陈少君

脸上有疤主要指颜面部瘢痕增生症，其实瘢痕治疗本身比较棘手，治疗参考如下： 1、若患者是瘢痕体质，在皮肤有破损之后或者有炎症的刺激下，胶原组织过度增生形成瘢痕，这是瘢痕形成的原理；这样的患者一定要尽早治疗，如有创面或有皮肤破口时一定要在皮肤刚愈合时，早期就要用合适的药物，如积雪苷霜软膏外用或口服其它药物；一旦等到瘢痕形成，再用其余手段则效果相对较差； 2、在患者明确没有激素使用禁忌症的情况下，可用得宝松激素类药物，对于瘢痕组织进行局部封闭治疗；可以配麻药，如普鲁卡因或利多卡因等，将得宝松稀释到一定浓度，进行常规消毒以后注射到瘢痕组织中；大家注意一定是打到瘢痕组织里面，而不是打到结节皮下； 3、放射性贴片，如490，现在也常用。另外还可以做手术，手术之后在刚形成创面时，也可以用激光治疗，如可以使用硬化剂破坏瘢痕上的供血血管。失去供血后，瘢痕组织也会慢慢萎缩。

皮肤敏感首先要追问患者的病史，清楚已知的过敏原。比如吃的食物敏感，接触的物品、衣物敏感，到了某个季节有花粉时敏感。针对不同的情况要进行不同的处理，如到花粉敏感的季节少去花多的地方，戴口罩。对于某些衣物敏感，化纤的衣物就不要再穿。对某些食物敏感，就不能再吃。 有的敏感症状发生时没有特殊症状，身上就一过性的起几个包，瘙痒一下，没关系，但是有时某些食物敏感会造成荨麻疹，尤其是咽喉部黏膜的荨麻疹，最厉害的情况会导致窒息，要特别小心。食物引起的比较多见，比如有人对花生敏感，可能吃一口花生就会有生命危险，要特别注意，凡是沾花生的东西都不能吃，保证不发生敏感反应，不发生致命反应。

