张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
闪腰了一般情况下需要2-4周可以恢复。腰部在劳动过程中出现急性扭伤，会导致病人出现闪腰症状，如疼痛、活动受限，病人不能直腰，也不能负重行走，只能卧床休息，才能使临床症状得到一定程度的缓解，但疼痛仍然会持续存在，维持2-4周才会完全消失。\n病人在伤后2-4周所有的症状会缓解，能够恢复腰椎屈伸活动，并且可以正常负重行走，恢复正常的生活。但是不能剧烈运动，一般情况下三个月以后再进行剧烈运动，否则容易使腰部扭伤的临床症状再次复发，影响病人的日常生活和工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎压迫神经，早期的临床症状如下：\n第一、有间断性的颈部疼痛：由于神经受到间盘组织的刺激、压迫，神经会有轻度的水肿，经过休息后，症状很快会消失，但是会反复发作。\n第二、颈椎活动受限：颈椎压迫神经时，病人会出现反射性的颈部肌肉痉挛，在短期内会有颈椎僵硬的临床症状，活动范围也会受限，按压颈部肌肉会使疼痛症状加重。\n因此，如果颈椎压迫神经，早期的临床症状主要包括疼痛和活动受限，如果能够在早期确诊颈椎病，并进行及时治疗，能够使颈椎疾病的发展速度明显减慢，从而缓解病人的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可以引起四肢乏力。颈椎病如果是多节段间盘突出、后纵韧带骨化、椎管的狭窄，可以造成颈脊髓持续压迫，病人会出现神经功能的严重障碍，其中就包括运动传导，颈脊髓神经支配四肢，如果受到持续压迫，出现缺血、缺氧，病人会有四肢乏力的临床症状，甚至不能正常行走，行走时有踩棉花感，严重者容易跌倒，甚至不能生活自理，通过核磁共振检查，能够确认颈脊髓受压。通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到缓解。\n如果出现四肢乏力，需要及时进行手术治疗，打开狭窄的椎管，从而解除神经压迫。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐月子时如果出现颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：保持颈椎制动，避免颈椎过度活动，产生疼痛刺激。\n第二、热敷：对颈椎进行热敷治疗，可以改善颈部肌肉紧张，缓解一般性的颈椎疼痛。\n第三、颈椎牵引：如果患者有持续性的颈椎疼痛，应考虑有颈椎病的可能，经过骨科医生的门诊检查，基本能够确诊。确诊后最好采用持续性的颈椎牵引治疗，每日牵引1-2次，每次两个小时，可以迅速改善颈椎疼痛的临床症状。\n因此，坐月子时出现颈椎疼痛，一定要引起高度重视，并早期就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善，避免症状持续，影响正常休息。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：\n1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。\n2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
椎间盘突出的病理分型，主要有以下几种：\n第一、椎间盘膨隆型：指纤维环有部分破裂，但表层仍然完整。此时髓核会因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑，经过保守治疗多数可以缓解或者治愈。\n第二、椎间盘突出型：指纤维环完全破裂，髓核脱入椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需要手术治疗。\n第三、脱垂游离型：指破裂突出的椎间盘组织、碎块突入椎管内或者完全游离，不仅可以引起神经根症状，还可以压迫马尾神经，需要手术治疗。\n第四、经骨突出型：指髓核组织沿椎体、软骨终板和椎体之间的血管通道，向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。病人只会有腰部疼痛，无神经根的临床症状，保守治疗即可。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎疼痛应该挂骨科门诊。颈椎疼痛是骨科门诊常见的主诉症状，多数为颈部肌肉劳损、颈椎病、颈椎管狭窄以及落枕等临床疾病。病人会有颈椎疼痛，而且会影响颈椎的屈伸活动和旋转活动。\n骨科门诊医生会根据病人的主诉症状进行相应的查体，选择相应的影像学检查方法，包括颈椎X光片、CT扫描以及核磁共振检查，综合判断颈椎疼痛的病因，确诊后选择相应的治疗方法，如颈椎制动、颈椎持续性牵引以及颈椎手术治疗等。通过及时就诊、及时治疗，可以使颈椎疼痛在短期内得到显著缓解。病人平时也应加强颈椎保护，避免产生颈椎疼痛的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎不舒服，可以通过以下几种方法缓解：\n1、休息：卧床休息、颈椎制动、避免颈椎的过度活动，可以减少不良应力，减轻颈椎不舒服的临床症状。\n2、颈椎持续性牵引：牵引超过两个小时，可以使颈部肌肉充分放松，使椎间盘的压力减轻，缓解神经压迫，对于颈椎病患者来说十分有益。\n3、颈部理疗：如超短波治疗、微波治疗，可以改善颈椎的炎症反应，缓解颈椎疼痛等临床症状。\n4、推拿按摩治疗：可以解除颈部肌肉痉挛紧张，恢复生理曲度，缓解颈椎疼痛。\n一般采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎不舒服的临床症状在短期内获得满意的改善，患者平时应注意避免不良姿势，防止颈椎外伤，预防不舒服的临床症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰痛起不来，可以通过以下几种方法处理：\n1、药物治疗：如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松或者静脉使用尼松或凯纷，均可以迅速减轻腰部疼痛，使病人能够恢复站立或者坐位。\n2、手术治疗：如果患者疼痛比较剧烈，而且明确病因，如严重的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出或者腰椎压缩性骨折，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。通过手术去除疼痛的病因，恢复腰椎的负重功能，能够使患者恢复正常负重行走。\n早期诊断、早期治疗，可以使病人的临床症状获得快速改善，病人平时一定要重视并保护腰椎和腰部肌肉，避免腰部疼痛症状加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
锻炼颈椎的方法有以下几种：\n1、米字操训练：每日坚持米字操训练，用头颈部画米字，反复多次训练，可以增强颈椎的灵活性，避免颈部肌肉紧张痉挛，减轻颈部的疼痛，能够预防颈椎病的发生。\n2、颈部肌肉力量训练：如辅助弹力带进行颈椎屈伸活动、侧屈活动训练，可以增强颈椎前、后、侧向的稳定性，缓解颈椎疼痛的临床症状，预防颈椎发生严重退变。\n一般采用以上几种方法锻炼，可以使颈椎保持稳定，避免颈椎出现退行性改变引起的临床症状，但是训练需要每日坚持进行，不能中断。