叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞，如果做检查，首先要做下肢血管超声，比较两侧血流的压力和流速，还有下肢CTA的检查可以直观的发现动脉哪里出现了狭窄，哪里出现了闭塞，狭窄占管腔的百分之多少，这样有利于动脉硬化的诊断和制定个体化的治疗方案，有利于患者的康复，加强范围的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
冠心病患者接受了支架手术治疗以后，需要服用具有抗血小板以及降脂稳定斑块功效的药物，同时还需要服用具有改善冠心病症状功效的药物治疗。具有抗血小板功效的药物，一般是双联抗血小板，比如阿司匹林以及氯吡格雷，或者阿司匹林以及替格瑞洛，需要服用一年以上，避免发生支架内急性血栓，还要避免支架内再狭窄。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
三尖瓣闭锁的存在一般认为属于一组以三尖瓣或者三尖瓣口发生缺如引起，属于一种比较复杂的先天性心脏病，预后往往是比较糟糕的。所以，建议患者有必要及早诊断，及早接受手术治疗。三尖瓣闭锁的手术治疗一般需要分为三个阶段。如果患者肺血少的症状比较轻微，建议出生以后接受肺动脉分流手术治疗，借此来有效促进肺动脉发育以及积极改善低氧血症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
患者接受房缺手术治疗以后，出现右心变大的情况，可以接受手术治疗进行修补。只要手术治疗成功，就可以顺利纠正右心增大的情况，建议有必要到正规医院接受检查治疗。此外，在治疗期间患者需要注意避免剧烈运动，否则有可能会造成心脏负担过重引起病情复发。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
先心病手术10年后要进行复查，复查的目的主要是看先心病恢复的情况，瓣膜是否出现再次病变。比如通过B超检查发现心脏瓣膜是否出现扩大、狭窄，里面是否有血栓形成。必要的时候，需要再次进行手术。同时，要观察心脏的功能，因为随着年龄增长，有可能出现冠状动脉供血不足的情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
主动脉壁间血肿，如果病人没有什么症状，可以先观察，控制病人的血压，给予一些抑制血小板聚集的药物来减轻血肿的情况。如果病人的血肿比较大，而且使病人出现胸痛的症状，说明主动脉壁有可能会出现破裂出血，这时候就需要进行手术治疗，手术可以采取介入的手术方式，也可以采取开刀的手术方式，具体的方式根据病人的病情和病人的意愿来决定。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
做心脏支架手术，一般情况下需要1~2小时之间。因为心脏支架手术需要通过桡动脉的穿刺导丝导管的配合，找到冠状动脉的开口，对冠状动脉进行造影检查，这需要一段时间。同时如果发现病变，需要经过导丝通过病变的部位，然后对病变部位进行球囊扩张，支架植入。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞要根据不同的病情来确定这个病人大概能活多久，如果出现了急性的肺栓塞，栓子比较大，当时患者就出现了晕厥情况，如果没有得到及时去医院进行诊治的，生命就会非常短，有很多人也因为肺栓塞猝死的，如果肺栓塞导致的右心功能不好，右心心衰，肺动脉高压，对生存期也会有影响，这种人的体力会下降，甚至连上街买菜都买不了，而且要吸氧度日。对于轻度肺栓塞，（如果及时治疗）对功能几乎没有多大的影响。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，如果动脉硬化不严重，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的进展；如果动脉硬化出现了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。检查主要包括超声和CT检查，从影像学上了解动脉硬化的病变程度，制定个性化的治疗方案。根据动脉硬化的部位不同，选择不同的治疗方案。