陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　如果萎缩性胃炎患者吃中药治疗，建议饭前吃，因为饭后可能会出现食物影响药物吸收的情况，所以会导致中药的治疗疗效下降，具体的可以咨询中医专业的医生或者开处方的医生。还有其它的治疗胃炎的药物，也推荐饭前吃，可以达到最好的疗效。　　对于萎缩性胃炎的患者，建议先完善呼气试验检查，了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果证实存在Hp感染，需要在消化内科医生的指导下正规的进行根除幽门螺杆菌的治疗，因为萎缩性胃炎有癌变的风险。如果胃黏膜萎缩进一步发展，可能会出现异型增生，异型增生是胃癌的癌前病变，所以患者一定要积极的配合治疗，同时不管是行什么治疗，患者都要密切随访。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃窦炎伴胆汁反流指各种原因引起胃窦黏膜发生慢性炎症性病变，而且在炎症的同时伴有胆汁反流的情况。在电子胃镜下可以看到黏液湖黄染或者胃黏膜黄染，胆汁反流的原因大多是因为胃肠功能紊乱引起的，也就是胃的蠕动功能差而导致胆汁向上倒流进入胃腔，发生胆汁反流的情况，严重者会表现为胆汁反流性胃炎。如果同时存在食管抗反流防御机制减弱则胆汁会进一步倒流进入食道，引起相应的临床症状，又称为反流性食管炎。在患者发生慢性胃窦炎伴胆汁反流的时候，治疗上可以使用抑酸药联合促进胃排空的药物，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮治疗的效果比较理想，具体的用药需要咨询专科医生。饮食上建议避免暴饮暴食，最好少食多餐。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于明确患有胃炎的患者，不建议吃饼干或者其他零食，毕竟饼干里面含有油脂、不易于消化，有可能会加重胃炎的症状，加重胃炎的病情，另外饼干里面还含有较多的糖分，对身体健康也不利。如果是急性胃炎的患者，一定是不可以吃饼干的，饮食上需要配合清淡饮食，最好是无油半流饮食或者少油半流饮食，必要的时候需要配合医生给予药物治疗急性胃炎。如果是慢性胃炎患者，仅仅是出现反酸的症状，这时候也可以少量的吃苏打饼干，可能对胃酸有一定的中和作用，会缓解胃酸的症状。但是苏打饼干也要少量的吃，以免引起消化不良，建议患有胃炎的患者或者是疑似有胃炎的患者，需要在专科医生的指导下正规治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
奥美拉唑和达喜都可以用于治疗胃炎，两种药均属于抑制胃酸分泌的药物。达喜化学名叫做铝碳酸镁，它是一种碱性抗酸剂，具有中和胃酸的作用，可以迅速缓解胃炎的疼痛症状，但是用于治疗溃疡，需要大剂量一日内多次服药才可以促进溃疡愈合，由此带来的不便以及不良反应，目前限制应用，它可以作为加强止痛的辅助治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是所有抑酸药里面抑酸效果最强的一种药物。所以治疗慢性胃炎，如果患者以剧烈的腹痛为主，可以使用达喜，如果患者主要的临床表现是反酸、腹胀、消化不良等，建议选择奥美拉唑，效果可能更理想。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
小儿急性胃炎的症状主要是上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且呕吐比较频繁，常常伴有不同程度的脱水。如果急性胃炎感染比较严重，可能还会伴有发热的情况。而小儿慢性胃炎的临床表现大多是会出现腹部隐痛、腹胀、反酸、早饱、食欲减退等，具体的临床症状也存在一定的个体差异。　　对于小儿胃炎的治疗，如果是急性胃炎，需要给予抑酸药，联合止吐的药物，必要的时候可能还需要给予抗生素治疗。所以对于急性胃炎的小儿，建议家长及时带宝宝到医院就诊，先配合儿科医生给予检查，再针对性的具体用药。如果是小儿慢性胃炎，平时可以适当使用抑制胃酸分泌的药物治疗或者联合益生菌治疗，效果比较好。对于胃炎的患儿，饮食上要配合清淡饮食，少食多餐。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎伴糜烂的药物治疗选择抑酸药联合促进胃黏膜修复的药物，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液治疗慢性胃炎伴糜烂，效果比较理想。如果患者有取病理检查，要结合病理检查的结果来给予用药。如果是慢性萎缩性胃炎，需要以护胃药物治疗为主，也就是保护胃黏膜治疗为主。要慎用抑酸的药，不可以长期使用抑制胃酸分泌的药物。如果是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎伴糜烂，需要在消化内科医生的指导下给予根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂两种抗生素。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
活动性胃炎是指胃炎正处于疾病的活动期，即急性发作期，这时候患者会表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有可能会伴有出血、糜烂灶。病理检查可以见胃黏膜固有层，以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。　　在患者发生活动性胃炎的时候，建议配合医生给予药物治疗，如常用的是抑酸药联合胃黏膜保护剂，像奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或铋剂，对于活动性胃炎治疗效果比较理想。在饮食上建议患者要清淡饮食，在疾病的活动期最好是无油、半流饮食，待疾病逐渐恢复以后才改为少油、半流饮食，最后可以恢复到正常的清淡饮食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎患者忌食生冷、酸辣、刺激性的食物，还有腌制的食品，如不要吃麻辣火锅、麻辣烫或者是辣椒、酸的泡菜、酸菜，还不能食用冰镇的饮料、冰镇矿泉水或者是冰淇淋等等，只要是容易造成胃黏膜刺激，或者是造成胃黏膜损伤的食物，建议都不要吃。同时也不要饮酒，尤其是在使用治疗胃炎的药物期间不可以饮酒，以免药物和酒精之间发生不良反应。最好还要戒烟，因为吸烟有害健康，吸烟也会损伤胃黏膜和食管黏膜而引起胃食管反流病等等。对于胃炎患者在药物治疗上，可以根据临床症状适当选择抑酸药和帮助消化的药物等，具体的用药需要到医院就诊，咨询医生才能给予用药。