陈国奋

桡神经损伤需及早进行检查，通过检查感觉和运动功能判断损伤程度及部位，选择相应治疗方案。观察过程中可给予一系列神经营养类药物，目前医学中并未证明海参可促进神经功能的恢复，因此，可根据患者个人饮食喜好自行决定。目前医学证明，食物和神经营养并无直接联系。有证据表明维生素类可帮助修复神经损伤，包括维生素B6和B12等。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
和白头发以及长皱纹一样，退行性关节炎是人变老的一个表现，老是不能根治的，实际上做不到返老还童。所以从根治的要求来讲，退行性关节是不可能根治的。治疗和预防退行性关节的目的都是要减慢软骨和关节退变的速度，使我们能够有更长时间的比较正常的关节状态，为我们日常生活提供更好的关节功能，避免过度的疼痛以及关节炎症状的发生。虽然它是不能治愈的，但是我们可以减轻它的症状、减缓它的发展、改善我们的生活质量，同时避免出现严重的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎和年龄是密切相关的，是我们使用次数增多以后出现的自然磨损现象。继发性骨性关节炎是由其他原因造成的，比如创伤之后关节内骨折，导致关节面不平整、磨损加快，以及感染以后关节软骨被破坏出现的关节面的磨损，或者各种类风湿性关节炎、其他特异性关节炎导致的关节内的结构，包括软骨、软骨下骨、半月板、交叉韧带、关节囊的滑膜等等，发生了一些病理改变之后，继发性的导致关节结构失去正常而产生的关键表现。综合来讲，继发性骨性关节炎是由于某一个特定的原因，不是年龄或者过度使用引起的。而退行性骨关节炎是没有特定原因的，主要是由年龄引起的，这就是两者之间的区别。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性骨性关节的预防方法，年龄是很重要的因素。在日常生活中要避免过度使用关节，比如过度爬山、过长时间远行。年龄大了就不要去爬那么多楼梯、不要爬那么多山了，可能要改坐电梯了，可能需要手杖的帮助来减轻膝盖的负荷。第一个，是要减少过度使用。第二个，要减少不合理的使用，有的人在走路的时候，膝关节的活动度是不正常的，不正常的活动对关节会加速磨损，所以要减少不合理的使用。第三个，应该加强肌肉锻炼，肌肉的力量增强会减轻骨性结构所承受的负荷、减少对软骨的磨损。要从这三个方面来改善，能够更好的预防骨性关节炎的过早发生和更严重的结果。

目前骨肉瘤尚无根治的方法，但治疗骨肉瘤的手段非常多。现手术主要采取保肢方法，即用金属关节代替肿瘤样变的骨结构，使患者切除肿瘤的同时可以正常的生活，而不用截肢。骨肉瘤为恶性肿瘤，属于全身性疾病，并非局部性疾病。所以除手术外，仍需进行化疗及其他一系列治疗。除了传统化疗，还可采用基因诊断，进行靶向药物治疗，可延长患者生存期，甚至获得治愈。

骨肉瘤保肢手术后可发生复发，复发原因主要如下： 1、手术中未彻底切除出现肿瘤的骨结构； 2、有时肉眼或影像无法观测肿瘤，可出现手术遗漏或相邻部位有跳跃病灶未被切除，出现局部复发； 3、肿瘤为全身性疾病，必须进行术前和术后化疗。化疗可减少肿瘤细胞在体内的数量，但无法完全杀灭肿瘤细胞。残留肿瘤细胞可导致局部复发及远处转移。

骨肉瘤在目前来讲，并无有效的预防措施，但临床上通过早发现，早诊断，来达到更好的治疗效果。当青少年出现骨头疼痛，特别是夜间出现疼痛时，不能麻痹大意，简单认为是一般的生长痛或是外伤疼痛，而应跟踪患者症状的改变或发展，及时通过X光等检查，判断引起疼痛的原因，作出合理鉴别，制定规范的方案，及时对因和对症治疗。

骨巨细胞瘤的X光表现具体如下： 1、通常发生于关节的骨远端，接近关节面。如胫骨可发生于胫骨平台下，形成偏心性、膨胀性改变。骨骼中间出现镂空，甚至鼓包。股骨远端、肱骨近端和桡骨远端，多数可出现典型的X光表现骨缺损； 2、骨巨细胞瘤可出现典型的肥皂泡样X线表现，即肿瘤内部可观测到类似肥皂泡分格样结构，因骨结构出现断裂后形成，为少数典型的骨巨细胞瘤X光表现。

腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小腿前外侧肌群及足背的一系列感觉。损伤后可出现感觉障碍，尤其在第一脚趾和第二脚趾间可出现特定感觉减退或消失区。运动障碍主要体现为足下垂，即无法勾脚趾，大脚趾和小脚趾出现下垂等表现。腓总神经损伤常见原因为压迫，如打石膏时压迫到腓骨小头，一段时间后可导致腓总神经麻痹。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎在炎症期急性发作的时候，主要表现为肿胀、局部皮温的增高、有明显的渗出，在这种急性炎症的时候是不建议热敷的，反而需要通过冷敷来促进局部炎症的消退，所以热敷并不是一个正确的选择。但是在急性炎症期过后可以做热敷。一定要分清楚它是在炎症期还是在慢性期和静止期。炎症期是应该进行冷敷的，而在慢性期是可以进行热敷和一些热疗的处理的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。