吴剑波

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。

面部皮肤出现红肿、瘙痒等过敏症状，常见处理办法具体如下：1、避免接触过敏原：寻找过敏原并尽量加以避免，常见过敏原为擦脸油、护肤霜等化妆品，应注意排查和避免；2、物理治疗：比较轻度的红、肿、痒可以用生理盐水、凉白开水做冷湿敷，通过降低皮肤温度减轻症状；3、药物治疗：外用抗过敏药膏，如弱中效激素制剂，包括地奈德乳膏、艾洛松乳膏、尤卓尔软膏等，一般效果较好，但不要长期使用。红、肿、痒特别明显，可以考虑口服抗过敏药物，如扑尔敏、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等；4、控制饮食：在过敏没有恢复期间，应注意清淡饮食，避免吃鱼、虾等海鲜以及辛辣、刺激食物；5、防晒：应注意防晒，避免进行日光、紫外线暴晒，否则会引起过敏加重或好转后色素沉着较明显。

剥脱性皮炎又称为红皮病，是以全身性皮肤潮红、脱屑为特征的严重皮肤病，治疗剥脱性皮炎先要积极寻找病因，针对原发病进行治疗，具体治疗如下：1、支持治疗：剥脱性皮炎往往大量脱屑，同时引起人体的水电解质代谢紊乱，所以治疗上支持治疗很重要，必要时可以加用糖皮质激素系统性治疗；2、抗感染治疗：外用温和、无刺激的药物，包括植物油、石蜡油、硅油以及低浓度的糖皮质激素软膏外用，都有一定治疗作用。引起剥脱性皮炎的原因很多，具体原因如下：1、原来的疾病恶化：原来的皮炎、湿疹、银屑病等，恶化后转化成红皮症；2、药物过敏：引起剥脱性皮炎样药疹；3、恶性肿瘤：特别是淋巴瘤等导致的剥脱性皮炎；4、其他原因：属于特发性剥脱性皮炎。

特应性皮炎属于慢性的炎症性皮肤病，有时饮食中的刺激物质或者致敏物质，往往能够导致特应性皮炎复发或者加重，所以特异性皮炎要注意忌口，总的来说要饮食清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物，具体忌口如下：1、易致敏食物：包括鱼虾、海鲜、牛羊肉等易致敏食物，最好少吃、不吃；2、辛辣、刺激性食物：包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、香菜等挥发性气味比较大的食物，最好少吃或者不吃；3、其他：有时特应性皮炎比较容易发生于小儿，对小儿而言忌口的食物可能更多，有时包括奶粉、鸡蛋、牛奶、花生或者豆类食品有可能导致过敏，引起特应性皮炎的复发、加重。所以慎重起见，一方面可以做食物过敏原检测，明确到底是哪些食物过敏，明确后就要注意加以避免，还可以逐渐尝试，比如逐一加用辅食，或者某一类食物观察，看是否导致皮炎症状加重，如果加重，有可能是食物过敏，以后就要避免食用。

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，往往在幼年时发病，表现为皮肤上出现湿疹样瘙痒性皮损，有的还会伴有过敏性鼻炎和哮喘等疾病。特应性皮炎病因复杂，具体原因如下：1、与遗传有关：只要父母一方或双方患有特应性皮炎，子女患特应性皮炎几率或者风险明显增高，目前发现与特应性皮炎相关的易感基因，可能是基因导致患者容易对某些物质过敏，或者导致皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激；2、与免疫有关：特应性皮炎患者血液中免疫球蛋IgE升高，嗜酸粒细胞比正常人高，都与产生过敏反应，湿疹样表现有明显关系；3、环境因素：比如环境中的尘螨、花粉等，都容易诱发具有遗传背景等特应性皮炎患者发生过敏反应性皮肤炎症，出现特应性皮炎临床表现。总体来讲特应性皮炎就是遗传、环境因素共同作用，在免疫介导下所出现的皮肤炎症。

特应性皮炎既往称为异位性皮炎或者遗传过敏性皮炎，具有遗传背景，是慢性复发性炎症性皮肤病，发病率有逐渐增高的趋势。主要表现是从婴幼儿时期开始出现皮炎、湿疹、瘙痒症状，在儿童期甚至成人期持续存在。同时还合并其他过敏表现，包括过敏性鼻炎、哮喘等；查血也会有特异性指标改变，比如血的嗜酸粒细胞较高、特异性IgE抗体较高等，同时检测到对多种物质过敏。特应性皮炎即特应性湿疹，与一般湿疹不同之处是有遗传背景、家族史，病因目前尚未明确，但已经发现与遗传易感基因有关。基因决定皮肤的屏障正常功能，特应性皮炎的患者基因有缺陷，皮肤屏障功能有障碍，容易受到内外多种过敏物质作用刺激，引起变态反应性炎症，导致皮肤出现皮炎、湿疹、瘙痒的改变。

