陈国奋

桡神经损伤为常见的周围神经损伤，主要因压迫引起。如患者醉酒后于不正常体位状态下进入睡眠，可压迫上臂，导致桡神经损伤，部分患者可因手术或外伤引起。桡神经损伤后典型表现为三垂，尤其高位桡神经损伤，包括垂腕、垂指、垂拇等畸形。表现为前臂，尤其腕部呈下垂状态及虎口区感觉障碍。损伤平面不同，可出现不同范围的功能障碍。

桡神经损伤需及早进行检查，通过检查感觉和运动功能判断损伤程度及部位，选择相应治疗方案。观察过程中可给予一系列神经营养类药物，目前医学中并未证明海参可促进神经功能的恢复，因此，可根据患者个人饮食喜好自行决定。目前医学证明，食物和神经营养并无直接联系。有证据表明维生素类可帮助修复神经损伤，包括维生素B6和B12等。

腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小腿前外侧肌群及足背的一系列感觉。损伤后可出现感觉障碍，尤其在第一脚趾和第二脚趾间可出现特定感觉减退或消失区。运动障碍主要体现为足下垂，即无法勾脚趾，大脚趾和小脚趾出现下垂等表现。腓总神经损伤常见原因为压迫，如打石膏时压迫到腓骨小头，一段时间后可导致腓总神经麻痹。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性骨性关节的预防方法，年龄是很重要的因素。在日常生活中要避免过度使用关节，比如过度爬山、过长时间远行。年龄大了就不要去爬那么多楼梯、不要爬那么多山了，可能要改坐电梯了，可能需要手杖的帮助来减轻膝盖的负荷。第一个，是要减少过度使用。第二个，要减少不合理的使用，有的人在走路的时候，膝关节的活动度是不正常的，不正常的活动对关节会加速磨损，所以要减少不合理的使用。第三个，应该加强肌肉锻炼，肌肉的力量增强会减轻骨性结构所承受的负荷、减少对软骨的磨损。要从这三个方面来改善，能够更好的预防骨性关节炎的过早发生和更严重的结果。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎和年龄是密切相关的，是我们使用次数增多以后出现的自然磨损现象。继发性骨性关节炎是由其他原因造成的，比如创伤之后关节内骨折，导致关节面不平整、磨损加快，以及感染以后关节软骨被破坏出现的关节面的磨损，或者各种类风湿性关节炎、其他特异性关节炎导致的关节内的结构，包括软骨、软骨下骨、半月板、交叉韧带、关节囊的滑膜等等，发生了一些病理改变之后，继发性的导致关节结构失去正常而产生的关键表现。综合来讲，继发性骨性关节炎是由于某一个特定的原因，不是年龄或者过度使用引起的。而退行性骨关节炎是没有特定原因的，主要是由年龄引起的，这就是两者之间的区别。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎的发病原因：首先是由于年龄，因为关节同样是我们身体机械结构的一部分，随着使用次数的增多，它会出现物理结构下降的表现。第二个因素可能是过度使用的问题。对于不同的人来讲，有的人使用的频率更高，比如运动员、重体力劳动者，在同样的时间里比其他人群使用的强度和频度增加了，他就会更早的出现结构下降的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

目前骨肉瘤尚无根治的方法，但治疗骨肉瘤的手段非常多。现手术主要采取保肢方法，即用金属关节代替肿瘤样变的骨结构，使患者切除肿瘤的同时可以正常的生活，而不用截肢。骨肉瘤为恶性肿瘤，属于全身性疾病，并非局部性疾病。所以除手术外，仍需进行化疗及其他一系列治疗。除了传统化疗，还可采用基因诊断，进行靶向药物治疗，可延长患者生存期，甚至获得治愈。

骨巨细胞瘤的微创治疗主要指采用介入技术治疗骨巨细胞瘤，通常与手术相结合。传统骨巨细胞瘤治疗，首先通过手术进行刮除或切除骨巨细胞瘤的肿瘤组织，手术难点为难以彻底切除干净。目前，手术中采用冷冻技术，有助于彻底清除残留在骨中的肿瘤细胞，降低复发率。多数临床病例证明，术后患者复发率低，骨性结构重建结果较好。此外，复发病例中，现代医学多通过经皮的方法对病灶进行灭活，可减少患者开放手术的损伤和痛苦，有效控制骨巨细胞瘤的复发。

骨转移癌主要好发部位具体如下： 1、脊柱椎体、骨盆及肱骨近端等部位，该类部位共同特点为骨松质含量较多。如脊柱椎体基本为骨松质的骨性结构； 2、股骨与上肢的上臂骨，血运较丰富，同时该部位血流较缓慢，可导致肿瘤细胞在此停留时间较久，从而形成骨转移。 除以上好发部位外，全身所有骨骼皆可出现骨转移灶，包括肋骨、颅骨、下肢骨等。因此，骨转移癌通常出现多发情况，不仅单发于一个部位。

讲解医师：陈国奋  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院创伤骨科
退行性关节炎在炎症期急性发作的时候，主要表现为肿胀、局部皮温的增高、有明显的渗出，在这种急性炎症的时候是不建议热敷的，反而需要通过冷敷来促进局部炎症的消退，所以热敷并不是一个正确的选择。但是在急性炎症期过后可以做热敷。一定要分清楚它是在炎症期还是在慢性期和静止期。炎症期是应该进行冷敷的，而在慢性期是可以进行热敷和一些热疗的处理的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。