陈少君

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
通草的功效主要就是清热利尿，下气通乳，从它的这个作用咱们可以推导出，它主要是治疗水肿、尿少这样的一些疾病，就和咱们的那个西医里的，比如说肾小球肾炎造成的一些水肿，或者是下肢的静脉循环不好造成的一些下肢的水肿就有关系，那么这个时候在咱们给病人开的处方里，这个通草的使用就可以用上这个通草这味药，因为它还有一个用处比较大的地方，就是那个产妇的这个通乳，因为那个有一部分的产妇，就是刚生完孩子的时候，她的那个乳汁不能很顺畅的流出，这样的话咱们可以在这个，用一些那个食疗的方法，甚至一些食疗的方法就可以达到一个通乳的作用。比如说用猪蹄，炖猪蹄的时候里面放上6g左右的通草，加上少量的当归，这两味药合在一起，甚至可以少量的再加10g的王不留行，就可以达到通乳下乳的作用催乳的作用。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
一般来说当疾病发生的时候，或者它处于潜伏感染或者亚临床感染状态的时候，是没有任何症状的，肉眼也看不见任何的皮损。而当症状感染的情况进一步的加重，才会在特殊的部位，比如外阴部生殖器的部位，发现不同于正常组织结构的皮损。比如首先会看见淡褐色或者是淡灰色的丘疹，当它生长到一定的时候，或者会转变成疏松的，类似鸡冠状的结构。这种皮损如果用一定的压力触碰可能会造成破碎，容易出血，这就是尖锐湿疣的初期的症状。当然如果是做促排试验，可以看到雏菊状的皮损，过一段时间表面会变得越发的灰白，这是一种蛋白凝结的现象，\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
谈到发病原因，首先会考虑两点：第一、内因。发生了尖锐湿疣，首先考虑是患者自身的抵抗力相对偏低。第二、外因就是局部密切接触了HPV病毒，也就是患者不管是因为外伤或者是其它原因，接触了病毒以后，HPV病毒就在尿道口生根、发芽、生长，就发生了临床上所看到的尿道口的尖锐湿疣，这是它主要的发病原因。尿道口尖锐湿疣主要的传播途径就是以性接触传播为主，绝大部分的患者都是通过这种原因感染导致，在临床上可以看到，多性伴侣的人群或者长期接触患者的人群容易发生尿道口的尖锐湿疣。\r\n

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
患者在感染HIV病毒经过了潜伏期之后，开始处于前期的发病的阶段。有多久的时间有症状，其实就是说它的潜伏期，一般的患者经过7—8年之后，会有前期的症状出现，比如严重的疲劳、夜间盗汗、体重下降，甚至会有腹泻、真菌的口腔黏膜、真菌的感染等等。

扁平疣也属于疣的一种，是病毒性的感染，可以治疗，但是不能根治。既然是病毒性的感染，说明有病毒接触人体，种植在皮肤表面，并且患者身体的免疫力不够，不能够监控病毒，不能够去除病毒，两个条件合在一起才会得病，也就是条件致病。可以通过两个手段治疗，杀灭扁平疣的病毒或清除扁平疣，还有提高身体的免疫力，通过提高免疫力间接杀灭病毒。因为是条件致病所以不能根治，某一阶段免疫力下降后又接触病毒，两个条件合在一起还会复发，所以根治是做不到的，但是可以想办法把患者的扁平疣清除之后，通过对患者的身体的调理，或药物调理，或通过自身的锻炼，让患者的免疫力比较长时间的维持在高峰值。就是中医所谓的正气存内，邪不可干，即使再遇见扁平疣病毒接触到皮肤表面，也不会再发病。

