陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
轻微脑震荡可以吃以下几种食物进行调理：\n1、高蛋白食物：如乳制品、动物肝脏、鸡肉、鸡蛋等，可以修复脑组织。\n2、坚果：含有的矿物质元素比较多，比如锌、铁、钙等，有利于各项机能恢复，强身健体。\n3、其他：如菠菜、西红柿、猕猴桃、葡萄、鱼肉、牛肉等，这些食物内含有的维生素B1和维生素B12比较多，可以营养神经，帮助神经恢复；\n轻微脑震荡患者除了在饮食方面要注意，还需要多休息，保证充足的睡眠，放松精神，有利于疾病的恢复。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
神经母细胞瘤通过进行不同的分期、分层，尤其是现在可以进行多学科的共同治疗，其治疗的治愈率较以前有明显的提高，主要分析如下：\n1、一般Ⅰ-Ⅱ期的神经母细胞瘤，临床治愈率在90%以上。\n2、Ⅲ期的病人效果也不错，有80%的治愈率。\n3、对于Ⅳ期的神经母细胞瘤来说，非常危险，当Ⅳ期神经母细胞瘤中患者年龄比较小，而且还没有基因扩增，治疗效果可以。一旦有基因扩增、骨转移特别厉害，而且年龄又偏大的情况，治愈率会很低，在国内三年的生存率也就是30-40%，这个数据不容乐观。\n神经母细胞瘤的治愈率不能一概而论，需要分情况而定，在临床上根据不同的分期和分层，取得的治疗效果不同。神经母细胞瘤是一种发生于交感神经的恶性肿瘤，儿童常见，因其发生在人体的不同部位，所以会有不同的临床表现，神经母细胞瘤主要发生在胸前、腹部和颈部。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑胶质瘤和脑癌概念上不太相同，但是有交叉。首先来讲，脑癌的范围会更广泛一些，包括胶质瘤、室管膜瘤、脑膜肉瘤等，这些恶性肿瘤都可以称之为脑癌。\n脑胶质瘤只是脑癌的一种表现形式，往往是一种恶性的肿瘤，这种肿瘤生长相对比较迅速，在短时间内就会长大，没有完整的包膜，边界不是非常清楚，可以产生一些高压、神经功能障碍的症状，比如会产生恶心、呕吐、头晕、头痛、癫痫发作、手脚活动障碍等。需要进行手术治疗，手术切除以后，再配上放疗、化疗，还是有一些患者能够治疗好。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果患者由于某些症状怀疑有脑部肿瘤的情况，建议最好做磁共振检查，尤其是增强磁共振检查。磁共振检查能够明确大多数脑肿瘤，而且对于脑肿瘤与脑脓肿、脑部寄生虫、炎性病变、脱髓鞘样病变的鉴别具有重要意义。对于低级别的胶质瘤，在CT上主要表现为一定范围内的低密度灶，而在磁共振上能比较有效的鉴别到底是胶质瘤、脑部炎症，还是脑梗死所形成的异常信号。\n由此可见，磁共振是排除脑肿瘤的关键性检查，如果患者有可疑症状，而经过磁共振检查，尤其是增强磁共振检查，均没有发现相关影像学表现，基本可以排除脑部肿瘤。CT检查一方面由于分辨率有限，另一方面受颅底骨质的影响，尤其是对于颅底、后颅窝的脑肿瘤，诊断有一定困难。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑肿瘤的早期症状值得警惕，常见脑肿瘤的早期症状如下：\n第一、偏身感觉障碍：一侧肢体感觉障碍，不是一个肢体障碍，而是一侧的上下肢都有感觉减退，温度觉、痛觉、触觉都有变化。\n第二、言语障碍：就是词不达意，或者不能理解别人的语言。\n第三、智力、精神的改变：记忆力明显的下降，找不到家门，容易激动，并且丧失了判断能力。\n第四、癫痫发作：不管有局部的抽搐，还有全身的大发作。\n第五、视力的改变：原因不明的视力下降和视野的改变。\n第六、内分泌功能的紊乱：女性表现为闭经、泌乳，男性突然发生性功能的减退或者阳痿。\n第七、小脑的症状：走路跟喝了酒一样，共济失调，走路不稳。\n第八、其他症状：有头痛、恶心、呕吐，呕吐以后头痛减轻，还有一侧肢体无力或者力弱，还可能有听力下降、耳鸣，甚至于听力丧失。\n以上是脑肿瘤常见的征兆，一旦有上述症状的一个或者几个，一定要做头颅磁共振检查，以排除脑肿瘤。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
