李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤对人体的组织损伤程度，主要与患者烧伤的面积及烧伤的深、浅度密切相关。对于单纯面积比较小的浅2度以上的烧伤，损伤程度并不是很大，只要能够及时有效的进行治疗，一般不会留有特别明显的损伤。 对于2度以上或者深度烧伤，体表面积过大甚至重度烧伤，对人体的组织损伤比较大，容易继发感染甚至出现全身感染性休克，导致危及生命的可能性。 尤其跨关节及重要部位的烧伤可能会影响关节功能，甚至发生挛缩引起活动障碍。因此，烧伤对人体组织的损伤程度，具体的评估一定要根据烧伤面积与烧伤深度进行评测。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
处理烧伤与烫伤的部位，应迅速将患者脱离烫伤或者烧伤环境，在有条件的情况下尽量应用温度比较低的凉水进行反复冲洗局部烧烫伤的部位，能够有效降低局部温度，减轻烫伤烧伤的程度，同时对于轻微患者也可以采取碘伏消毒采取局部的烫伤膏或者润湿烧伤膏进行涂抹。对于烧伤面积较大的部位也可以急诊到医院，甚至住院进行急诊治疗。另外，特殊环境下引起的烧、烫伤有时可能会形成一种隐匿性的呼吸道灼伤，对于此类患者应该引起高度的重视，必要时积极到医院进行气管切开，防止喉头水肿窒息危及患者生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤之后具体吃什么食物比较好，应根据烧伤患者的病情严重程度及是否有呼吸道、食道烧伤决定。对于存在食道烧伤伤的患者，一般早期不主张食用任何东西，应该行肠内、肠外营养静脉点滴注射治疗。对于普通的烧伤饮食上应该尽量多食用高蛋白、高纤维素、高热量的饮食。比如多进食牛、羊肉及牛奶、鸡蛋等，同时进食新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、香蕉、橘子，同时避免进食油腻的高胆固醇食物，尽量以优质易消化的食物为主，能够有效减轻烧伤患者的胃肠道负担，能够起到一定的增加营养，对于烧伤患者病情恢复非常理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
血管瘤是临床当中非常常见的一类良性肿瘤，脚趾头上长血管瘤表现为局部肿物样的改变，包括在脚趾头表面形成轻微的隆起，在按压或者挤压时肿物颜色明显变淡或者消失，当外力减轻或者松手时肿物的颜色又逐渐变暗红或者变得充盈，没有什么明显的疼痛，有时肿物明显增生过大时，容易产生不舒服的症状或者轻微的影响功能。 脚趾上出现血管瘤要根据血管瘤的大小、部位而采取不同的治疗方案，采取的方式有手术切除、放射治疗、冷冻外科以及硬化剂注射等多方面的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
宝宝出现了肛周脓肿，在临床当中是常见的肛肠科疾病，主要原因是由于宝宝肛周黏膜比较脆弱，护理比较困难，尤其是肛周出现粪便污染时容易造成肛门窦或肛门腺体继发感染，容易形成脓性的肛周脓肿。肛周脓肿形成早期的情况，应该进行肛周脓肿切开引流，如果并发了小的肛瘘，也要进行手术当中一并处理，应该取脓汁进行细菌培养和药敏试验，术后根据培养的结果，选取合适的敏感抗生素进行对症治疗。肛周脓肿的患者也要定期更换切口引流条，能够充分的将脓汁引出，使创口逐渐达到愈合，最好是到正规的肛肠科医院进行诊断和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌淋巴转移途径一般主要通过黏膜下的淋巴管，通过肌层到达肿瘤相应的部位发生转移，一般食管癌发生转移多数是在咽喉部锁骨上淋巴结，对于中下段的食管癌通过淋巴转移到食管旁的淋巴结后，向上转移至纵隔淋巴结，向下侵及胃区的膈下胃周淋巴结沿着气管支气管进一步向肺门转移。 此时发现已经相对比较晚期，所以食管患者要想早期发现应定期做胃肠镜，早期发现食管癌及时采取手术治疗措施，能够有效提升食管癌的治愈率，减少淋巴转移的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者之所以会经常发热，主要由于恶性肿瘤所产生的肿瘤热，由于胃癌属于消化道比较严重的恶性肿瘤，患者往往体质消耗比较厉害，而且患者的机体免疫能力也会降低，甚至发生远处转移，复发时会造成肠肿瘤释放的肿瘤因子刺激机体会产生低热的可能性。 由于机体免疫力低下，胃癌患者可能会导致肺部感染或者泌尿系统感染，经常会诱发炎症性发热，出现此种情况应该及时查找引起发热的主要原因。 一般可以给予清热解毒的药物，如果针对由于细菌感染的呼吸系统、泌尿系统，也可以适当应用抗生素对症治疗，适当多饮水有助于降低患者的体温，有助于病情的稳定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者如果发生腹腔转移则生存期相对比较低，一般临床观察5年的生存期有可能会降低在20%以下。如果发生腹腔转移，能够采取腹腔热灌注化疗或者其他靶向治疗，可能适当延长生存期1-2年左右，尽管应用各种手段治疗腹腔转移，但是由于腹腔转移已经属于胃癌中、晚期且治疗的效果也比较差。 患者往往在短期内就出现全身除腹腔以外的其他各脏器转移，患者很快就会步入衰竭状态。因此，部分严重的患者可能在0.5-1年之内就会危及生命造成死亡。因此，对于胃癌患者发生腹腔转移，尽最大可能地采取积极治疗的措施，能够有效提高患者的生存期及生存质量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者发生肝转移介入治疗一般存活时间不等，主要根据患者的病理类型有密切关系，对于中、高分化的胃癌患者，一般介入治疗存活的时间大约在1-3年左右。 通过病理学适当的采取生物靶向治疗，可能还会提高1-2年的生存期，而对于部分胃癌分化类型比较低，包括肝转移即使做介入治疗，存活的时间也可能会在短期内，0.5-1年左右就可能再次出现全身多脏器、多器官的转移，危及患者的生命。 因此，胃癌肝转移介入治疗时，也要根据患者的病理类型进一步的评估，选取合适的对症支持治疗方法，尽最大可能提升胃癌肝转移患者的生存期及治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者六年后出现复发是比较严重的问题，因为无论是多长时间，只要恶性肿瘤包括肝癌在内出现复发，就证明出现了新的、严重的病情变化。 出现复发之后，应该及时的进行影像学检查，查看复发肿块的部位、大小以及数量，如果对于单发的肝癌，术后复发也可以考虑进行二次手术，同时也可以采取射频消融或者是介入手术，局部栓塞等方法来进一步的进行治疗，同时也可以根据病理情况以及免疫组化结果等，进行生物靶向治疗，都有助于治疗术后复发的肝癌问题，能够有效地提升该患者的生存质量和生存期。