高嵩涛

出现脚踝部筋膜炎，需到医院就诊，根据症状发展或改善情况，在医师指导下进行治疗，快速恢复方法主要有以下几种：1、减少活动：减少对发生病变肌腱、韧带的刺激，如减少走路、负重等，避免对损伤筋膜组织造成进一步牵拉和损伤。对损伤部位提供自我修复的时间和环境，有利于筋膜炎症自行消退；2、理疗：如艾灸、烤电、红外线照射、热敷等，改善局部血液循环，促进炎症快速消退；3、药物：外用药物包括消炎止痛药膏或贴膏，如消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、扶他林软膏，可帮助消除炎症。如果没有胃肠道病变，可以口服非甾体消炎药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，有助于消除炎症，帮助筋膜恢复。

网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨外上髁炎，主要表现为肘部外侧的疼痛和活动受限。网球肘患者可以热敷，但需要选择合适的时机。如果是网球肘急性炎症期，局部出现红、肿、压痛，先不要热敷，而是要采用冷敷，目的是消除局部肿胀，减少渗出和炎症反应，从而缓解疼痛，促进组织修复。急性期消退之后可以采取热敷，热敷的目的是改善微循环、扩张血管，加快组织修复和肿胀消退，从而改善肢体的功能。除了冷敷和热敷外，可以外用药物，像膏药，可以活血化瘀、改善循环，同时口服药物，像促进组织修复的药物、非甾体类消炎止痛药物，以及活血化瘀、消肿的药物，同时可以配合局部理疗。如果症状比较严重，需要制动，可以戴护具将肘部保护，疼痛加重时可以采取封闭治疗。如果症状持续不缓解，建议到医院进一步检查，明确诊断后采取进一步的治疗措施。

胫骨结节的骨软骨病，是儿童、青少年比较常见的一类疾病，儿童、青少年胫骨结节的软骨发育不太完善，在剧烈的力度作用下，如长距离跑步或者跳高、跳绳，容易造成局部的损伤，出现胫骨结节的骨软骨病，主要有以下几种治疗方法：1、减少活动：适当限制活动，注意休息，是治疗的基本和重要的处理措施。如果有效地采取制动或者休息的措施，有可能会自愈，不需要其他的治疗；2、外固定治疗：疼痛比较剧烈或出现骨质撕裂损伤，此时需要外固定来治疗，用石膏或者支具将患者受伤的膝关节，完全固定起来，通过外在的措施，强制性的把关节固定在一个位置，避免继发性的损伤；3、药物治疗：可以口服非甾体类的消炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等，还可以外用药物，如扶他林软膏或红花油等；4、理疗：可以配合中医的治疗，如针灸、推拿、中药熏洗等；5、封闭治疗：疼痛剧烈，可以做痛点的封闭治疗；6、手术治疗：如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。

左手食指突然感觉疼痛，常见原因如下： 1、局部外伤：通常有外伤病史，患者伴有局部的红、肿、发紫、淤血情况，且疼痛较为剧烈。如果出现这种情况；2、慢性劳损：有些患者长时间玩电脑、玩手机，食指活动量较大，长时间处于劳累，会引起末端循环异常和局部无菌炎症反应；3、类风湿关节炎：尤其在患者受凉、劳累时出现关节疼痛，伴有弯曲时关节僵硬，且诱发严重的疼痛，考虑自体免疫性疾病。如果中老年患者，不排除是退行性的骨性关节炎引起；4、手指甲沟炎：如果局部有发红、发热，皮肤温度增高，按压疼痛比较明显，可能是手指甲沟炎，即甲沟旁边的软组织区域出现化脓性感染；5、无菌炎症反应：有些患者是肌腱的腱鞘引起无菌炎症反应，与手指头损伤或活动量太大有关，可能表现为局部的腱鞘区域压痛、肿胀，关键活动时伴有僵硬或弹响的情况；6、其它原因：有些患者可能是电解质紊乱、微量元素缺乏所引起，如果缺钙，也会出现手指头疼痛、抽筋。

