陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃完东西就觉得恶心，这其实也可以分成两种因素，一种是生理性的因素，另一种是病理性的因素，具体如下：\n1、生理性的因素，主要就是怀孕的女性，在吃完油腻食物之后，自然就会感觉恶心；\n2、可能是病理性因素所造成，譬如消化道疾病也会出现此类症状，主要是幽门梗阻、肠道梗阻或者是慢性疾病、心血管疾病等，在选择服用药物的过程中，或许会因为副作用而导致明显的恶性症状，通常出现这一类的情况就应该结合个人的病情；\n3、除了这些病理性的因素之外，也有一部分人可能是患有慢性胃炎所导致，这可能是因为长时间的选择节食或者服用减肥药物所造成。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
喝茶叶拉肚子不是在排毒，喝茶拉肚子是因为茶叶里的咖啡因、可可碱、茶多酚，这些物质对肠胃道都有很强烈的刺激，因此会出现拉肚子。特别是患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的患者，喝茶叶之后茶叶会刺激胃部的黏膜，引起胃酸分泌过多，胃酸对胃黏膜进一步刺激，从而形成恶性循环，导致胃溃疡更严重。\n有些茶叶属性偏寒凉，脾胃虚寒的人如果在空腹后喝入这些茶叶，会出现拉肚子。因此肠胃不好的人不建议喝茶叶，不能喝冰冻的茶叶，否则会对胃部刺激更大，导致肠胃的不适。肠胃没有疾病的患者可以适当喝一点茶叶，但是也不建议喝浓茶，每次喝的量不要过多。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
腹泻两天考虑是消化道异常，大多由肠道菌群失调引起，和饮食关系非常大，考虑是否食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物引起，建议服用改善肠道菌群失调的药物。这时应尽量以清淡饮食为主，如小米粥、面条等，多饮温水。连续两天腹泻很难判断疾病的严重程度，还要看伴随症状。如果没有任何伴随症状，只是单纯的拉糊状便，这时可以通过改善饮食或者口服肠道益生菌调理肠道。如果患者拉稀水样便，次数较多，量较大，同时伴有恶心、发热、腹痛等症状。这时应去医院检查，看是否是细菌或病毒感染引起的急性胃肠炎，这种情况要给补液和抗生素治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现胃溃疡和胃痛时应尽量避免喝姜茶，姜茶虽然有改善血液循环、增强机体抵抗力、暖胃、促进胃肠动力、改善腹胀等功能，但是胃溃疡、胃痛的病人应该尽量少喝姜茶。因为胃溃疡、胃痛的病人的胃黏膜有明显的糜烂、缺损，服用姜茶后可能会加重溃疡面的疼痛感觉，不利于溃疡的愈合，从而加重胃痛的感觉。这些病人应该进食温热的流质或半流质饮食，如小米粥等，避免进食辛辣刺激性、不易消化的食物，同时应该按照医嘱给予规律的药物治疗，如果合并幽门螺杆菌感染，还需要给予四联疗法进行根除幽门螺杆菌治疗，待复查胃镜明确胃溃疡已完全愈合，幽门螺杆菌被清除后，并且没有明显的胃痛等不舒服的感觉时，就可以喝姜茶了。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
最常见的导致半夜胃痛的原因包括胃炎、胃溃疡和消化道穿孔。早期急性阑尾炎可出现胃痛，伴恶心、呕吐，随后出现右下腹痛转移性疼痛，胃痛及进行性加重的患者，应该及时到医院就诊，完善腹部平片及腹部CT检查，病情稳定时建议加强胃镜检查。\n睡觉半夜胃痛有可能是胃十二指肠溃疡引起，尤其是十二指肠溃疡，疼痛多在夜间发作，称为饥饿痛，半数患者有半夜疼痛，患者常惊醒。疼痛可能持续数周或者几个月，也可能会出现反复。上述症状可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和不规则的饮食、工作、生活压力和精神因素密切相关。