还没有发育到一定程度，可能需要过几个月才再会出现月经初潮，这种情况下家长要注意保持个人卫生、注意小腹保暖，同时女孩饮食也要特别注意，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激类食物，而且要注意女孩内裤勤洗、勤换，而且注意最近一段时间让孩子适当少做运动，避免过度疲劳，同时要保证充足睡眠。\n