陈辉

假体隆胸25天后有可能出现轻微疼痛，如果疼痛很严重就有问题。假体隆胸术后1个月左右，基本能恢复较正常，3个月左右会很稳定。假体隆胸25天时，如果运动量过大或揉捏过度，可能还是会疼，不管是运动量还是按摩都要合理适度。如果疼痛很严重，应前往做手术的医院，让做手术的医生进行检查，判断原因。必要时做物理检查，查看是否有血肿、血清肿，是否出现堆积或肌肉、组织卡顿等情况。需要做合适的处理，避免时间长，部分并发症和问题越早解决效果越好。如果疼痛较轻微，能够自行恢复，不用太过担心。

上睑下垂矫正术的术后护理措施主要包括以下几点： 1、早期护理，术后需要止血、止痛、消肿，需要吃药、点眼药，以及应用活血化瘀药物，预防感染； 2、保护角膜，因手术需要过度矫正眼睑，术后眼睛可出现一定程度上闭合不上，患儿家长或者患者本人应频繁点人工泪液，比如玻璃酸钠眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等。部分患者可戴治疗性角膜接触镜，相当于给角膜或黑眼仁穿上铠甲，无需担忧暴露问题； 3、夜间使用眼膏，根据闭合不全程度选择眼膏，比如暴露程度非常大，可用金霉素或者红霉素眼膏。如暴露程度并不严重，可用小牛血去白蛋白眼用凝胶； 4、定期随访，术后1-2周进行随访，急性期过后角膜无异常、眼睛大小无异常，可在1-2个月再次随访。

上睑下垂矫正效果与疾病类型有关，包括先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，先天性上睑下垂分为轻度、中度、重度。先天性上睑下垂程度若比较轻，患者矫正效果比较好，术后外观更好；若下垂程度较重，患者术后效果较差。 从上睑抬起的效果要考虑到另一个问题，比如部分患者轻微上睑下垂，两只眼睛的差别仅有1mm，需要进行微调，这对医生是非常复杂的问题，可能会调整过度，比如出现0.5 mm的反差。因为人体并不是机器人或简单生物，划一刀就能解决问题，而是有生物反应，调整量很难掌控。还有美容效果，如果患者双眼相差仅有1mm，完全矫正到双眼睛一样大小并不容易。 对于后天性上睑下垂，比如老年性腱膜性上睑下垂，将断裂的腱膜修复即可，矫正效果非常好，不仅可以主动闭合，也能睁开，更没有闭合不全的情况，外观较美观。而对于动眼神经麻痹导致的上睑下垂或重症肌无力导致的上睑下垂，患者矫正效果差，不能达到正常人的状态。

眼睑上长小颗粒常见于以下几种情况： 1、白色脂质分泌物，皮脂腺分泌白色脂质排泄不畅，可形成小颗粒，比较小，直径约1-2mm； 2、霰粒肿，可以触摸到局部硬结，约有3-5mm大小，是因睑板腺分泌脂质无法排出，而长在眼睑区域，通常无感染，称为霰粒肿，需要做霰粒肿切开手术； 3、麦粒肿，即通俗所讲的挑针，类似于青春痘，只是长在眼睑上。睑板腺分泌脂质或者分泌物排泄不畅，合并细菌感染，可导致局部红肿、硬结、压痛，需要抗感染治疗，并改变生活方式。如果出现化脓，需要做麦粒肿切开引流术。

眼睑痉挛是指眼睑不停跳动，早期症状多为跳动次数较少，伴随面部抽搐，严重者可出现睁眼困难，属于眼睑痉挛主要症状。此类患者眼睑闭合非常紧，可导致眼睛睁不开，影响患者走路。临床上严重眼睑痉挛患者多数年龄比较大，主诉走路时眼睛闭上后无法睁不开，只能停止走路，或者走路时眼睑闭上后撞到其他物体，这种情况比较麻烦。 特发性眼睑痉挛病因目前尚不清楚，部分患者因面神经核团与周围血管紧邻，血管发育异常，血管会不停搏动，从而会刺激面神经核团，使之不间断发放冲动，导致面部抽搐、眼睑闭合不全。因此，部分患者需要脑外科手术治疗，部分患者不需要手术，只需要注射肉毒素。目前为止，肉毒素治疗也是比较好的治疗办法。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食道炎其症状主要以吞咽困难、疼痛、胸口灼热及胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食道痉挛、食道狭窄。当感到烧心或心口疼，喝水或吃刺激性食物时，胸骨后疼痛明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿造成的。食管癌先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。病人逐渐消瘦，持续胸痛或背痛表示癌肿已经侵及食道外组织。当癌梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌肿侵及喉返神经，可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生后honer综合症。侵入气管、支气管可形成食管、气管或食管支气管瘘，出现吞咽水和食物时剧烈呛咳，并发生呼吸道系统感染，最后出现恶病质症状。若有脑、肝等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

如果在生活中对樱桃不过敏，隆鼻后可以吃樱桃，吃樱桃不会引起其它反应，樱桃和其它的水果里面含有大量维生素C、维生素B，有利于隆鼻后的恢复。隆鼻以后的饮食保持隆鼻之前的正常生活状态即可，但在饮食方面常需要适当注意以下几点：1、避免吃过度辛辣、刺激性食物：如辣椒、芥末，否则可能会引起打喷嚏或者咳嗽，在伤口没愈合的情况之下容易引起伤口裂开、水肿加剧，影响伤口愈合，影响隆鼻以后的质量；2、避免饮酒：酒精会使毛细血管扩张，在伤口没有愈合的情况之下，可能会引起渗出增多，血管、毛细血管出血，影响伤口愈合，影响后期康复质量，甚至会出现血肿增多，影响隆鼻手术的成功率。

上眼皮下垂割双眼皮还是切眉，需根据实际情况决定。通常上眼皮下垂松弛，可伴随眼角皱纹增多，单纯进行双眼皮手术，双眼皮切口、设计线位置，需要一定的范围。过长则效果不好，但如果使用正常长短，可能会造成外眼角皱纹增多或皱纹加深，而不能达到年轻化目的。若在眉毛的某个部位，如眉上、眉中或眉下，设计合适的切口切除部分皮肤，然后将上眼皮向提拉、提升，则可以改善上眼皮松弛情况，同时也可以改善眼角皱纹，对实现年轻化有帮助。也可以根据实际情况，采用2种手术方法结合的方式。

全切双眼皮，通常需要6-12个月后再进行修复。医生在双眼皮手术操作过程中，都会按照标准和原来与求美者达成的共识，来进行设计和操作。修复或者恢复后，愈合好以后，组织的自我修复或调整，至少需要3个月，才能恢复到稳定理想的状态。在6-12个月后，瘢痕的状况才能够稳定，再进行修复才更可靠或判断得更准确。如果做完双眼皮以后，发现双眼皮的状态、宽窄或悬吊的程度，与预期的差距较大，能尽早修复需要尽早修复。多数双眼皮手术需要6-12个月以后，才考虑第二次修复。