陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
克罗恩病的病人，主要症状是腹痛和腹泻，腹泻在克罗恩病患者中，大便多半成糊状，腹泻开始可能是间歇发作，病程的后期可转为持续性的，一天可能都是三次以上，多的可能达到十次以上，但是腹泻是没有脓血和黏液的，病变主要好发的范围是在肛门直肠段，才会有黏液血便，而且会有里急后重感，总想解大便又解不干净的感觉，这是克罗恩病大便的特点。克罗恩病诊断比较复杂，需要排除很多疾病以后可能才考虑克罗恩病，所以不要轻易地判断为克罗恩病，需在正规医院经过正规的诊治才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃食管反流病是可以治好的，胃食管反流病的主要临床表现就是烧心、反酸、胸骨后疼痛，或者咽部不适，有的病人会有吞咽的梗阻感、障碍感。在通过胃镜诊断以后，如果食管有反流性食管炎的表现，食管、胃里头没有息肉、腺瘤，包括肿瘤这一类的病，通过药物治疗，胃食管反流病的症状和镜下食管胃黏膜的炎症改变是可以治好的。要坚持吃药，可以用PPI制剂、抗反流药和黏膜保护剂，吃4-8周以后根据症状再来调整服药。所以，胃食管反流病通过药物是可以治好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
导致成人黄疸的原因，主要有以下几个方面：\n1、肝脏本身细胞功能出现了障碍，引起肝细胞对胆红素代谢出现异常，导致人血内胆红素指标超标，超标到一定程度就可表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色变黄，属于肝细胞性黄疸，存在肝脏本身病变。\n2、溶血性黄疸，溶血性黄疸主要是人血液系统出现了一些问题，引起红细胞代谢表现出溶血，红细胞被破坏增多，肝脏对破坏红细胞以后，产生的胆红素代谢出现问题就会引起黄疸。\n3、梗阻性的黄疸，即胆道系统出现疾病，引起胆汁排泌不畅，会引起血内胆红素增高，导致黄疸。\n4、先天性黄疸，体内先天缺乏一些对在胆红素代谢中发挥作用的一些酶，引起黄疸。\n以上是主要引起黄疸的四个方面原因。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠溃疡的症状主要是上腹痛，十二指肠溃疡多半是指十二指肠球部的溃疡，它位于上腹部，所以主要表现是在上腹部疼痛和上腹部正中偏右侧一点会引起疼痛，疼痛多半是饥饿痛或者夜间痛，就是在吃完饭以后或者3-4个小时后胃排空，有饥饿感时会引起疼痛，还有就是夜间痛，就是饥饿状态，半夜因为是空腹状态，也会有这种疼痛感，这是比较典型的饥饿痛和夜间痛，即十二指肠球部溃疡的疼痛症状。\n如果十二指肠其他段的溃疡要明确一下病因，有没有其他部位的溃疡，小肠其他部位的溃疡或者大肠有没有溃疡，有没有其他的疾病，像炎症性肠病、贝赫切特综合征，还有结核病都要考虑。如果是单纯的十二指肠球部溃疡，是良性病变，通过药物治疗就可以痊愈。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺炎急性炎时要求禁水、禁食，饮水通常禁3-5天，与禁食同步。\n急性胰腺炎般发作时，可有剧烈的腹痛，查血以后发现有血象高，血尿淀粉酶升高，腹部CT会提示胰腺会出现水肿或胰周有渗出。禁水、禁食后可以再治疗以后症状，淀粉酶炎症指标都下降一般要3-5天时间。指标下降后可首先开放让病人喝水，淀粉酶如果基本恢复正常以后，就可以开始喝水。禁食、禁水期间，需补充足够的液体，即静脉补液。\n建议患者卧床休息，保证睡眠，选择舒适的卧位，做好基础护理工作；若患者发生高热，体温在39°C以上，可给予物理降温，30分钟以后再次测量体温。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胆囊炎治疗主要是因为胆囊里面有石头或者息肉引起了胆汁排泌不通畅，合并细菌有感染的情况下，引起了胆囊的炎症，多半是急性胆囊炎。治疗上先要给予禁食或者清淡饮食，在药物上要给予抗生素治疗，抗生素治疗是7-10天左右，如果抗生素治疗以后，症状可以得到缓解，就说明内科治疗有效，可以保守保住。如果进行抗生素治疗后，疼痛、黄疸等症状仍没有明显的缓解，就需要外科手术介入，外科手术介入可以做腔镜，做针对胆囊炎或者是胆囊结石的手术治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡首先是在做胃镜以后明确有胃溃疡，而且明确病理诊断是良性溃疡，可以再查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要先进行幽门螺杆菌的根治术，根治以后再继续口服治疗胃溃疡的药物。治疗胃溃疡是用PPI制剂，就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，根除幽门螺杆菌要PPI制剂加两种抗生素，还加一种铋剂，3-4年用药的方法，吃1-2周来根除幽门螺杆菌，同步治疗胃溃疡。胃溃疡要口服PPI制剂加黏膜保护剂，6-8周以后良性的溃疡是可以痊愈的。胃溃疡的病人在生活中，要注意休息，吃清淡饮食，不要吃味精、胡椒、辣椒，不能饮酒，不能喝浓咖啡、浓茶，饮食清淡一点，正常的生活饮食起居，不能熬夜，就更有利于疾病的愈合。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
长期便秘的人不一定都会得肠癌，当然如果是长期便秘，因为粪便都是不良的东西，如果长期不排泄，吸收很多有毒的毒素，也不利于人体的健康。所以如果是长期便秘，一定要进行结肠镜方面的检查，如果有不好的病变，也可以早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也就会很好。所以便秘的病人要完成肠镜的检查，要对便秘进行干预，如果是几天才解一次大便的，要给予药物治疗，药物治疗以后通过食物、药物的辅助治疗如果还是不可以，非常顽固性的便秘有时候甚至需要手术干预。所以便秘应该要及时就医，由医生来进行便秘的治疗。