陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
破伤风免疫球蛋白，一针可以管4-5周，当受伤后如果伤口比较深，或者伤口比较大，则在清创缝合后打破伤风针。破伤风针包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，破伤风抗毒素价格比较便宜，但是容易发生过敏反应，所以注射前需要做皮试。破伤风免疫球蛋白是从人体血浆中提取的成分，价格比较贵，一次注射后可以在体内存留4-5周。破伤风免疫球蛋白用于对破伤风抗毒素过敏的患者，部分小孩或者年纪比较大的人，也会直接注射破伤风免疫球蛋白。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手划伤是否需要打破伤风针，取决于伤口的深度以及大小，还和划伤手的器械是否干净有关：\n1、如果伤口比较表浅，伤口内无法形成厌氧环境，则破伤风梭菌无法生存，一般不需要打破伤风针，通过对伤口消毒包扎即可。\n2、如果被划伤的口子比较深，口子内部有可能形成厌氧环境，破伤风梭菌在里面容易生存繁殖，则需要打破伤风针预防感染。\n3、如果划伤手的器械是无菌的，比如一次性注射器或者是消过毒的手术器械，由于器械上面不存在破伤风梭菌，划伤手术后也就不需要打破伤风针。\n4、如果划伤手的是泥土里的一些铁片、玻璃碎片等，上面有大量的破伤风梭菌，被划伤后需要打破伤风针预防感染。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
胃十二指肠溃疡的护理如下：饮食方面食用比较清淡且容易消化的食物，比如各种蔬菜、稀饭、面条、鱼类、瘦肉，不吃冰或酸、质硬、辣等刺激性比较大的食物，比如冰棒、泡菜、花生、辣椒、火锅等。胃十二指肠溃疡患者还需要按疗程服药，常见抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，保护胃黏膜的各种铋剂。如果有幽门螺杆菌感染还需要服用消炎药，尽量避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、激素且不能饮酒。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
阑尾炎患者适合食用食物如下：主食可以食用面条、稀饭、大米饭，主食可以为患者提供日常所需的热量，补充蛋白质可以食用鱼类，比如乌鱼、草鱼等。瘦肉富含蛋白质但是不能食用肥肉，肥肉容易引起腹泻，鸡蛋和牛奶也可以适量食用，牛奶不可饮用太多，因为牛奶容易引起胃肠道胀气，蛋白质的补充有助于伤口更好愈合，各种蔬菜也可以适量食用。蔬菜富含维生素及纤维素有助于胃肠道的蠕动及润肠通便，还可以适量食用水果如香蕉、苹果等。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肠梗阻患者一般需要禁食，所以很少通过口服中药治疗。如果肠梗阻患者大肠内粪便比较多且干结，可以使用润肠通便的中药汤剂灌肠，常见的润肠通便的中药有大黄、芒硝、番泻叶等，使用中药汤剂灌肠后有助于排出大肠里面的粪便，防止大便淤积在肠道，产生对身体有害的物质。大便的排出也能加快肠梗阻的恢复，对肠梗阻的治疗具有积极的作用，患者肠梗阻完全恢复之后也可以使用补气、润肠等中药巩固治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肠梗阻部位可以在小肠，也可以在大肠。肠梗阻根据梗阻部位分为高位肠梗阻和低位肠梗阻，高位肠梗阻的致梗阻部位在空肠，低位肠梗阻的致梗阻部位在回肠和大肠，其中空肠和回肠均属于小肠。肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，典型的临床表现为腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便，肠梗阻发生时梗阻部位以上的肠道强烈蠕动，即可发生腹痛。肠道梗阻之后胃肠内容物无法顺利经过肠道从肛门排出，只能通过呕吐将内容物排出，发生肠梗阻后肠内容物不能通过梗阻部位，临床上表现为停止排气、排便。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果患者是小面积浅度烧伤可以喝白开水，如果患者是大面积深度烧伤，不能只喝白开水，需要在白开水里面放一定比例的食用盐。小面积浅度烧伤患者，没有体液丢失或者只有极少的体液丢失，患者喝白开水对病情的影响不大。大面积深度烧伤患者体液丢失量很大，丢失的体液中含有水分以及电解质，电解质里面钠的含量比较高，患者只喝白开水很容易导致低钠血症，所以大面积烧伤患者，需要在白开水里面兑一定比例的食用盐。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤面积九分法可以初略估计烧伤面积占人体表面积的比例，其中头颈部占人体表面积的9%，头发覆盖的地方占3%、面部占3%、颈部占3%；双上肢占表面积了两个9%，就是18%，其中上臂占7%、前臂占6%、双手占5%；躯干占人体表面积的三个9%，就是27%，躯干前占13%、躯干后占13%、会阴部占1%；双下肢占体表面积的五个9%，外加1%，就是46%，其中臀部占5%、双大腿占21%、两个小腿占13%、双足占7%。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果被弱酸碱烧伤，应该立即脱去沾有酸碱物质的衣物，使用清水持续冲洗受伤部位，冲洗时间应该在半个小时以上。被酸碱烧伤不能使用中和剂，因为寻找合适的中和剂比较费时间，使用中和剂发生化学反应后会产热加重皮肤的损害，使用清水冲洗之后及时到医院进行处理。如果烧伤面积比较小，可行清创包扎、定期换药。如果是大面积深度烧伤，需要清除坏死组织后植皮，能加快创面的修复。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤三度四分法是根据烧伤的深度将烧伤分为一度、二度、三度，二度里面又分为浅二度和深二度，所以称为三度四分法。一度烧伤比较表浅，仅伤到表皮浅层，1周左右可以痊愈。二度烧伤表面有水泡形成，浅二度烧伤烧伤处的痛觉比较敏感。深二度烧伤烧伤处痛觉比较迟钝，浅二度烧伤1-2周可以愈合，深二度烧伤3-4周可以恢复。三度烧伤是指全层皮肤烧伤，病情比较重，一度烧伤和浅二度烧伤愈合后不留瘢痕，深二度烧伤和三度烧伤愈合后会留有瘢痕。