黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
流行性脑脊髓膜炎一旦发现就应该早治疗，主要用抗菌素来抗菌、消炎治疗，同时可以考虑用激素等，还要注意降颅压、利尿以及其它的对症治疗、营养支持疗法来保持水电平衡。还要注意换患者的呼吸，如果呼吸一旦有问题可以做气管切开、吸痰、呼吸机的辅助呼吸等，防止合并感染及其它护理不当造成的合并症。早发现的治疗效果比较好，早期在恢复期阶段对于功能有损害的可以早期进行康复方面的治疗，效果好而且基本上不会有什么后遗症，严重病变、治疗不当、延误治疗、护理的不好或者有合并症的预后就比较差。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
嗜睡、精神不振、四肢乏力、心神不定可能是身体机能过度消耗所致，也可能与贫血、抑郁症等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情和治疗方式如下：

下午出现头晕、头疼的原因有以下几种：1、当患者疲劳、午休不好、午饭进食不当，可能会造成下午头晕、头疼；2、若患者患有高血压、动脉硬化，下午出现血压高峰，导致血压升高，出现头晕、头疼；3、颈椎病患者经过一上午劳动，中午休息较差，加重颈椎病变，则会造成头晕、头疼。所以患者出现下午头晕、头疼的病因较多，应及时就诊，找到确切病因以后进行对因治疗，尤其是中老年有基础疾病的患者应该做好预防，在医师指导下进行治疗。

患者经常出现头晕、呕吐等症状，常见原因如下：1、情绪性疾病：同时睡眠质量不好时会出现头晕、恶心症状，情况严重时可以出现呕吐；2、脑部疾病：比如小中风、供血不足、后循环障碍等使大脑缺血、缺氧，患者经常会出现头晕、恶心、呕吐；3、耳鼻喉科疾病：比如耳石症、美尼尔症，也可以出现头晕、恶心、呕吐；4、全身性疾病：比如严重贫血、心脏病，以及各种重要脏器功能损害，也可以造成患者头晕 、恶心、呕吐等症状。5、其他原因：经常头晕的患者，由于头晕或者眩晕、平衡障碍等，可以造成消化道症状，患者会出现恶心、呕吐等；如果出现伤风感冒，或者晕车、晕船等，可以造成患者头晕、呕吐；所以头晕、恶心、头痛症状是很多疾病的表现，患者需要及时就诊，可能要在骨科、神经科、耳鼻喉科等科室医生的指导下进行必要检查，明确发病原因后进行对因治疗，加上对症综合治疗，才能取得好的疗效和预后。

老年痴呆初期症状最大的特点即记忆力损害明显，逐渐发展为越来越多的症状。老年痴呆初期记忆力不好的特点是近记忆力差，远记忆力较好。患者能够回忆年轻时的事件，能够叙述详细，但近记忆力较差，若再进一步发展，近记忆力较差的同时，远记忆力也会出现模糊。再进一步发展后患者定向也会出现障碍，时间定向、地点定向等均会出现障碍，如容易走失，患者行为怪异，兴趣减少等症状。最后会发展为生活不能自理，不能与人进行沟通，精神心理行为出现障碍。所以观察老年痴呆的初期表现比较重要，若观察到初期表现后应及时会诊，做必要的检查，确诊后积极给予早期干预治疗，争取较好预后。

一般在怀孕期间或生产的过程中，如患儿大脑受到损害，可出现脑瘫，小孩的发育就会受到影响，出现发育迟滞，智能降低，肢体的运动出现障碍，比如不会行走，肢体的肌肉张力有所改变，发育畸形等。所以，联系病史，联系母亲，评估小孩母亲在怀孕期间的病症，在生产的过程中是否难产，是否使用产钳等，出生后有无恶性、不良的刺激等，以及患儿在大脑受伤之后出现智力、肢体运动、肢体张力等各方面的表现，可以迅速做出判断。对于脑瘫，专业医师易于做出诊断。

右偏头疼的原因如下：1、偏头疼：属于典型的血管神经性头疼，即偏头疼，血管神经功能障碍造成血管搏动，导致一系列的植物神经症状，包括剧烈头疼等，应该按照偏头疼的治疗方案进行治疗；2、神经性头疼：包括三叉神经疼、紧张性头疼、枕大神经疼以及颈椎病造成的颈性头疼，偏于头部右侧。神经性头疼可以找到确切的发病原因，经过诊断和鉴别诊断以后，才能制定针对性的治疗方案，才能取得较好的临床效果。患者应避免滥用止痛药物、调节血管药物、神经营养药物、维生素B族等，应在医师指导下就诊。

头一阵一阵地眩晕，即为眩晕症，患者会出现运动幻觉、天旋地转感，还会伴有运动障碍、共济失调、神志障碍以及植物神经症状，心慌、憋气、恶心、呕吐等，原因如下：1、后循环障碍：可以出现眩晕症表现；2、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，影响椎动脉循环，也会出现眩晕症；3、耳石症、梅尼埃病：也会出现眩晕症；4、全身性疾病：比如严重的贫血、心脏病等其他重大疾病，也会干扰大脑，并出现眩晕情况。此类患者要及时就诊，必要时需要去急诊，在医师指导下进行必要的综合检查，包括化验室检查、影像学检查等。明确病因以后进行对因治疗，治疗效果较好，可以争取较好的预后。另外，此类情况属于十分复杂的病理现象，可能需要在多学科的协作下共同诊治，患者才能获得较好的治疗效果。

修复脑神经说起来很简单，但实际上是非常复杂的过程，现在没有一种药可以修复脑神经。大脑神经的损害有各种各样的原因，具体如下： 1、胆固醇除了影响心脑血管病发生以外，可引起血管硬化，甚至形成斑块、循环障碍，还参与大脑细胞膜的建设，对于记忆功能有很好的作用，所以缺乏胆固醇的病人，会影响到记忆力，影响到认知障碍，所以要修复脑细胞，还需要考虑胆固醇的问题； 2、如果有中风、脑血管病，要考虑血液循环的问题，细胞缺血、缺氧、缺营养，细胞功能受到损害，要改善循环； 3、肿瘤、炎症、寄生虫等损害脑细胞。 根据不同原因采取不同措施，修复时要全面综合地考虑，判断要改善微循环、清除自由基、修复脑细胞还是要修复、保护线粒体等。经过这一系列措施以后，才能给出科学性的有针对性的修复措施，才能达到理想效果。