刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT正常多长时间查一次合适要看患者具体病情，以及相关部位具体的情况。如果患者是为了做胸部的正常体检，有高危家族史建议半年左右做一次CT，如果没有高危家族史，可以一年左右做一次胸部CT。\n如果是做头部的CT检查，可以1-2年做一次CT检查，如果患者有症状，随时做CT。如果患者是本身有肿瘤性的病变，就要根据具体肿瘤的类型来选择检查时间，有的要求短时间内就要做CT，有的可能半年或者一年再做CT，随着治疗以后时间延长，做CT的频率可能会变少，所以具体的情况还要咨询一下医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT的种类一般分为四大类，主要为以下几种情况：\n第一、常规的CT：目前只有在一些经济不发达的地区还在使用，检查的时间比较长，分辨率并不是很高。\n第二、螺旋CT：是CT发展史上的一个重要里程碑，与常规CT扫描不同，其在扫描时检查床沿纵轴方向匀速运动，同时X线球管又可以连续的旋转、曝光。\n第三、多排探测器CT：又称为多排螺旋CT、多层螺旋CT，是目前一些大型医院主要在使用的仪器，一次扫描可以重建出多个层面的图像，所以检查的时间更短、图像的质量更高。\n第四、电子束CT：是CT的一种特殊类型，与常规CT的主要区别在于，是由电子束取代了X线球管的机械旋转，特别适用于心脏等运动器官的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般核磁共振镇定剂使用剂量比较低，低剂量的情况下基本上对人体并没有什么明显的副作用，也有极个别患者会发生过敏反应等情况。大剂量的镇定剂有可能会对人体产生肝肾毒性、抑制呼吸，甚至造成其它类型损伤等。只要医生完全按照操作规程进行操作，且患者积极配合，通常不会对人体产生明显的伤害。\n核磁共振镇静剂主要指的是水合氯醛一类的灌肠剂，因为很多婴幼儿在核磁共振检查过程中，由于身体运动、哭闹并不能够配合检查，故要在检查之前使用一定量的镇定剂灌肠，使孩子进入熟睡状态，以方便患者进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT增强和核磁共振增强检查能否同一天做，要看患者的具体情况，部分患者可以一天做，但有些患者不可以一起做，具体情况如下：\n1、可以一天做：如果患者肾脏功能正常，临床上又迫切的想要知道检查结果，可以考虑在同天做，但一般要间隔四小时以上。\n2、不可一天做：若患者肾脏功能异常，不建议增强CT和增强核磁同一天检查。因为两种检查都要对患者使用一定量的对比剂，两种对比剂都会对肾脏功能有一定影响，特别是肾脏功能本身有异常的患者，此种风险可能会更高一些，故要尽量间隔久一点做两项检查。\n具体什么情况，建议患者在检查之前咨询一下影像科的工作人员。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X射线不管多大剂量对人都有伤害，只不过剂量不同对人体伤害程度的不同，比如常规所使用的X射线检查方法，对人体的伤害比较低。普通的放射线平片对人体的辐射，一个部位大概在零点零几mSv。而做CT一个部位对人体的辐射大概在5mSv，超过50mSv，一般认为对人体的伤害比较明显，低于50mSv属于国家规定的安全剂量。\n如果正常人在检查的过程中累积剂量低于这个安全值，一般不会对人体产生明显的影响，但是超过安全值就有可能会对人体的血液系统、生殖系统产生影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
普美显是增强核磁共振检查过程中常用到的一种对比剂，又称为肝细胞特异性对比剂，在临床上主要用于肝脏局灶性病变的检查，特别是对肝内1cm以下的病变，显示的效果非常好。\n造影剂通过患者的静脉注入人体20分钟之后，就会被正常的肝细胞特异性摄取，没有正常肝细胞的组织，就会出现异常的信号影，正是通过此原理，就可以对肝内的病变进行相应诊断，而且普美显是经过胆道系统排出，对于一些肾脏功能有问题的患者，也是优先的选择。正因为如此，普美显在临床上应用的比较广泛。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和CT是两种不同的检查方法，检查侧重点不同，而且具有各自的优势，不能笼统的说哪一个更好。比如对于骨折来说，DR诊断要比CT更好，但是对于隐形性的骨折，CT会更好一些，因为DR是重叠影像，密度分辨率不高，容易漏诊比较小的或者是密度差别不大的病变。而CT属于断层扫描，大大提高了密度分辨率，DR的辐射小、价格低，而CT的辐射大、价格高，所以如果是体检筛查或者是骨折的诊断，一般都会先用DR进行检查，CT可以作为DR检查后的进一步定性检查方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍CT的注意事项一般有以下几点：1、在做腹部脏器检查前1周之内不能做胃肠道的钡透检查，扫描前4-6个小时要求患者禁食，并且在检查前20分钟左右根据检查科室的具体要求，适当饮水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT扫描时需要在检查前清洁灌肠。3、做增强CT的患者在检查前需要与CT室相关人员签首知情同意书，告知医生过敏史并做对比剂的过敏试验，在确定没有禁忌症的情况下才可以做此项检查。4、孕妇以及其他不适宜接触射线的患者，不建议做CT检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
　　小腿平扫和增强都是不需要空腹的，一般只有腹部平扫或者增强才需要空腹，因为要看胆囊，空腹有利于胆汁充盈，比较容易观察胆囊形态和囊壁的病变，所以小腿检查只要检查的部位衣物上没有金属物品就可以。金属物品容易产生伪影影响诊断，还有就是要求患者保持不动来配合医生的检查。　　如果是小腿的增强影像学检查，还需要做碘过敏试验，因为增强一般要用碘剂进行对比剂，有可能会发生过敏反应，对碘过敏或者有过敏体质、严重的心、肝、肾疾病的都不可以做。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振本身利用的是外加磁场，所以对身体没有辐射，也没有其他的副作用，患者检查完之后可以正常的生活和学习，对身体没有什么影响，所以也谈不到恢复的事情。\n如果患者做增强核磁共振检查，注射了对比剂，什么时候能够恢复与患者对对比剂的反应有关系，绝大多数人对对比剂并没有什么特殊的反应，对身体也没有影响，有一少部分人有可能会发生对比剂的过敏反应，会出现相应的症状。具体多长时间能够恢复与过敏反应的严重程度是有关系的，轻度的过敏反应检查完之后很快就能够恢复，但是中重度的过敏反应必须经过相应的治疗才能够逐渐恢复。\n做磁共振检查之前要去除身上所有的金属和含磁的物品，如手机、手表、项链及活动性金属假牙、钥匙等，而且体内置有心脏起搏器或者置入金属钢板的患者不能进行磁共振检查。