骨折严重程度一共分为10级，Ⅰ级最为严重，Ⅹ级是最轻的一种。1、Ⅰ级：日常生活完全不能自理，全靠别人帮助，或者利用专门的设施才能完成日常生活、活动，否则生命无法维持。各种活动均受到限制而卧床，社会交往完全丧失；2、Ⅱ级：日常生活需要随时有人帮助，各种活动受到限制。仅限于床上或者在椅子上活动，不能够工作，社会交往极度困难；3、Ⅲ级：不能完全独立生活，需要经常有人来监护。各种活动受到限制，仅限于在室内活动，明显职业受限，社会交往比较困难；4、Ⅳ级：日常生活能力严重受限，或者需要别人帮助。各种活动受限，仅限于居住范围内的活动，职业种类也受到限制，社会交往严重受限；5、Ⅴ级：生活能力部分受限，偶尔需要监护。各种活动受限，仅限于就近活动，需要明显减轻工作，社会交往贫乏；6、Ⅵ级：日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性的需要帮助，各种活动降低，不能够胜任原来的工作，社会交往比较狭窄；7、Ⅶ级：日常生活有关的活动能力严重受限，短暂活动不受限。长时间活动受限，工作时间明显缩短，社会交往能力降低；8、Ⅷ级：日常生活有关的活动能力部分受限，远距离活动受限。能够断断续续工作，社会交往受到约束；9、Ⅸ级：日常活动能力大部分受限，工作和学习能力下降，社会交往能力大部分受限；10、Ⅹ级：日常活动能力部分受限，工作和学习能力有所下降，社会交往能力部分受限。

横纹肌肉瘤是临床中比较常见的一种软组织的恶性软组织肿瘤，治疗方法也比较多，主要是手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。横纹肌肉瘤来源于原始骨骼肌的恶性肿瘤，一般儿童比较多见，而且男性发病率高于女性。1、手术：手术治疗是最基本的治疗方法，也是比较传统的治疗方法，最常见的是一期的根治性手术。如果发现了恶性肿瘤，可以通过一期的手术彻底切除，就是彻底切除原发病灶以及周围的转移病灶，通过彻底切除，为下一步的有效治疗创造条件。如果切除不彻底或者没有按照恶性肿瘤的标准切除，可以造成复发和更多的转移灶。第二种手术方法是分期手术，如果肿瘤比较巨大或者病灶比较多，没有办法一次性切除，可以分期切除，把症状最严重或者影响最大的肿块先切除，其他的病灶根据病人的情况分期切除。还有一些可以做二期探查手术，如果临床诊断或者分期不太明确的病例，可以进行探查手术，取出部分组织化验，明确病理的类型和严重程度。另外一个治疗方法就是扩大根治术，如果做过一次手术肿瘤复发，就需要做扩大切除，就是比原来手术的范围明显增大；2、放疗：除手术之外，另一种治疗方法就是放疗。因为横纹肌肉瘤对放射线比较敏感，所以对没有办法切除的病灶，可以做放射治疗；3、化疗：化疗包括手术前，为了方便切除而做的术前化疗，还有手术后为了避免复发和转移做的术后化疗。

脚踝骨折后骨折线模糊多久才能消失，需要根据病人的病情具体判断，一般3个月左右骨折线模糊，然后才会逐渐消失。因为正常的骨折线会在4-6周的时候，开始逐渐模糊，也就是这时候已经有骨痂生长，预示着骨折出现了愈合。在骨折后6-8周的时候，骨痂大量增生，骨折线进一步模糊，8-12周的时候，骨折线基本看不到，也就是骨折线由模糊变得完全愈合，骨折线就消失。但是每个人的病情不一样，进程也是完全不一样，因为有些骨折比较严重，如粉碎性骨折或者开放性的骨折，甚至有些骨折合并软组织缺损，因为局部损伤比较重，就不能按照正常的骨折线消失时间计算，时间可能会大大的延长，甚至可能骨折线会存在几个月，这样就不能明确骨折线模糊的时间。有些出现骨折延迟愈合或者骨不连，就没有骨痂生长，这时也不能明确骨折线模糊消失的时间。所以骨折线模糊之后，多长时间能够消失要根据病情判断，每个人的情况不一样，时间也是不完全确定的。

