袁俊丽

  • 脑囊虫病症状(音频)

    脑囊虫病症状
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑囊虫病是由于猪绦虫的幼虫寄生于人脑所引起的疾病,临床症状多种多样,主要取决于囊虫寄生的部位以及囊虫数量的多少。患者多数可以表现为头痛、恶心、呕吐,一部分患者可以出现癫痫发作。患者可以出现癫痫持续状态,也可以出现单纯部分性发作、复杂部分性发作、失神发作等等,严重时可以出现颅内压增高,患者主要表现为剧烈头痛、恶心、频繁呕吐、视乳头水肿,也可以出现展神经麻痹,甚至可以出现视神经萎缩而导致患者失明。患者可以出现精神症状和智能障碍,主要表现为注意力不集中、记忆力下降、判断力下降,可以出现幻觉、妄想、精神错乱,也可以出现尿便失控。患者可以出现脑膜刺激征,比如可以出现颈项强直以及克氏征和布氏征阳性,有些患者也可能会出现神经之外的表现,比如可以出现皮下和肌肉囊尾蚴结节等等。
  • 大脑白质脱髓鞘改变怎么办(音频)

    大脑白质脱髓鞘改变怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    大脑白质脱髓鞘改变,主要应用改善脑血循环,改善脑代谢以及控制脑动脉硬化。改善脑代谢的药物,主要有奥拉西坦和吡拉西坦。改善血循环主要应用银杏叶滴丸、培元通脑胶囊和西比灵,同时,应给予阿司匹林抗血小板聚集。如果患者有高血压,应口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病,应使患者血糖控制在6mmol/L,可以口服二甲双胍,也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者长期精神紧张、压力大,可以引起血管痉挛,可以导致脑供血不足。长期脑供血不足的患者,可引起慢性性脑部缺血缺氧,可以导致患者大脑白质脱髓鞘改变。
  • 血压正常就是头晕怎么回事(音频)

    血压正常就是头晕怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    血压正常就是头晕,可能是由于其他的疾病所引起。临床上引起头晕可以有多种疾病,常见的疾病包括颈椎病、脑血管疾病、小脑脑干肿瘤,也可见于椎基底动脉系统供血不足。如果患者为美尼尔综合征、耳石症也可能会引起。小脑脑干肿瘤的患者一般为亚急性起病,可以逐渐出现头晕、头痛、恶心、呕吐,颅脑核磁检查可以明确诊断。脑血管疾病主要见于小脑脑干梗死或出血,小脑脑干梗死的患者一般在安静状态下或者睡眠中起病,小脑脑干出血的患者多数在活动中起病,患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍;也可以出现爆发性语言,也会出现躯体症状,颅脑CT检查可以明确诊断。椎基底动脉系统供血不足大多数发生于中老年人,患者也可出现上述症状,一般患者有动脉粥样硬化的病史,颅脑CT检查一般正常,颅脑核磁检查可以出现缺血灶,主要给予改善血液循环和控制患者的危险因素。如果患者为美尼尔综合征时,大多数与劳累和精神紧张有关,患者头晕一般为持续性,主要给对症治疗。耳石症的患者头晕与头部位置转动有关,主要给予复位治疗。
  • 妈妈总是头晕怎么回事(音频)

    妈妈总是头晕怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    总是头晕可能是椎基底动脉系统供血不足。中老年人脑供血不足大多由于动脉粥样硬化所引起。患者一般有高血脂和糖尿病,应监测血脂和血糖。血脂、血糖升高时应及时给予调控高血脂的患者,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂治疗。高血糖可以口服二甲双胍降糖治疗,必要时可以加用拜糖平和瑞格列奈,血糖控制欠佳时,也可应用胰岛素进行降糖治疗,同时又可以给予改善血液循环治疗,可以口服西比灵和银杏叶滴丸以及维生素E等等。另外也可能是由于血压升高所引起,应监测血压。如果是由于血压升高引起,应给予降血压治疗,常用的降血压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦。另外也可能是由于焦虑所引起,焦虑的患者也可以出现头晕,同时可出现头昏等等,患者也可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕等等。主要是给予抗焦虑治疗,可以口服坦度螺酮和丁螺环酮。
  • 血脂高会不会引起头晕(音频)

    血脂高会不会引起头晕
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    血脂高本身不会引起头晕,但是高血脂的患者,一般情况下血黏稠度增加,血流速度缓慢,容易引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化时,管腔狭窄,管壁僵硬,血管弹性较差,容易引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足,使患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大脑供血不足时,患者一般出现发作性的偏侧肢体感觉障碍和运动障碍,也可能会出现眼前发黑。严重的供血不足时,可能会引起脑梗死,小脑、脑干梗死的患者,也可能会出现头晕。如果患者有高血脂时,应及时给予调整治疗。临床上一般首选他汀类药物,常用的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。血脂临床上主要包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂升高一般是指胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高。
  • 站时间长了头晕怎么回事(音频)

