陈辉

假体隆鼻取出后，鼻子会逐渐恢复到隆鼻前的状态，变化较小。但是恢复有过程，组织有增长、愈合的时间，部分患者在假体隆鼻后，可能会压迫鼻背的软组织，可能导致鼻背稍微变薄，导致鼻子的骨感可能会稍强。部分患者做假体隆鼻后，会在假体表面形成一层比较厚的包膜，也可能会使鼻子比原来略微增高。因此每个患者的情况不完全一样，大部分患者能够恢复到隆鼻前状态，部分患者会变得比原来略高，部分患者会比原来略低。总体而言，假体隆鼻如果没有特殊的问题，比较符合自己的美学标准，或者符合患者的轮廓状态，比较自然、逼真、美丽，没有必要将其反复取出。

上睑下垂矫正术的术后护理措施主要包括以下几点： 1、早期护理，术后需要止血、止痛、消肿，需要吃药、点眼药，以及应用活血化瘀药物，预防感染； 2、保护角膜，因手术需要过度矫正眼睑，术后眼睛可出现一定程度上闭合不上，患儿家长或者患者本人应频繁点人工泪液，比如玻璃酸钠眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等。部分患者可戴治疗性角膜接触镜，相当于给角膜或黑眼仁穿上铠甲，无需担忧暴露问题； 3、夜间使用眼膏，根据闭合不全程度选择眼膏，比如暴露程度非常大，可用金霉素或者红霉素眼膏。如暴露程度并不严重，可用小牛血去白蛋白眼用凝胶； 4、定期随访，术后1-2周进行随访，急性期过后角膜无异常、眼睛大小无异常，可在1-2个月再次随访。

眼睑上长小颗粒常见于以下几种情况： 1、白色脂质分泌物，皮脂腺分泌白色脂质排泄不畅，可形成小颗粒，比较小，直径约1-2mm； 2、霰粒肿，可以触摸到局部硬结，约有3-5mm大小，是因睑板腺分泌脂质无法排出，而长在眼睑区域，通常无感染，称为霰粒肿，需要做霰粒肿切开手术； 3、麦粒肿，即通俗所讲的挑针，类似于青春痘，只是长在眼睑上。睑板腺分泌脂质或者分泌物排泄不畅，合并细菌感染，可导致局部红肿、硬结、压痛，需要抗感染治疗，并改变生活方式。如果出现化脓，需要做麦粒肿切开引流术。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
晚期食管癌的典型症状为快速吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续性胸痛和背痛，表现癌侵袭食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌症侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，侵入气管、支气管可形成气管、食管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时的剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝脑等器官转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食道炎其症状主要以吞咽困难、疼痛、胸口灼热及胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食道痉挛、食道狭窄。当感到烧心或心口疼，喝水或吃刺激性食物时，胸骨后疼痛明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿造成的。食管癌先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。病人逐渐消瘦，持续胸痛或背痛表示癌肿已经侵及食道外组织。当癌梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌肿侵及喉返神经，可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生后honer综合症。侵入气管、支气管可形成食管、气管或食管支气管瘘，出现吞咽水和食物时剧烈呛咳，并发生呼吸道系统感染，最后出现恶病质症状。若有脑、肝等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌如果发现及时，根据患者的具体情况，选择合理的治疗方法，食管癌完全有可能被治愈。目前食管癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗、化疗以及外科手术加放疗或化疗的综合治疗。手术是治疗食管癌的首选方法，术前应进行TNM分期，手术原则是肿瘤完整性切除，切除的长度应在距癌瘤上下缘5-8cm以上，和淋巴结清扫，包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管、气管旁和隆突周围、腹内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结应一一清扫。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张饮食禁忌：一、不要吃刺激性的食物，也不要吃过咸或过酸的食物。例如辣椒、生姜、蒜、葱等都是辛辣食物，吃了容易刺激呼吸道病情加重。二、不要吃温热性的食物，例如有羊肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝、龙眼、杏、石榴、樱桃、李子等。三、支气管患者不宜吃油腻、油炸的食物。四、支气管患者还应戒烟、戒酒。支气管扩张患者一定要重视饮食合理，合理的饮食对于缓解病情很重要。在以后的生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃清肺的食物，有利于身心健康，预防疾病。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。

全切双眼皮，通常需要6-12个月后再进行修复。医生在双眼皮手术操作过程中，都会按照标准和原来与求美者达成的共识，来进行设计和操作。修复或者恢复后，愈合好以后，组织的自我修复或调整，至少需要3个月，才能恢复到稳定理想的状态。在6-12个月后，瘢痕的状况才能够稳定，再进行修复才更可靠或判断得更准确。如果做完双眼皮以后，发现双眼皮的状态、宽窄或悬吊的程度，与预期的差距较大，能尽早修复需要尽早修复。多数双眼皮手术需要6-12个月以后，才考虑第二次修复。

割完双眼皮肿胀严重，在术后2天之内可以做冷敷，2-3天后进行热敷，可以使肿胀恢复更快。如果术后一段时间后还是很肿，还可以通常口服消肿的药物，促进肿胀的恢复。还有部分人群在做完双眼皮手术后，看起来很肿胀，可能与其原本的皮下脂肪厚薄、眶隔脂肪厚薄、眼轮匝肌的厚薄有关。因此，术后还需要观察双眼皮的肿胀，是否和整体面部的形态一致，部分人整个面部皮下脂肪都比较厚，因此看上去会比较肿，眼睛也会比较肿，此时属于正常情况。如果双眼皮的肿胀程度与整体面部不协调，就要考虑是因为双眼皮手术导致的，可能是存在炎症感染，需要进行对症治疗。此外，还有一部分人存在原发性水肿，也就是没有明确的原因导致面部，尤其是眼睛部位，与其他部相比更肿大，也可以用消肿的药物进行改善。但如果是自身存在全身性疾病，则要通过治疗全身性疾病才能改善。