妊娠纹非常不好治疗，妊娠纹是女同志在怀孕的过程中，腹壁因为胎儿的生长，承受的内压膨胀以后，皮肤长的速度赶不上胎儿长的速度，也就是压力之下内压较大，过度的牵拉把皮肤真皮层的部分胶原纤维拉断。拉断以后首先膨胀纹会形成紫红斑，炎症消退以后，就会形成一条一条的淡白色的、有凹陷纹路的斑纹，这就是膨胀纹，也叫妊娠纹，治疗是非常困难的。最好在妊娠纹刚刚形成时，可以外涂些比如积雪苷霜这类药物，减轻这种反应，或者硅凝胶等也会减少它的出现。但是它一旦形成就非常难祛除，或者可以试用飞顿像素激光，理论上应该会有一定的疗效，但是临床上这方面做的较少。

瘊子实际上是病毒感染，有不同的部位，分成寻常疣、跖疣、扁平疣等，一般瘊子指的是寻常疣。 寻常疣的处理主要看数量的多少，如果是单个的，可以用冷冻的方法解决，如果数量比较多，冷冻的方法可能效果不好，激光的方法有时不建议采取。 因为有时作用范围不够，不但不能把它完全清除干净，有可能会造成局部的播散。所以这种情况下中医治疗就有一定的优势，一方面可以经过辨证，给患者吃合适的符合辨证证型的汤药调理身体，提高免疫力。 还可以用合适的外用中药，这种药本身就有一定的抗病毒的作用，同时可以增加药物的渗透性。 经过外用的中药浸泡以后，可以把患者疣体表面死亡的角质细胞组织进行削刮的处理，清除掉以后，再对下面活体病毒组织进行药液的浸泡，可以达到杀灭病毒的作用，再同时配合外用的抗病毒的制剂效果会更好。

鸡眼是摩擦引起的，最常见的是鞋比较挤，或者运动比较多，两个脚趾之间反复摩擦，会形成角质的增生，增生以后外观上表现圆环状，样子像鸡的眼睛，所以古人形象地称之为鸡眼，实际上就是摩擦引起的。从原理上治疗，首先不要再继续摩擦，穿宽松的鞋，不要做过度的剧烈的运动。有OTC的药，如鸡眼膏，通过贴敷一般都能解决。贴敷时可以用胶布反折以后，掏出一个洞贴到鸡眼上，洞可以把鸡眼露出来，目的是保护鸡眼周围的皮肤，再把鸡眼膏的药饼对着鸡眼贴上去。要贴五六天，不要天天换，五六天不要碰水，第六天揭掉以后，看看能腐蚀掉多少，清洗之后如果没有完全腐蚀掉，还要按方法再贴，一般2-3次就可以把鸡眼处理掉。

头部的脂溢性皮炎分成内服和外用治疗。具体如下： 1、外用治疗可以用采乐，它可以去除皮屑，抑制头皮的真菌感染； 2、另外可以用些中药制剂，比如皮肤康洗液，临床上可以用5ml兑自己平常所用的洗发水5ml兑在一起洗，当然不是天天洗，要隔天或者隔2天洗一次，可以是个外用方法。 3、内服可用中药的辨证治疗，比如脂溢性皮炎患者的湿热较明显，多数是用四妙丸等清热利湿的药物，达到抑制炎症、清利湿热、控油作用。同时可以用一些内服的比如丹参酮这类的药，这类药有几个好处：可以抑制身体里的雄激素水平，可以抑制局部皮肤的炎症，有一定的免疫调节作用。这样几个作用合起来可以达到较好的治疗效果，也是中西医结合的治疗。

头皮糠疹等条件致病导致的疾病，根本不存在根治的方法。头皮糠疹是头皮屑多，其和脂溢性皮炎有些类似。该病和人体的激素水平、雄激素水平高、分泌旺盛有一定的关系，所以要从此入手： 1、首先减少皮脂的分泌，减少辛辣刺激食物、荤腥食物的摄入，减少皮脂的摄入量，同时用些药抑制雄激素的水平，进而抑制其皮脂的分泌，减少形成皮屑的原料； 2、外用可以用些如采乐等，其作用是清洗，还可去除头皮表面的糠秕孢子菌的微生物，抑制这些微生物导致的头皮的炎症。通过这几种处理方法，综合治疗，可以达到去除这种皮屑，治疗头皮糠疹的目的。