关于患者开颅手术之后吃什么调养的问题，一定要根据具体情况进行具体对待，一般的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食为主。前期可以先吃一些流质饮食，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。\n如果大便和排气都正常，可以改为半流质饮食，比如鸡蛋羹、疙瘩汤、面条等等。如果观察三天没有特殊情况，加用一定的水果和蔬菜，比如白菜、青菜、韭菜、芹菜等等，也可以吃苹果、橘子、橙子、梨等等。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于头部外伤的患者来说，尤其是摔伤导致发生脑出血的情况，危险期往往在一周左右的时间，在最初的24-48小时之内最关键。对于这类患者而言，在最初的24-48小时，甚至更长的一段时间内，要注意观察患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动等。\n因为在这一段时间内，患者脑出血的情况可能会出现逐渐加重的趋势。随着脑内血肿体积不断增大，产生明显的占位效应，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，容易导致患者出现明显的颅神经功能障碍，甚至因持续增高的颅内压，导致发生进行性颅内压升高，诱发脑疝等严重的情况，会威胁患者生命。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
双侧基底节区脑梗死是临床上比较常见的脑梗死，这种病人表现为头晕、视物模糊、站立不稳，有时候到医院检查为腔隙性脑梗死，属于一种比较轻症的脑梗死。基底节区脑梗死一般患者没有严重的肢体活动方面障碍，主要表现为头晕、视物旋转、行走不稳，但是发生脑梗死的患者，有时候会合并其他部位的脑梗死，而出现肢体活动障碍或更严重的并发症。\n患者只是单纯的基底节区脑梗死，不至于引起严重的肢体活动障碍，属于比较轻症的脑梗死。对于基底节区脑梗死的患者主要是避免头晕发作时的行走不稳，避免患者跌倒或跌落导致继发性损伤。对双侧基底节区脑梗死患者出现头晕发作时，应尽量保护患者避免跌落和摔倒。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
轻微脑震荡患者通常可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体麻木、短暂性的记忆丧失以及逆行性遗忘，并且行头颅CT以及体格检查都没有明显的异常。\n轻微脑震荡通常是由于头部受到外力的打击，比如车祸、摔跤等原因引起，绝大部分的轻微脑震荡患者通过1-2周的休息，同时减少不必要的脑力以及体力劳动，保证清淡的饮食、充足的睡眠，大部分患者可以得到非常好的恢复。在观察期间如果患者出现了明显的头痛、头昏，也可以使用一些止疼的药物。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
早期脑瘤患者能否治好，通常考虑以下几种情况：\n1、能治好：有很多早期脑部肿瘤都能够治疗好，尤其是早期发现的良性脑部肿瘤，治好的概率更大。因为早期发现的良性脑部肿瘤体积比较小，生长比较规则，进行手术切除也非常顺利，术后基本没有残留，患者的预后非常好，绝大多数患者都能有完整的切除过程，能治疗好。\n2、不能治好：恶性肿瘤哪怕在早期发现，也只能尽最大可能性去延长患者的寿命，减少后期复发的几率，减少患者的痛苦，但是不能完全治愈。\n综上所述，一定要根据脑部肿瘤的具体病理学类型进行决定，早期诊断、早期治疗对于脑部肿瘤患者而言，都是非常好的治疗策略。