徐珊珊

通常食用未炒熟的木耳后，不一定会出现中毒现象，要根据患者是否有基础原发病、自体免疫力和抵抗力情况、年龄因素，以及摄入后是否进行特殊处置等判断，以上情况均可影响患者的具体临床表现。对于部分年轻人，如果少量食用未炒熟的木耳，且及时进行催吐等方法，不一定会出现中毒现象，但仍要密切观察12h左右的临床情况。对于部分老年人，如果大量食用未炒熟的木耳，易造成中毒现象发生，较有可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心，还有胃肠道黏膜刺激症状，部分患者会有明显腹泻伴黏液脓血便。此时应考虑是否因食用未炒熟的木耳导致中毒，尤其对于免疫力较差或有一定基础原发病的患者，上述症状可明显表达出来，一旦出现上述情况，应积极就诊。

患者进食海螺中毒，通常可以出现以下症状：1、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，严重时会有喷射样呕吐，还可伴随腹泻；2、循环系统症状：如心悸、胸闷、气短、心前区不适等，部分患者会出现呼吸困难；3、神经系统症状：大量进食海螺中毒后，患者可出现头晕、头痛、视物模糊、视物不清、一过性短暂性意识丧失等临床现象；4、泌尿系统症状：如少尿、无尿、酱油色尿等症状。上述症状属于食用海螺中毒后导致的不同脏器受到影响，表现出的临床表现。如果出现上述症状，应立即将患者送往医院进行就诊，到达医院后与医生说明症状和上述情况，可进行洗胃、催吐、灌肠、导泻等急救措施，根据中毒程度建立静脉通道，可对症给予药物解毒。

患者出现车厘子中毒的常见症状如下：1、消化道症状：患者可表现出不同程度的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心、胃肠道不适，可伴随肚脐周围两横指处的脐绞痛。另外，患者还会有腹泻，同时会有稀水样便，有时甚至会有黏液脓血便，严重时患者会有喷射样呕吐；2、循环系统症状：患者可有胸闷、气短、气急、心悸、心前区不适感，还可出现头晕、头痛、定向力障碍、四肢乏力，有时会有一过性短暂性意识丧失。另外，患者周身皮肤颜色还可发红，有时甚至会出现红色斑丘疹；3、泌尿系统症状：患者可表现出尿频、尿急，或少尿甚至无尿，部分患者还会出现酱油色尿。患者中毒症状通常是以循环系统和消化系统症状为主，少部分患者还会出现泌尿系统症状，但绝大多数患者症状是以消化道的恶心、呕吐、腹泻、腹胀等为主。如果出现上述情况，要迅速前往医院就诊。

摄入不熟的豆浆有可能导致患者中毒，大量饮用不熟的豆浆导致中毒的人群一般以老年患者为主。部分老年患者存在较多基础原发疾病或部分老年患者既往有慢性的肾脏功能、肝脏功能不全，解毒能力下降，摄入大量没有煮熟或没有经过深加工的豆浆以后，会出现明显的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，伴随反酸、烧心、剧烈头晕、头疼等临床不良症状，需要快速送往医院进行解毒急救。正常的年轻人如果少量摄入没有做熟的豆浆，只要免疫力相对较好，及时大量饮水催吐、抠喉，可以将绝大多数的豆浆代偿出来，需要观察2-4小时。如果患者没有出现明显的恶心、呕吐、腹胀等一系列中毒症状，不一定会出现中毒的情况。

通常情况下如果进食不熟的木耳，可能会出现中毒现象。但并不是所有人进食不熟的木耳，都会存在不同程度的中毒现象。对于容易中毒的人群，例如老年人，且存在多种基础原发性疾病，如果大量进食不熟的木耳，就容易出现食物中毒，尤其是在大量摄入后，又未及时进行催吐等处理。但对于年轻人，如果少量进食不熟的木耳，由于免疫力相对较好、抵抗力相对较强，所以不一定会出现木耳中毒症状，可能仅出现胃肠道的不适。但此时也需给予大量温水口服，并密切监视病情变化。如果患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，伴随心悸、胸闷、头晕、头疼，以及短暂性、一过性意识丧失等情况，则需考虑患者进食不熟的木耳出现了中毒。严重时患者会有抽搐、惊厥、口吐白沫等现象，必须送往医院进行急救处理。如果患者出现症状但没有经过及时处理，可能会导致病情加重。