头皮炎属于比较笼统的说法，主要指头皮毛囊发炎，即头皮毛囊，也可以理解为头皮的一般炎症，包括脂溢性皮炎、过敏性皮炎、头皮湿疹等，具体情况如下：1、头皮毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起，治疗方面使用抗菌消炎药物治疗，轻度的局部外抹，比如局部外抹夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，也可以使用液体制剂，比如绿霉素酊、克林霉素酒精等，外抹相对比较方便，轻度的可以使用碘伏外擦治疗，严重的可以口服头孢青霉素类，或者大环内酯类、喹诺酮类抗菌素进行治疗；2、脂溢性皮炎：可能与头皮油脂分泌还有寄生的马拉色菌、真菌感染有关，治疗药物可以使用止痒、杀菌、去屑药物，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂进行治疗，同时还要注意饮食清淡，保证良好的生活规律，与脂溢性皮炎控制有比较密切的关系；3、银屑病：头皮部还有可能会发生银屑病，要针对疾病进行治疗。

脂溢性皮炎头皮屑想要根治，可以参考以下两个方法：1、药物治疗：脂溢性皮炎头皮屑多可以使用药物治疗，主要使用能够去屑、止痒、抑制头皮真菌感染的洗发水，比如酮康唑洗液、二硫化硒洗液、复方硫磺洗剂等可以清除头皮过多的皮脂，抑制头皮的马拉色菌，起到治疗头皮屑的作用；2、良好的生活习惯：脂溢性皮炎的治疗很大程度上要依靠良好的生活习惯。饮食不要吃过于辛辣、油腻、刺激性，以免刺激头皮的油脂分泌，加重脂溢性皮炎的症状。保证良好的生活作息，不要熬夜上火，大量酗酒、紧张、焦虑等都可以导致人体免疫和内分泌功能紊乱，加重头皮屑的症状。注意头皮清洁卫生，要科学洗头，不要洗的过勤或者使用过于强烈的洗发水，否则可对头皮造成刺激，刺激后头皮代谢会加速，会使脂性皮炎的症状加重。

脂溢性皮炎的患者可以适量吃鸡蛋。脂溢性皮炎可发生在任何年龄阶段，以青壮年居多，主要发生在皮脂溢出部位，包括头面部的T字区以及前胸、后背的V字区，这些部位皮脂腺较发达，易引起局部出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。它的发病机制主要与局部皮脂腺皮脂分泌增多，继发真菌感染，特别是马拉色菌感染引起局部皮肤炎症有关。对于脂溢性皮炎的患者，控制油脂分泌很重要。在饮食方面也有一定的禁忌，应尽量少吃高糖、高脂、刺激性食物，少吃油炸食品或者甜食。但是鸡蛋并不是脂溢性皮炎患者的饮食禁忌，鸡蛋含有丰富的蛋白质，也含有一定量的脂肪和胆固醇，一天只吃1-2个鸡蛋，摄入的脂质成分对脂溢性皮炎通常没有明显影响。鸡蛋还含有丰富的维生素，比如B族维生素等，B族维生素对于调节油脂分泌有一定的作用。

999皮炎平可以治疗过敏，在使用过程中要注意适应症和正确的使用方法。999皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松，还有中药性物质，如樟脑、薄荷等清凉止痒的成分，所以也被称为复方醋酸地塞米松软膏，主要适应症是治疗过敏性皮炎和湿疹，包括慢性湿疹、神经皮炎等，都有不错的治疗效果。因为醋酸地塞米松属于糖皮质激素，有较强大的抗炎、抗过敏和止痒的作用，所以治疗效果较不错。但因为999皮炎平是激素类药物，有副作用，如长期外用时可以导致局部皮肤出现萎缩、色斑，血管扩张而形成红血丝，还可以引起局部继发细菌、真菌感染，所以一般建议不要长期、大面积使用皮炎平。皮肤较薄嫩的部位，如面部和皱褶部位，尽量也要少用皮炎平，以免引起不良反应，婴幼儿的皮肤较薄嫩，也建议慎用皮炎平。