    站时间长了头晕怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    站在时间长了出现头晕,可能是一种体位性低血压。体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病,一般情况下患者的卧位血压较高,站立位或者是坐位时血压偏低,如果长时间站立时,可能会引起血压下降,容易引起脑部低灌注,可能会引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足,患者主要表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍,也可能会出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足,患者可以出现眼前发黑,也可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍。如果为左侧病变时,患者也可能会出现一过性的言语功能障碍,也可以出现植物神经功能症状和体征,可以出现尿便潴留或者是尿便失禁。
  • 最近感觉头晕怎么办(音频)

    最近感觉头晕怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    最近总感觉头晕,应该分析一下引起的原因,进行相应的治疗。如果最近一段时间精神过度紧张,压力大或者是睡眠障碍是可以引起头晕的症状,主要应给予改善睡眠,放松心情,减轻压力,可以口服调节神经的药物,比如谷维素、安神补脑液和心神宁片,也可以参加体育锻炼,可能会使症状缓解。必要时也可给镇静药,比如地西泮、劳拉西泮,也可以口服艾司唑仑等等。也可能是由于焦虑所引起,焦虑的患者可以出现入睡困难,心烦意乱,焦躁不安。同时也可以出现头昏、头晕,主要应给予抗焦虑治疗,常用的药物包括丁螺环酮和坦度螺酮。另外也可能会见于抑郁症的患者,抑郁症的患者一般表现为睡眠是早醒,患者主要是给予西酞普兰抗抑郁治疗。也应排除颅内器质性病变,应检查一下颅脑核磁以明确诊断。
  • 突然头晕眼花耳鸣怎么回事(音频)

    突然头晕眼花耳鸣怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    突然头晕、眼花、耳鸣,有可能是脑供血不足引起。可见于多种原因,比如血压过低、低血容量时会引起脑部低灌注,可引起脑供血不足。如果患者有心脏疾病,比如冠心病和严重心律失常,可引起心脏射血量减少,也可引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足时患者可能会出现上述症状,同时也可以出现平衡障碍和共济失调,颅脑CT检查为正常。中老年人大多数有动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病,主要是积极控制上述危险因素,同时要活血化瘀,改善血液循环治疗。如果患者血压过低时,应及时给予升压药物治疗,可以口服生脉饮,必要时静脉输注代血浆。如果患者由心脏疾病引起,主要是积极治疗原发病。患者头晕、眼花严重时也可以应用对症药物,比如口服西比灵和眩晕停等。
  • 头晕头顶疼是怎么回事(音频)

    头晕头顶疼是怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    如果患者是年轻人,上述症状有可能是颈椎病所引起,如果长时间精神紧张、压力大、睡眠不足、长时间低头看手机、电脑、长时间伏案工作可能会引起颈椎病,主要是颈椎曲度变直,可以出现颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯头皮神经、血管,可以出现头顶痛,也可以出现后脑勺部疼痛;可引起椎基底动脉系统供血不足,患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果年轻人出现血压升高,主要是口服依那普利或者厄贝沙坦降血压治疗。如果患者为中老年人,如果血压升高可口服Ca+2拮抗剂,临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以应用硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。另外,也可见于脑血管疾病,主要见于脑出血或者大面积脑梗死,颅脑CT检查可以明确诊断。如果患者有颅脑肿瘤,也可能会出现头顶疼。
  • 莫名其妙的头晕怎么回事(音频)

    莫名其妙的头晕怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    头晕是一种症状,临床上可以由多种疾病引起,临床上可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕患者,头晕的症状较重,同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣,不伴有平衡障碍和共济失调,颅脑CT检查为正常。中枢性眩晕患者,头晕的同时可以伴有平衡障碍和共济失调。临床上可见于脑血管疾病,比如脑出血、脑梗死,主要见于脑干或小脑的病变,颅脑CT或核磁检查可以出现责任病灶。如果考虑是后循环短暂性脑缺血发作,患者可能会出现头晕,一般多发生于中老年人。多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病,如果患者有心房颤动时容易引起头晕,多数患者的症状为发作性,频繁发生时有可能进展为脑梗死。高血压的患者,可以出现上述症状,同时患者也可以出现恶心、呕吐,应监测血压,如果血压升高时要降血压治疗,临床上常用的药物包括氨氯地平和厄贝沙坦。引起周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎,主要是对症治疗,如果是耳石症,可以进行复位治疗。