袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足，可以自愈。脑供血不足是一种表现，临床上可有多种原因所引起，患者的症状一般情况下可以突然发生，也可以自行缓解。该患者是由于各种原因引起脑部血液供应障碍，从而引起脑部缺血缺氧性改变，临床上多见于动脉粥样硬化。也可能是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不足所引起，主要见于青壮年。动脉粥样硬化一般多发生于中老年人，多数患者有高血脂、糖尿病和高血压的病史。动脉粥样硬化使管腔狭窄，管壁僵硬。如果血脂血糖升高时，血粘稠度增加，在某些应激的情况下，可能会引起一过性的脑部缺血缺氧，从而引起脑供血不足。如果缓解因素后症状可能会自行缓解。脑供血不足可以出现各种不同的症状，主要取决病变累及的血管。椎基底动脉系统供血不足患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍，如果是颈内动脉系统供血不足可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左脑供血不足的患者，也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的治疗，主要包括改善脑血液供应、控制脑动脉硬化危险因素。改善脑血供的药物，主要有银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、维脑路通等等。脑供血不足主要原因为脑动脉硬化，脑动脉硬化的主要危险因素，包括高血脂、高血糖、高血压等。高血压的患者，及时控制血压。临床上常常首选长效制剂，比如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等。高血糖的患者，应积极控制血糖，常用的药物有二甲双胍，必要时可以给予皮下注射胰岛素治疗。高血脂的患者，给予调脂稳定斑块治疗，常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足患者呕吐，可能是由于椎基底动脉供血不足，引起小脑脑干缺血而致。小脑脑干缺血的患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐，患者也可以出现复视、眼球震颤、共济障碍、平衡障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳等等。脑供血不足分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉供血不足。颈内动脉供血不足，患者可以出现大脑半球缺血的表现。患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及免疫功能障碍，患者也可以出现偏盲。对于脑供血不足的患者，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般为正常。引起脑供血不足主要的危险因素包括年龄、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者头痛可以吃布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚，同时给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。脑供血不足的患者一般情况下不出现头痛，如果出现头痛是可能是由于其他的原因所引起，包括患者精神紧张、压力大或者是睡眠障碍，如果是由于上述因素引起时，主要是给予上述对症治疗。也可能是由于患者的血压升高所导致，应监测一下血压。如果血压升高时应及时给予降血压药治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。患者脑供血不足时可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，可能会出现发作性的偏侧肢体感觉异常和以及运动障碍，也可以出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。脑供血不足不足的患者，可发生于年轻人也可发生于中老年患者，中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起。患者一般有高血脂和高血糖，应给改善血液循环，控制危险因素治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，一部分可能无任何临床症状和体征，检查颅脑核磁时，可以发现缺血灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，多见于50岁以上的中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，主要是给予调脂和降糖治疗，同时给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。有些患者可能会出现不同的临床表现，主要取决于病变累及的血管。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，大多数患者表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，有些患者可以出现单眼一过性的黑蒙。如果患者的临床症状和体征较重，也可给予静脉输液治疗，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
高血压导致脑供血不足，应给予降血压，改善血液循环治疗。降血压药物主要有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦；改善脑血循环主要应用西比灵、银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通和疏血通等等。如果患者有动脉硬化，存在有高血糖和高血脂时，也应给予积极的控制。对高血糖的患者一般应用二甲双胍口服，也可应用拜糖平、瑞格列奈和格列本脲，必要时也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血脂，应常规口服他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等等。

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脑供血不足的耳闷是由于脑供血不足本身所引起，主要应治疗原发病脑供血不足。对于年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情，减轻压力，可能会使症状缓解；也可能是由于看手机、玩电脑的时间过长，引起颈部肌肉痉挛收缩而导致。应减少看手机、玩电脑的时间，必要时可以口服调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液和心神宁片等等。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂和高血糖。动脉粥样硬化的患者由于管腔狭窄，管壁僵硬，可以导致脑供血不足，主要应给予改善血液循环，软化血管治疗，可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可应用维生素E。如果患者有高血脂和高血糖时，应给予积极治疗。高血脂的患者首选他汀类药物，可以口服辛伐他汀和阿托伐他汀；高血糖的患者主要首选二甲双胍口服，必要时可以同时加用拜糖平或者格列本脲，严重血糖升高的患者也可以皮下注射胰岛素治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者可以出现呕吐，主要见于椎基底动脉系统供血不足的患者。椎基底动脉系统供血不足，患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，有些患者也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。脑供血不足可发生于中老年人，也可发生于青年人。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化、高血脂和高血糖引起。年轻人是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍而导致，也可能由于长时间低头看手机、玩电脑引起。脑供血不足，临床上可以分为颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足的患者，主要表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和植物神经紊乱，也可能会出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者出现头晕，主要是口服培他啶和眩晕停，同时，根据病因进行相应的治疗。如果患者为中老年人，大多数有动脉粥样硬化病史，患者常常有高血脂、高血压和糖尿病，主要应给予改善血液循环和控制危险因素治疗，比如可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服维生素E。如果患者血糖升高，可以口服瑞格列奈、二甲双胍和拜糖平，也可以皮下注射胰岛素。如果患者有高血脂，主要口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。如果患者有高同型半胱氨酸血症，常规给予给维生素B、腺苷钴胺和叶酸片口服。如果为年轻的患者，多数是由于精神紧张、压力大所以引起，主要是放松心情，减轻压力，嘱咐患者减少看手机和玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。