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼、腹泻与急性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡等疾病有关。大量喝酒、进食辛辣刺激性的食物，会对胃肠道黏膜造成刺激，从而引起急性胃肠炎。导致患者出现急性腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等临床表现，部分患者容易出现米汤样或蛋花样大便。\n饮食经常吃过凉、过生的食物，导致胃肠道功能紊乱。食物摄入后在胃肠道囤积，对胃壁造成挤压，导致胃酸分泌增多，引起胃部疼痛。肠道蠕动异常，导致患者出现急性腹泻。胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病患者，如果出现胃部疼痛，主要考虑食物摄入后，对溃疡部位造成刺激引起，食物刺激导致胃酸增多，食物和胃酸进入肠道会对肠道形成刺激，引起急性腹泻。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛能吃的饭比如小米、稀粥、面条、鸡肉等。各种绿色食品，如白菜、卷心菜、山药、胡萝卜等。菌类食物，如蘑菇、金针菇等。水果可以吃枣、桃、核桃、龙眼等。平时建议合理搭配营养，也可配合艾灸等理疗来改善症状。\n如果只是单纯的胃痛，就不存在胰、胆疾病，建议吃清淡的饭。有的食物不能吃，例如酸的、太甜的、辛辣刺激的。不能食用的食物如红薯、土豆、糯米、芋头等，有些鲤鱼、牛肉、羊肉不建议食用。建议饮食清淡，如蔬菜、猪肉、排骨等，并建议定时定量进食，注意休息，所以胃痛能吃的食物是比较多的。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现胃疼、出冷汗的症状，首先考虑可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的。之所以会出冷汗，主要还是疼痛刺激引起迷走神经的反射导致。发病因素主要是过冷、过热食物刺激，或者幽门螺杆菌感染等引起，所以对于患有上述消化系统疾病的患者来说，一旦出现受凉或者肠胃刺激的情况，很可能就会加重病情，甚至导致患者出现急性胃疼。如果疼痛感比较强烈，出汗也就很正常。建议患者及时的到医院进行检查，明确导致胃痛的病因，一定要尽快排除胃部肿瘤的可能。对于肠胃炎等疾病，则可以及时服用奥美拉唑、吗丁啉、泮托拉唑等药物进行治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
南瓜过敏症状主要有皮肤、呼吸道方面的症状为主，每个人身体的情况不同，吃南瓜后也有可能会出现过敏的现象，如患者过敏的症状比较轻微主要容易出现皮肤刺痒、紧绷、不舒服，应及时到医院皮肤科进行检查。一般可口服抗过敏类的药物，如扑尔敏、息斯敏进行治疗。\n另外，部分人对南瓜里面的一些成分产生过敏，如过敏的症状比较严重会出现皮肤发红、脱屑、红肿，甚至会出现湿疹，还容易出现打喷嚏、黑眼圈、眼睑肿胀、下垂、头痛或皮肤干燥等临床表现。部分人还会出现腹部疼痛、腹胀、腹泻、便秘等，还有呼吸道方面的症状，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、血压升高、关节发紧。所以应及时进行检查和治疗，避免病情加重。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
现在研究表明，脂肪肝与肥胖有很大的关系，并且脂肪肝越来越年轻化，因此患有脂肪肝的患者在饮食上要特别注意。注意饮食搭配，限制脂肪的摄入，可以以高蛋白、低糖类为主，还要注意矿物质和维生素的补充，降低脂肪的食物有燕麦、胡萝卜、玉米、芹菜、苹果，无花果、红薯、土豆、洋葱等。\n患有脂肪肝的患者长期用山楂、荷叶、决明子泡水喝，可以起到降低血脂的作用，可以喝脱脂牛奶或者酸奶，吃虾、鱼等。患有脂肪肝的人在饮食上注意不食用动物内脏，如猪肝、鸡肝、猪心等，不食用鸡皮、肥肉等。不食用油炸食品，尽量不食用快餐，不吃巧克力等高热量食物，不食用高糖食品。