陈志凌

内耳眩晕是非常严重的疾病，反复发作，具体如下： 1、耳石症：易治疗且效果好，其特点为反复发作，终生复发，一年内复发率为50%，脱落可发生在一侧或两侧，发作时无法控制平衡，可致脑血肿； 2、美尼尔症：多见于女性，病程可贯穿一生，表现为眩晕，耳聋，耳鸣，耳闷胀，其特点为波动性发作，越来越重，导致听力受损，可致耳聋； 3、双侧前庭功能下降：不能维持平衡，严重影响生活和自身安全。

内耳眩晕中医治疗有几种方法，具体如下： 1、中药内服：如梅尼埃病为耳内持续积水引起的眩晕，为痰湿症，可用化痰、理气、利湿的方法，起效慢； 2、外治方法：穴位贴敷，针灸，半小时内症状即可缓解； 3、颈椎正骨推拿：大部分头晕、眩晕病与颈椎病密不可分； 4、松弛训练和情绪治疗：可使眩晕、紧张、焦虑的病人，症状有所舒缓，解决其失眠问题，对治疗眩晕很有帮助。

内耳眩晕反复发作有多种原因，具体如下： 1、眩晕控制不好：如耳石症是耳石反复脱落引起，常见于骨质疏松，多见于老年女性，应给予补钙，增加体育锻炼；梅尼埃病由内耳淋巴波浪形反复积水引起； 2、前庭功能代偿不良：大部分前庭功能发生后，大脑会产生代偿机制，使前庭达到平衡；但有特殊疾病（老年人多见），特殊严重的前庭功能下降或双侧前庭功能下降，大脑难以代偿。

创伤急救的最佳时间为： 1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术； 2、在急救10分钟内，要完成控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等处理； 3、在休克30分钟内，要有效干预并控制休克； 4、在黄金小时内开展确定性救命手术，以抢救胸、腹、盆腔的内脏损伤出血，严重的颅脑损伤等危及生命的病症，从而获得较高的急救生存率。

喉外伤的症状分为： 1、急性喉软组织挫伤：由于钝器损伤，主要症状是喉痛和声音嘶哑，存在浅表喉粘膜裂口、肺叶损伤及声带血肿； 2、喉软骨骨折：这种骨折损伤由于外力撞击喉颈椎引起的喉软骨骨折，骨折后软骨内软骨膜粘膜或软骨内均可破裂，造成粘膜下出血，皮下气肿软骨膜炎等，主要表现为喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难等。

讲解医师：陈志凌  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院耳鼻喉科
鼾症的用药主要都是对症性的用药。先举儿童腺样体肥大的例子。当发现小孩子像体肥大以后，可以使用包括鼻喷的激素类的药物，像内舒拿就非常适合小孩子使用的。包括高渗海水的冲洗，像希诺宁帮助孩子缓解鼻腔内膜炎症，它对减轻腺样体肥大也是有帮助的。有些孩子伴有过敏性的鼻炎或者哮喘的疾病，还可以加用像顺尔宁或者抗组胺类的药物，减轻孩子的过敏体质。有些小孩子反复感染的状态，慢性炎症的状态。这时候要选择用中医中药的方法，口服中药或者益生菌的疗法来帮助孩子增强抵抗力，减少反复发生上呼吸道感染。对成年人来讲，也是主要做到控制感染，减轻黏膜的水肿，控制反流。咽喉反流的药物，比如常用的像金奥康、雷贝拉唑这些药物，减轻反流症状，对缓解扁桃体肥大，缓解慢性咽炎，缓解黏膜水肿也是非常有帮助的。所以综合来讲，它主要是对症治疗，没办法做到对应治疗，主要是缓解症状的作用。当然具体的用药还是要根据个人情况以及咨询自己的医生，由医生来给出专业建议比较好。不太建议自己到药店去买点药，对付着用一下，这个反而可能会适得其反。

讲解医师：陈志凌  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院耳鼻喉科
鼾症引起的原因比较多，分两种，一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停。主要是上气道的阻塞，也就是腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大。包括成年人比较多的，舌根肥厚、舌体后坠还有小下颌，这些是造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要原因。还有另外一类是中枢性的，也就是脑子里主管呼吸的中枢出现问题，在睡眠中同样会发生呼吸暂停。第三类是混合性的，也就是病人既有阻塞的因素，也有中枢的因素，它混合起来共同发生作用。这个需要医生用专业的设备多导睡眠呼吸监测，给病人在晚上睡觉的时候戴上，第二天早上取下来。分析里面记录了常见的一些数据，波形，能够判断出睡眠过程中发生了多少次睡眠呼吸暂停，发生了多少次缺氧，发生了多少次的心脏的问题等等一些其他情况。从而得出判断呼吸睡眠暂停的类型和原因。