陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
松果体是人类大脑当中一个重要的神经内分泌器官，可以分泌多种激素，包括褪黑素、5-羟色胺在内的吲哚类激素和多种肽类激素。目前对褪黑素研究比较多，褪黑素的分泌主要是由下丘脑视交叉上核控制，具有一定的昼夜节律性变化，主要在夜间分泌，白天抑制。褪黑素在人体内发挥多种生物效应，可以抑制性腺功能。如果松果体受损伤，患者可能会表现为生殖器过度发育，或者对儿童来说出现性早熟。此外，褪黑素对机体的内分泌系统、免疫系统都有明显的调节作用，与催眠、镇痛、应激反应、生物节律，以及精神障碍密切相关，可以发挥抗肿瘤、抗氧化等重要作用，目前松果体的功能还有待于进一步地研究。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
人对美的追求永无止境，老年人头发白，把它染黑变得年轻。或者年轻人把头发染成各种不同的颜色，来标榜自己的个性。但是需要注意的是，目前市面上使用的各种染发剂品牌、种类很多，有些是植物提取，有些含有金属，大多数都含有化学物质。而染料中某些化学物质对人体有害，当在染发后出现头晕，有可能是对染发剂的某些成分过敏，或者是染发剂的某些化学成分渗透到人体出现毒性反应，具体情况需要到医院找医生做检查明确。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
失眠的具体治疗方法需要根据失眠的病因、病情、病程、合并疾病、并发症以及患者的年龄、身体状况等多种因素制定，中医或西医都可以选择。\n引起失眠的原因很多，针对病因治疗是关键，同时配合对症治疗，缓解症状，无论是西医还是中医的治疗方法都可以。建议在失眠开始治疗之前，请神经内科睡眠专业的医生明确失眠的原因，因为睡眠是由中枢神经系统发动的，全身各个系统都参与的生理活动。无论是评判失眠的程度，还是确定失眠的病因、诱因，都需要在神经内科睡眠专业医生指导下进行。确定好失眠的原因、诱因之后，再根据情况到相应的科室进行治疗。失眠的治疗是一个系统工程，需要在神经内科医生指导下进行综合评判，核心的相关科室包括呼吸科、耳鼻喉科、精神心理科、中医科等。\n避免失眠的最有效方法是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生物时钟。睡前半小时内避免过于劳心或劳力的工作。另外，尽量使卧房隔离噪音，养成关灯睡觉的习惯。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
偏头痛是一种常见的原发性血管性头痛，病因不明，需要在医生的指导下进行治疗。一般分为偏头痛急性发作时的治疗，以及偏头痛发作间歇期的预防治疗。当偏头痛急性发作时，以终止头痛发作为主要目标，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体类抗炎药等，以及特异性止痛药物，如麦角碱类制剂和曲普坦类药物，可以根据头痛的严重程度进行分层治疗，同时处理偏头痛的伴发症状，如恶心、呕吐等。\n偏头痛发作间歇期的治疗，主要是预防和减少偏头痛复发，或减轻头痛的程度，包括非药物治疗和药物治疗这两个方面。非药物治疗主要是减少和消除偏头痛的各种诱发因素，如情绪不稳、饮酒、失眠、精神紧张、服用某些血管扩张药物、应激等，药物预防可以选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物以及5-羟色胺拮抗剂等，需要在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
丘脑是大脑的重要核团，丘脑出血大概占整个脑出血的10%-15%，是由于供应丘脑的动脉破裂所导致。根据出血量不同，丘脑出血的临床表现、病情严重程度也不同。如果出血量比较小，患者的神志清楚，但会有对侧肢体偏瘫、偏身麻木，少有其他症状，此时不严重，愈后相对比较好。但是在丘脑出血的急性期会有加重的可能，需要密切观察病情的变化。某些患者丘脑出血量超过15mm，病情会比较严重，表现出非常严重的症状。除了偏瘫以外，更突出的表现包括不同程度的意识障碍、呕吐等。这种情况下需要由接诊医生根据出血的病因、出血量以及患者的年龄、意识状况、全身状况、合并疾病等多种因素来制定治疗方案，通常需要考虑手术治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
左侧丘脑出血以后分为急性期、恢复期和后遗症期，丘脑出血后的恢复时期，取决于丘脑出血的病情、出血的吸收情况，以及患者的年龄、体质、并发症、合并的疾病等多方面因素。左侧丘脑出血的急性期也就是危险期，主要以控制病情的发展为主，可以根据情况早期康复锻炼。大多数丘脑出血的患者经过3-4周之后的急性期，就进入到了恢复期，也就是丘脑出血的最佳康复期，直到病后6-12个月以内，是丘脑出血进行恢复最好的时间阶段，包括药物、中医药、针灸、按摩、康复训练等多种治疗方案。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
尺神经是人体上肢重要的感觉、运动神经之一，分布在上肢的尺侧、手的小指和无名指侧，接受来自外界的感觉传入，支配分布区域内的肌肉活动。尺神经损伤后的临床表现主要为小指、无名指侧皮肤感觉障碍，以麻木为主，手指间夹力减弱或消失，严重者可以出现小指不能与无名指并拢，对精细活动的影响比较明显。如果长时间尺神经损伤可发生支配区域内的肌肉萎缩，以手掌背面的肌肉萎缩最为明显，手掌尺侧的小鱼际肌肉萎缩可以使小鱼际变得平坦。如尺神经损伤在肘部，除了出现上述症状以外，还可以有手腕弯曲力量的减弱，损伤时间过长可以出现前臂小指侧肌肉萎缩，如出现上述症状建议到医院就诊。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
腓总神经是一条组合运动神经与感觉神经的混合神经，它在运动上主要支配下肢的各个肌群，能够使足背屈、外展、内收和伸脚指头，而感觉神经主要接受位于小腿前外侧和足背部的感觉。\n当各种原因导致腓总神经损伤的时候，会出现感觉和运动的障碍，表现为足和足趾不能够背屈、垂足，步行的时候会把脚抬高，足尖先落地，呈现为跨阈步态，不能够用足跟行走。而位于小腿前外侧和足背部的感觉会出现麻木，如果长时间的损伤，可能会导致腓总神经支配区的肌肉萎缩。

焦虑抑郁症是可以治愈的。治疗前，医生要详细分析患者焦虑抑郁症的病因、诱因，以及发病机制。具体如下： 1、病因明确者采取对因治疗：各种躯体疾病都可能是抑郁焦虑的病因，比如脑血管病、老年痴呆等，针对原发疾病治疗才能根治； 2、病因不明者采取对症治疗：比如抗抑郁、抗焦虑治疗，以及心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸等； 3、根据发病机制选择治疗：社会和心理因素造成的首选心理行为治疗；生物学因素造成的首选药物治疗和物理治疗，中医针灸可以作为辅助治疗手段； 4、自杀或难治性抑郁可以考虑电休克治疗。 建议患者在专业医师的指导下进行治疗。

睡眠障碍有多种类型，以慢性失眠较常见，需与以下疾病相鉴别： 1、因睡眠环境导致的入睡困难，如周边噪音、光照和温度等； 2、以入睡困难或早醒为表现的慢性失眠，需与睡眠时相推迟综合征、睡眠时相前移综合征相鉴别，多是由于个人内源性昼夜节律比实际需要的睡眠作息时间延迟或提前所致； 3、睡眠不足综合征，多为日间工作过多，或夜间娱乐、社会活动过多，导致主动延迟就寝时间所致； 4、某些躯体疾病或精神障碍； 5、其它睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等。