脚背上的鼓包要分情况对待： 1、要考虑是否为骨科的腱鞘囊肿，肌腱在腱鞘内长期的、反复的某个动作可损伤腱鞘内膜，造成局部的组织液蓄积，从而形成一个囊性包裹，即所谓的筋包，腱鞘囊肿的患者主要就诊于骨科； 2、如果鼓包是摩擦引起的，可能是局部的水疱，进行抽液治疗即可； 3、可能是神经鞘的良性肿瘤，也需要骨科大夫来处理； 4、如果是局部，会形成感染性疖肿，与皮肤科有关，若是疖子，有红肿、疼痛，可通过查血，看患者是否有炎症细胞，或者是否为感染性的分布。患者可口服抗炎的、清热解毒的药，再外用点消炎药膏或者十味金黄膏即可。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
通草的功效主要就是清热利尿，下气通乳，从它的这个作用咱们可以推导出，它主要是治疗水肿、尿少这样的一些疾病，就和咱们的那个西医里的，比如说肾小球肾炎造成的一些水肿，或者是下肢的静脉循环不好造成的一些下肢的水肿就有关系，那么这个时候在咱们给病人开的处方里，这个通草的使用就可以用上这个通草这味药，因为它还有一个用处比较大的地方，就是那个产妇的这个通乳，因为那个有一部分的产妇，就是刚生完孩子的时候，她的那个乳汁不能很顺畅的流出，这样的话咱们可以在这个，用一些那个食疗的方法，甚至一些食疗的方法就可以达到一个通乳的作用。比如说用猪蹄，炖猪蹄的时候里面放上6g左右的通草，加上少量的当归，这两味药合在一起，甚至可以少量的再加10g的王不留行，就可以达到通乳下乳的作用催乳的作用。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
说到尖锐湿疣的危害首先要知道，尖锐湿疣它是一种传染性相当强的性传播疾病。它的危害就是：第一、它可以给密切接触的患者造成传染。第二、最大的危害就是HPV感染和肿瘤的关系，可以查阅的大量的流行病学的资料表明，HPV的感染与生殖器癌的发生有密切的关系。有报道在外阴部位的尖锐湿疣经过5—40年后，会转化成为鳞状细胞癌，有15%的阴茎癌以及5%的女阴癌，以及肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌的发生与HPV密切相关。发生恶变的皮损与HPV16、18型以及HPV31、33型的感染有相对较强的关系。尖锐湿疣在治疗后，临床上可以见疣体消失即为治愈，但是它的复发率是比较高的，比如二氧化碳激光治疗，复发率达到60%以上，所以尖锐湿疣的治疗是相当长期的过程。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
这个问题可以分成是两方面，患者在感染HIV病毒的时候可以称之为HIV感染者，或者是叫HIV病毒的携带者。它距离达到艾滋病还有一段的时间，也就是它的潜伏期，一般是1—10年，平均是7—8年，患者在感染HIV病毒后，如果没有经过好的系统的治疗，一般来说要经过平均7—8年的时间转变成艾滋病，这个时候会表现出来各个系统的诸多症状。在它的前期随着系统时间的推移，患者机体的免疫功能会逐渐降低，感染者会有淋巴结肿大，呈现EB病毒继发感染的毛状黏膜白斑、口腔或者阴道的念珠菌病、带状疱疹以及各种皮肤病变。CD4细胞持续下降到200—400/mm3的水平，核算数目也会超过5000个/ul以及以上时，症状就会进一步的发展，这时候会看到患者有严重的疲劳，夜间盗汗以及体质下降、乏力，则表明艾滋病的相关综合症出现了。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
假性尖锐湿疣一般主要是指女同志的外阴部，尤其是大阴唇的内侧会看见很多类似鱼卵状排列的小的丘疹，但是这种皮损没有任何的感觉，而且出现的时间已经很长，没有任何的不适。我们要清楚尖锐湿疣它是一种增生性非常快的皮损，短期内就可以长到很大，甚至轻度触碰后会有剥脱、出血等等现象。假性的尖锐湿疣没有任何的感觉，触碰也没有任何不适，它实际上相对来说是一种正常生理结构，与尖锐湿疣应该没有任何关系。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
谈到发病原因，首先会考虑两点：第一、内因。发生了尖锐湿疣，首先考虑是患者自身的抵抗力相对偏低。第二、外因就是局部密切接触了HPV病毒，也就是患者不管是因为外伤或者是其它原因，接触了病毒以后，HPV病毒就在尿道口生根、发芽、生长，就发生了临床上所看到的尿道口的尖锐湿疣，这是它主要的发病原因。尿道口尖锐湿疣主要的传播途径就是以性接触传播为主，绝大部分的患者都是通过这种原因感染导致，在临床上可以看到，多性伴侣的人群或者长期接触患者的人群容易发生尿道口的尖锐湿疣。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
患者在感染HIV病毒经过了潜伏期之后，开始处于前期的发病的阶段。有多久的时间有症状，其实就是说它的潜伏期，一般的患者经过7—8年之后，会有前期的症状出现，比如严重的疲劳、夜间盗汗、体重下降，甚至会有腹泻、真菌的口腔黏膜、真菌的感染等等。

扁平疣也属于疣的一种，是病毒性的感染，可以治疗，但是不能根治。既然是病毒性的感染，说明有病毒接触人体，种植在皮肤表面，并且患者身体的免疫力不够，不能够监控病毒，不能够去除病毒，两个条件合在一起才会得病，也就是条件致病。可以通过两个手段治疗，杀灭扁平疣的病毒或清除扁平疣，还有提高身体的免疫力，通过提高免疫力间接杀灭病毒。因为是条件致病所以不能根治，某一阶段免疫力下降后又接触病毒，两个条件合在一起还会复发，所以根治是做不到的，但是可以想办法把患者的扁平疣清除之后，通过对患者的身体的调理，或药物调理，或通过自身的锻炼，让患者的免疫力比较长时间的维持在高峰值。就是中医所谓的正气存内，邪不可干，即使再遇见扁平疣病毒接触到皮肤表面，也不会再发病。