导致手指头肿胀、疼痛的原因比较多，常见有以下几种：1、外伤：手指和指尖关节的外伤导致的疼痛，有外伤之后，损伤的有可能是骨质、关节囊、滑膜组织、韧带。所以影响的范围比较广，除疼痛之外，还表现为整个手指头的肿胀、活动受限，甚至屈指无力。做检查时可以发现，受伤的手指和指间关节肿的特别明显，如果侧扳此手指可以出现明显的疼痛，可能提示是手指的侧副韧带发生了损伤。如果怀疑骨折需要拍X光片，可以发现是否有撕脱骨折，完全骨折或指间关节的错位；2、类风湿关节炎：是个自体免疫疾病，多侵犯至手、脚趾小关节，可以表现为多发的关节骨质破坏或关节炎症，多表现为手指部的指尖关节肿胀、疼痛，早晨起床时，有指间关节僵硬的现象；3、骨质增生：是手指指间关节的骨性关节炎，即骨质增生。多见于老年女性患者，尤其是长时间从事家务劳动，或经常接触凉水的患者。因为指间关节长时间受累、受凉、受潮，可以发生退行性改变，骨质增生之后关节间隙变窄，关节的边缘有骨赘形成，也就表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬。

临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路，前入路好还是后入路好，需要根据颈椎病压迫部位、压迫的程度和压迫的性质来决定，原则上是哪个地方有压迫，手术就从哪里进入。如果是前方有压迫，一般就从颈椎的前方来做手术，但是有一些特殊的情况，如韧带钙化等情况，即使压迫在前方，也只能去后方去做手术。前路手术的优点是创伤来说相对比较小，病人恢复的比较快，因为前路手术对正常的结构破坏很少，但前方的手术风险相对高一点。因为前入路这些路径上有些很重要的结构，如颈部血管、神经以及气管、食管等重要的结构，有可能会造成损伤。后入路手术往往是针对多个阶段的颈椎病，如果2-3个以上阶段的颈椎，同时出现了受压，前方入路不能做的很彻底，因为时间太长，同时手术风险比较大，暴露也不太清楚，手术时间也会大大延长。此情况做后路手术，神经功能能够得到比较好的改善，且也保留了颈椎的活动度，颈椎后路手术的风险比前路要相对小一点。因为后路手术完全在脊髓外进行操作，一般不会造成颈部的损伤。但后路减压是一个间接减压，减压有时候不是特别彻底，尤其是对于前方压迫可能会没有完全解除。

股骨头坏死是临床中非常常见的一个疾病，股骨头一旦发生坏死，按照理论上来说，不一定需要做手术，需要根据病人的病情和病人的症状来综合判断。1、非手术治疗：股骨头坏死可以根据不同的病情进展阶段，以及股骨头病理学的表现，分为不同的阶段和时期，治疗方案也是按照股骨头坏死不同的分期来进行。对于早期的股骨头坏死可以采取保守治疗，像日常的注意保养、不要劳累、不要经常负重。多吃富含蛋白质和维生素的食物，要戒烟、戒酒，尽量不要食用含激素类的药物。同时避免过度劳累，减少劳累就会延缓股骨头坏死的速度，还可以吃活血化瘀、改善循环的药物；2、手术治疗：手术治疗适合于病情比较严重的晚期的股骨头坏死患者，如股骨头已经出现了变形、压缩，没有正常的股骨头那样平滑。甚至严重可能出现了髋关节的骨性关节炎，髋臼长了骨刺，造成了关节的疼痛、磨损，此情况下就适于手术治疗。手术的方法比较多，早期病人可以进行减压、恢复股骨头血运的手术，还可以采用人工的全髋关节置换手术。减压和恢复血运的手术是针对股骨头坏死的二期、三期的手术治疗，如果到了四期股骨头变形，引起骨性关节炎的情况下，此时就需要采取人工全髋关节置换手术来进行治疗。