陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
双氧水是临床上常见的消毒液之一，双氧水对破伤风梭菌的消毒效果十分好，破伤风梭菌是厌氧菌，这种细菌喜欢在无氧的环境里生长，如果破坏了无氧环境，这种细菌就不能存活。破伤风梭菌存在于大自然的每个角落，生活中常见的生锈的铁钉上面有大量的破伤风梭菌，双氧水消毒的时候能分解成水和氧气，其中氧气能破坏破伤风梭菌的无氧环境，从而起到杀灭破伤风梭菌的效果。生活中如果身体受到了外伤，除了彻底清洗伤口之外，通常还需要注射破伤风疫苗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手划伤是否需要打破伤风针，取决于伤口的深度以及大小，还和划伤手的器械是否干净有关：\n1、如果伤口比较表浅，伤口内无法形成厌氧环境，则破伤风梭菌无法生存，一般不需要打破伤风针，通过对伤口消毒包扎即可。\n2、如果被划伤的口子比较深，口子内部有可能形成厌氧环境，破伤风梭菌在里面容易生存繁殖，则需要打破伤风针预防感染。\n3、如果划伤手的器械是无菌的，比如一次性注射器或者是消过毒的手术器械，由于器械上面不存在破伤风梭菌，划伤手术后也就不需要打破伤风针。\n4、如果划伤手的是泥土里的一些铁片、玻璃碎片等，上面有大量的破伤风梭菌，被划伤后需要打破伤风针预防感染。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肠梗阻患者一般需要禁食，所以很少通过口服中药治疗。如果肠梗阻患者大肠内粪便比较多且干结，可以使用润肠通便的中药汤剂灌肠，常见的润肠通便的中药有大黄、芒硝、番泻叶等，使用中药汤剂灌肠后有助于排出大肠里面的粪便，防止大便淤积在肠道，产生对身体有害的物质。大便的排出也能加快肠梗阻的恢复，对肠梗阻的治疗具有积极的作用，患者肠梗阻完全恢复之后也可以使用补气、润肠等中药巩固治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果患者是小面积浅度烧伤可以喝白开水，如果患者是大面积深度烧伤，不能只喝白开水，需要在白开水里面放一定比例的食用盐。小面积浅度烧伤患者，没有体液丢失或者只有极少的体液丢失，患者喝白开水对病情的影响不大。大面积深度烧伤患者体液丢失量很大，丢失的体液中含有水分以及电解质，电解质里面钠的含量比较高，患者只喝白开水很容易导致低钠血症，所以大面积烧伤患者，需要在白开水里面兑一定比例的食用盐。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤面积九分法可以初略估计烧伤面积占人体表面积的比例，其中头颈部占人体表面积的9%，头发覆盖的地方占3%、面部占3%、颈部占3%；双上肢占表面积了两个9%，就是18%，其中上臂占7%、前臂占6%、双手占5%；躯干占人体表面积的三个9%，就是27%，躯干前占13%、躯干后占13%、会阴部占1%；双下肢占体表面积的五个9%，外加1%，就是46%，其中臀部占5%、双大腿占21%、两个小腿占13%、双足占7%。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果被弱酸碱烧伤，应该立即脱去沾有酸碱物质的衣物，使用清水持续冲洗受伤部位，冲洗时间应该在半个小时以上。被酸碱烧伤不能使用中和剂，因为寻找合适的中和剂比较费时间，使用中和剂发生化学反应后会产热加重皮肤的损害，使用清水冲洗之后及时到医院进行处理。如果烧伤面积比较小，可行清创包扎、定期换药。如果是大面积深度烧伤，需要清除坏死组织后植皮，能加快创面的修复。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓，需要及时将脓液刮除，同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显，可以行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素，患者的病房需要定期消毒，减少创面感染的几率。烧伤后体液和营养物质大量丢失，机体处于应激状态，抵抗力及创面修复的能力比较低，所以需要加强营养，增强患者抵抗力。机体修复能力增强后，创面修复比较快，创面修复后感染的几率就比较低。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
背部筋膜炎热敷对病情的恢复有好处，筋膜炎是指筋膜组织的无菌性炎症，筋膜炎常见的原因有肌肉、筋膜过度劳损，受风寒或者风湿的侵袭，长期在潮湿环境中工作容易得筋膜炎。筋膜炎表现为局部筋膜或者肌肉疼痛、僵硬、肌肉痉挛以及活动障碍，筋膜炎患者需要多休息，避免在寒冷、潮湿环境中工作。热敷对促进筋膜部位的血液循环有好处，有利于病情的恢复，还可以通过理疗的方法，比如针灸、按摩等治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映，胱抑素C是体内生成的一种物质，主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常，胱抑素C就能被代谢完全，血液中胱抑素C含量就会在正常的范围内。如果肾脏功能受损，胱抑素C就无法被代谢完全而停留在体内，引起血液中胱抑素C升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏，临床上常用肌酐来反映肾功能，但是肌酐升高需要在肾功能损坏达到一定程度后才会出现，而且肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肾受损的指标是通过抽血查血肌酐来反映，肌酐是人体内肌肉的代谢产物，主要通过肾脏来排泄。如果肾脏功能正常，体内肌酐残留的量比较少，当肾功能受损的时候，体内肌酐就会开始升高。临床上可以通过酐升高的值，大致的判断肾功能受损的严重程度，肾功能受损后，除了肌酐不能正常的排泄，还有其他代谢产物残留在体内，比如各种酸性物质残留体内会引起代谢性酸中毒，各种电解质残留在体内，就容易导致电解质紊乱，特别是钾离子残留容易引起严重的后果。