康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染人体所导致的一种急性呼吸道传染病，人体感染流感病毒后，浅伏期通常为1-3天左右，最短的只有几小时，最长的可达四天，典型流行性感冒的症状通常比普通感冒要严重，患者主要表现为高热、寒战、头痛、头晕、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状，上呼吸道症状相对较轻或不明显，少数患者可出现咳嗽，咽喉痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、声音嘶哑等。\n流感的预后与机体自身的免疫功能状态以及病毒的毒力有很大的关系，如果没有并发症，单纯流感预后较好，多数患者可自行痊愈。如果出现各种严重并发症，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、多脏器功能衰竭以及败血症等预后较差，甚至可导致患者死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病，我国以冬春两季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。流感患者及隐性感染者为主要传染源，发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强，流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触。接触被病毒污染的物品等途径也可感染。人群对流感普遍易感，接种流感疫苗可有效预防现有亚型的流感病毒感染。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流感病毒不是冠状病毒，截止到目前为止可感染人体的冠状病毒一共有七种，其中有四种是普通的冠状病毒，通常只会引起普通的感冒症状。其余三种分别是严重的急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒以及2019新型冠状病毒。\n2019新型冠状病毒是2019年底出现在人群中的一种新型病原体，感染人体后临床表现轻重不一，患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。\n人流感病毒是单股负链RNA病毒，属于正粘病毒科，流感病毒是流感的病原体，传染性强，主要通过呼吸道传播。流感病毒特别是甲型流感病毒，易发生变异，而是人群普遍易感，发病率高，已多次引起全世界的暴发流行，临床特点为上呼吸道的卡他症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前治疗流感最有效的药物就是奥司他韦，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，是治疗甲型和乙型流行性感冒的特效抗病毒药。一般来说在患者规律服用奥司他韦3天左右，高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状就会明显减退或消失。\n但要注意此时不可停药，一定要疗程连续服用5天，才能将流感彻底治愈。因为在用药第3天时，药物可能只是将释放入血中繁殖较快的病毒杀灭，而在细胞内繁殖较慢的病毒没有被杀死。如果此时停药那些病毒复制后入血，就会导致流感临床症状再次出现。\n另外，奥司他韦是抗病毒药物，对于流感临床症状的缓解起效较慢。如果患者想要快速缓解发热症状，建议应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流行性感冒病毒是流感的病原体，该病毒为单股负链RNA病毒，属于正粘病毒科。根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，将流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种，其中以甲型和乙型流感病毒引起的流感最为常见。流感是我国法定的丙类传染病，本病具有传播速度快、病情严重、病死率高的特点。丙类传染病一旦被发现后，必须在24小时内上报，属于监测管理的传染病。\n流感病毒主要经呼吸道飞沫进行传播，也可通过直接接触患者的口鼻分泌物，或间接接触被病毒污染的毛巾、衣物等日常用具进行传播。典型流感起病急，通常以高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状为主要表现。上呼吸道症状相对较轻或不明显，多数患者预后良好，少数患者可并发细菌性的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、细菌性肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等病，严重者可导致死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染是指由支原体引起的感染性疾病，支原体是一类介于病毒与细菌之间的原核细胞微生物，通常临床上常见的致病性支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。\n其中肺炎支原体可导致人体的上、下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等，肺炎支原体的传染源是患者以及支原体携带者，在其呼吸道分泌物中含有大量的肺炎支原体，可通过呼吸道飞沫使易感者感染。另外直接接触感染的口、鼻分泌物，或间接接触被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等也可导致感染。\n人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起人体泌尿生殖道的感染，这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道的感染，还可引起流产后的发热和产后发热，另外在分娩期间也可经产道使新生儿感染，使其出现肺炎或脑膜炎等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺炎支原体感染以儿童最为常见，可引起咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是最小的微生物之一，可通过呼吸道传播。感染者呼吸道的分泌物中含有大量的支原体，这些支原体可随呼吸进入空气中的飞沫，随后被吸入健康人体内导致感染，常见的症状有发热、乏力、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等。\n咳嗽是本病比较典型的临床表现，多数患者都会出现此症状，尤其是在儿童患者中咳嗽表现比较明显，常为剧烈的干咳，有时会咳白痰，伴有胸痛。部分患儿的咳嗽是痉挛样发作性咳嗽，咳嗽发作时会出现连续数声至十余声，短绌而强烈的巨咳，患者常有流口水、伸舌、流泪和呕吐等。临床上通常选用阿奇霉素和克拉霉素，治疗肺炎支原体感染效果较好。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染咳嗽的特点就是阵发性持续咳，部分感染者还会出现阵发性痉挛性咳嗽，一般夜间咳嗽较重，早期的咳嗽是没有痰的，经过2-3天后会出现咳痰的情况，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，痰液比较黏稠，不容易咳出，又有呼吸困难、胸痛等表现。发热可持续2-3周，体温正常后仍可以有咳嗽。\n支原体感染具有自限性，多数的轻症患者不经治疗可治愈。早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物包括大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类，如多西环素、米诺环素等。也可加用化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸等，都是稀释痰液的，具体的用药治疗方案，需要根据医生的面诊指导。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
泌尿生殖器的支原体感染，需要夫妻双方同时治疗，因为此类支原体主要通过性接触传播，而且在治疗期间要禁止性生活。泌尿生殖系统支原体感染，可选择用阿奇霉素、罗红霉素或强力霉素等药物，也可根据药敏结果选择药物。\n治疗的疗程通常在7-10天左右，医生也可根据患者的病情适当调整，一般1-2周后感染的情况就可以得到有效的控制。男女双方同时治疗后，停药2-3周复查，如果此时出现检查结果是支原体阴性，则表明治疗成功。\n一旦患上支原体感染，除了应该积极治疗之外，平时还应该多注意个人卫生，除了勤洗澡，更换内裤之外，还要注意忌口，不要吃辛辣刺激性的食物，冰镇饮料或者雪糕。另外要注意即使疾病痊愈之后，发生性关系的时候也应该正确的佩戴安全套。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染是一种常见的妇科感染性疾病，是由人型支原体、生殖支原体或解脲支原体感染人体所导致的。如果严重的说，也属于性传播疾病之一，这种疾病的主要发病原因就是不洁性生活。\n年轻女性是这种疾病的高发人群，如果平时不注意个人卫生，也很容易导致支原体感染。如果耽误了最佳的治疗时机，不但会导致疾病症状加重，一旦病菌进入子宫还很容易影响女性的生育能力，所以一定要积极去正规医院进行治疗。\n女性一旦感染上支原体之后，除了应积极治疗之外，平时还应该多注意个人卫生。除了注意勤洗澡、更换内裤之外，还要注意忌口，不要吃辛辣、刺激性的食物、冰镇饮料或者雪糕。即使疾病痊愈之后，发生性关系的时候也应该戴安全套。