陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
严格说克罗氏病临床上称为克罗恩病，英文拼写叫crohn，即克罗恩病，原来称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性、炎性的肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎统称为炎性肠病。克罗恩病主要多见于在回肠末端或者是临近的结肠，但是从口腔食管、胃小肠和大肠各段消化道均有可能出现溃疡和肉芽肿，呈节段性的分布，临床上多以腹痛、腹泻、瘘管和肠梗阻为特点，可以伴有发热、贫血、营养障碍或者关节皮肤炎等肠外损害。好发年龄主要是在15-30岁，这个病现在也越来越多地被发现和诊断，克罗恩病在诊断上和治疗上都是非常棘手的，需要正规、完善、严谨的排除诊断以后才考虑克罗恩病，治疗上现在也没有非常有效的根治方法，所以是慢性疾病。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺炎急性炎时要求禁水、禁食，饮水通常禁3-5天，与禁食同步。\n急性胰腺炎般发作时，可有剧烈的腹痛，查血以后发现有血象高，血尿淀粉酶升高，腹部CT会提示胰腺会出现水肿或胰周有渗出。禁水、禁食后可以再治疗以后症状，淀粉酶炎症指标都下降一般要3-5天时间。指标下降后可首先开放让病人喝水，淀粉酶如果基本恢复正常以后，就可以开始喝水。禁食、禁水期间，需补充足够的液体，即静脉补液。\n建议患者卧床休息，保证睡眠，选择舒适的卧位，做好基础护理工作；若患者发生高热，体温在39°C以上，可给予物理降温，30分钟以后再次测量体温。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎患者吃稀饭不如吃干饭好，因为反流性食管炎主要是容易引起胃酸胆汁反流至食管下端，造成食管下端黏膜的损伤。患者吃流质饮食的时候或者吃半流质饮食，比如米汤、稀饭、茶水、饮料之类，液态的更容易引起反流。\n反流性食管炎尽量不要吃稀饭，主要吃米饭、馒头、包子，这一类的饮食可能更好。如果反流性食管炎的患者反流症状比较重，建议用药物，比如动力药、抑酸药，或者中和胃酸和胆汁的这一类的药，要治疗一段时间以后，症状就会明显的好转，也就可以喝稀饭。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎就是胃液反流，其反流至食管下端会引起食管下端的炎症反应。胃食管反流病可以有两种，一种是镜下，就是在胃镜下可以确切看到食管下端充血、糜烂，甚至浅溃疡，是镜下有特征、有病理的。另一种是有症状，比如反酸、烧心、胸骨后疼痛，或者有些病甚至会有咳嗽，但是在胃镜下做胃镜并没有看到食管下端有糜烂、充血、浅溃疡等表现，反酸、烧心、胸骨后疼痛、咳嗽等症状一周有两次以上的频率，甚至更多的频率，就可以诊断反流性食管炎。反流性食管炎需要给予PPI制剂、动力药、抗反流药物来联合治疗，有的甚至需要心理辅助治疗，这就是胃食管反流病。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
消化性溃疡典型的症状就是上腹痛，间断而且有规律的上腹痛。如果是胃溃疡，多半表现为餐后痛；如果是十二指肠球部溃疡，多半表现为是饥饿痛和夜间痛，疼痛就是有一段时间的规律性。消化性溃疡最典型的就是上腹痛，还会伴有反酸、烧心、饱胀、消化不良等症状。如果消化性溃疡出现穿孔或者消化道出血，如果是急性穿孔，会出现腹痛突然加重，剧痛、肚子很硬。如果有消化道出血，多半表现是呕血和黑粪，如果出血量不是很大，大部分表现黑色的大便。如果出血量比较大，可能会出现呕血，以及失血性休克的表现，是消化性溃疡比较典型的症状。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
比较轻的食管炎没有什么明显的临床症状，但如果食管炎稍微比较严重，还有病人有的时候感觉很灵敏，会有烧心感，就是烧心和反酸的感觉，就是所谓的反流，酸碱的反流会引起食管的烧心、烧灼和反酸、反苦水。有些病人可能会有胸骨后疼痛感，也是因为酸碱反流引起食管黏膜的炎症反应引起的，会有胸骨后疼痛。有些病人严重的可能会有进食后食管梗阻感，甚至比较重。反流严重的甚至会影响到睡眠，可能有些病人会伴有咳嗽的症状。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
女性右下腹痛，右下腹主要常见的器官就是结肠、阑尾，还有泌尿系，即右侧的输尿管和右肾，女性就有右侧的输卵管、卵巢，男性就是输精管这些生殖器官。右下腹疼痛的原因如下：\n1、最多见的还是急性阑尾炎。\n2、右半结肠有炎症或者肿瘤的时候，也会引起右下腹的疼痛。\n3、女性要注意有没有右侧的附件炎、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，以及右侧输尿管结石，这些疾病都会引起右下腹的疼痛。\n所以，右下腹疼痛一定要针对这些器官做一些必要的影像学方面的检查，明确疼痛具体的原因，给予对症和对因的治疗是才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
克罗恩病的病人，主要症状是腹痛和腹泻，腹泻在克罗恩病患者中，大便多半成糊状，腹泻开始可能是间歇发作，病程的后期可转为持续性的，一天可能都是三次以上，多的可能达到十次以上，但是腹泻是没有脓血和黏液的，病变主要好发的范围是在肛门直肠段，才会有黏液血便，而且会有里急后重感，总想解大便又解不干净的感觉，这是克罗恩病大便的特点。克罗恩病诊断比较复杂，需要排除很多疾病以后可能才考虑克罗恩病，所以不要轻易地判断为克罗恩病，需在正规医院经过正规的诊治才是最好的。