吃四季豆中毒的症状如下：1、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心，尤其是会造成在肚脐周围的绞痛。严重时患者还会有明显的腹部膨隆，伴随着稀水样便，有时还会有里急后重等症状，稀水样便次数一日可达7-8次甚至以上；2、循环系统症状：表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适，部分患者还会有呼吸困难，伴随着喘憋等症状加重；3、神经系统症状：如头晕、头疼、视物模糊、视物不清、耳鸣、心悸等临床情况；4、泌尿系统症状：如少尿、无尿；5、其他症状：如面色苍白、血压下降、脉搏细数等。这些都是四季豆没做熟，或被细菌、病毒、病原菌感染以后，大量食用后导致的中毒现象和症状，需要快速就诊。

患者出现食物中毒是否可以自愈，需要根据情况判断，常见分为以下几种情况：1、在食物中毒初期或者轻度食物中毒，在人体免疫力良好情况下，对于部分年轻人，只要摄入食物不多，或者此时并没有出现周身炎症感染综合征，或者侵犯到主要的脏器，导致主要脏器功能紊乱，此时都可能自愈。但是前提为这类患者相对年龄比较年轻，而且没有基础原发疾病，包括高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病。如果积极进行对症处置，自愈的可能性较大，包括大量饮水、适当控制饮食，同时杜绝再继续摄入可能被污染的食物，可能通过自体免疫力达到自愈情况；2、部分老年人或者有原发基础性疾病，发现食物中毒的时间较晚，或者大量食用被细菌或病毒感染的有毒食物。如果出现明显的多脏器功能受损症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、胸闷、气短、心悸、头晕、头痛、血压下降、面色苍白等症状。这类人群自愈的可能性较低，通常需到医院进行治疗。

通常情况下，长豆角生吃是否会中毒，应根据患者的自身情况，以及服食的量进行分析，常见分析如下：1、如果是年轻人群，基础体质较好，没有明显原发基础性疾病，免疫力较高，如果少量进食没做熟的长豆角，或生吃一定长豆角，通常不会立刻出现中毒情况；2、如果是老年人群，存在原发性基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、脑梗死、动脉硬化、高脂血症等疾病，自身免疫力差、抵抗力较弱，此时进食较多的长豆角，可能造成中毒的现象，表现出消化系统的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的严重临床症状，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、呼吸困难的临床表现，以及头晕、头痛，甚至一过性短暂意识丧失症状。出现上述症状后，应快速地送往医院进行治疗。

通常人体生吃土豆，可能会导致中毒，但不一定所有人在所有的情况下，生吃土豆都会有中毒反应。但是对于部分老年人，例如平时有原发基础性疾病，包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖症、脑梗塞后遗症。这部分人群容易在大量摄入没有做熟的土豆以后，出现中毒性反应。尤其是食用未做熟的土豆以后，半个小时左右就有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻、肚脐周围绞痛、稀水样便。在这类临床症状情况下，需考虑为未做熟的土豆刺激胃肠道，导致一系列的不良反应，甚至是食物中毒的情况。但是对于小部分人，比如年龄比较轻、没有原发疾病、免疫力好、抵抗力强，少量食用生土豆也不一定会出现中毒现象。对于这部分人群，也要密切观察临床症状0.5-1小时，而且要注意在这段时间内大量喝水。

如果煤气中毒患者清醒，暂时仅为没有一定的生命危险可能性。但对于这部分人群，不排除会出现一氧化碳直发性脑病。煤气中毒以后，急性期患者会有不同程度的头晕、头痛、意识丧失，也可能出现多器官或多脏器功能不全的综合症。所以煤气中毒的第一步治疗为快速送往医院，进行高压氧舱治疗快速促醒，此为煤气中毒治疗的关键环节。患者经过高压氧舱治疗后，并不代表着完全没有问题，应该持续为患者进行一定评估，包括做血气分析及碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白的指数持续升高，仅做一次高压氧舱治疗，煤气中毒清醒后，并不代表没有问题，此时应让患者持续进行一段时间的高压氧舱治疗。坚持做高压氧舱是为让患者尽量减少以后的并发症，会缓解患者的临床症状，可减少患者以后可能产生的不良反应。煤气中毒后清醒患者，虽然暂时可能患者脱离生命危险，但是要根据患者的总体情况，判断患者今后的治疗方案。