闫言

脂溢性脱发通常伴有雄秃，即雄激素性脱发。脂溢性脱发如果伴有头皮屑增多时，先治疗脂溢性皮炎的现象，可用控油洗发产品。如果有头皮屑增多，可以使用含有二硫化硒、酮康唑，甚至可以用含水杨酸洗发产品抑制头皮屑产生，达到较好控油症状改善头皮环境。 当头皮的环境改善之后，仍有头顶部脱发和发际抬高现象，要辨别是否有雄激素性脱发。如果出现雄激素性脱发，可采用外用米诺地尔的外用产品，也可以口服非那雄胺的药物。在医生正规诊断之后，给予合理处方治疗，使用时间、起效时间，医生都会向患者明确交代。 目前还有其它手段，如LED发光帽，弱光LED发光帽对毛囊刺激也会促进生发，可起到改善作用。医美手段层出不穷，如PRP生发、营养因子等都需要医生对脱发症状和程度进行判断之后，合理综合治疗。

脚上磨出水泡医学上称为摩擦性水泡。这种水泡往往由于过度运动或者过度摩擦、反复摩擦之后产生。摩擦性水泡往往发生在皮肤角质层比较厚的皮肤部位，像手掌和足底。角质层薄的部位通过摩擦之后，角质层就会出现剥脱，不会出现厚壁的水泡。厚壁的水泡发生在足底、脚底，形成之后不容易破溃。 局部皮肤表面与深层皮肤粘连较紧，皮肤移动的时候，下面的皮肤不容易随着上面皮肤移动，从而皮肤出现上下两层相反方向移动的现象，引起皮肤裂开。裂开之后，皮肤中下面的组织液进入裂隙中，形成摩擦性水泡。摩擦性水泡通常无需特殊处理，水泡中的组织液会随着时间延长，慢慢吸收。在该过程中不要有外力进一步摩擦，不要让裂隙增大。对于厚壁的大泡，也可以用无菌注射器将局部组织液抽出，不建议将泡壁剪破，让泡壁更好贴合于皮肤处，表面泡壁和下面的皮肤粘合之后，会逐渐愈合。 当出现厚壁的水泡时，不建议让把泡壁剪破，因为剪破之后下面形成糜烂，下面厚厚的表皮重新长成需要一定时间不剪破泡壁的时候，泡液抽出之后泡壁更好地贴合于深层皮肤，保持表皮的完整性，能更好地促进水泡的愈合。

脚气是真菌感染，尤其是表面皮肤癣菌的感染，用抗真菌软膏或乳膏就会达到很好的治疗效果。之所以角化增厚型的脚气疗效比较差，主要是因为这种角化的角质层影响了经皮渗透，厚角质层阻碍了抗真菌药物进入皮肤内部，所以这类角化增厚型的脚气推荐在用抗真菌的药物的外面可以用具有封包作用的软膏，如凡士林或水杨酸软膏。 患者可以用保鲜膜在抗真菌药物外面做封包，促进抗真菌药物的渗透。抗真菌药物比较常见的外用药有特比萘芬、咪康唑乳膏、益康唑等。这些抗真菌药物都会起到好的杀菌作用。在外用抗真菌药物之后，外面再用一层含有凡士林基质的封包作用的乳膏或保鲜膜封包，早晚2次用药就会起到很好的促进杀真菌的作用。对于难治性的角化增厚型的脚气，也可以采用联合口服药的方法，如口服特比萘芬或伊曲康唑等更有效的药物杀真菌。

糜烂型脚气是足癣的一个表现类型，根本原因是皮肤真菌感染，之所以有糜烂，是因为皮肤的一种湿疹化表现，前期主要是把这种渗出表现的皮损控制，然后再用抗真菌药膏，在渗出明显时，可以用高锰酸钾溶液湿敷或3%的硼酸溶液湿敷，这种溶液在普通的药店可以买到，3%的硼酸湿敷可以用6-8层的纱布浸湿之后拧到半干，不滴水为度，湿敷在脚趾缝中，每日两次，每次大约15-20分钟，大约3-5天局部皮损干燥，可以局部外用抗真菌药膏，像特比萘芬、咪康唑等。 在药店里会有很多抗真菌的软膏，不推荐采用复方制剂，抗真菌联合激素的这种药物并不推荐。建议单用抗真菌单方制剂，渗出不是特别明显，仅仅有轻微渗出的皮损，可以用通风的方法让局部皮损干燥之后，再用抗真菌的软膏。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
手干燥、裂口子的最常见原因是皮肤干燥，手掌和足底的角质层比较厚，当过度洗涤和接触过多的物质会造成皮肤表面的皮脂膜破坏，以及皮肤中的角质层水合不足，引起皮肤干燥和裂口。此时可以外用乳膏、霜剂来改善症状，也可以采用封包的办法，涂抹凡士林后用保鲜膜封包来减少手部干燥的症状。还可能是真菌感染引起的皲裂表现，常发生在一只手，单侧手发病，表现为一只手干燥、皲裂。治疗时可以局部采用抗真菌软膏，像特比萘芬、咪康唑等，局部外用抗真菌药后再外用水杨酸软膏等，促进角质形成才能达到很好的治疗效果。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
发生在宝宝身上表现为一块一块的癣，通常见于以下几种情况，最常见的是干性湿疹，表现为局部皮肤干燥，可能境界略清楚，通常可以采用外用的保湿霜或者润肤剂就可以达到缓解。对于严重的部位，可以采用弱效的皮质类固醇激素，例如地奈德等。\n发生在宝宝身上的癣还可见于一些少见的感染类体癣，其实真菌很少发生在宝宝的皮肤表面，有一些特殊情况比如家族中有真菌感染的患者，可能会引起宝宝皮肤感染真菌，会出现癣样的表现，通常要先做化验，检查是否真菌阳性，再考虑外用真菌的软膏。\n还有一些少见的情况像儿童的银屑病，银屑病又称为牛皮癣，它也表现为一块一块的红斑，上面有白色的鳞屑，银屑病的治疗要采用专门治疗银屑病的药物。所以如果宝宝身上出现一块块的癣样表现，建议还是让专业的医生作出正确的判断，再采取治疗办法。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
头皮屑最常见的原因是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎通常发生在皮脂溢出部位，经常是由头部向下发展，伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎的病因并不明确，有人认为与遗传有关，但未得到明确的证实。本病是在皮脂溢出的基础上引起的皮肤的继发的炎症，推测由于皮质分泌增多和化学成分的改变，使原存于皮肤上的正常菌，如糠皮孢子菌等大量的生长繁殖，侵犯的皮肤所致，大量的增多的皮脂，通过原来存在的皮肤上的非致病微生物，如痤疮丙酸杆菌的作用，分解出游离的脂肪酸也会刺激皮肤引起炎症。此外精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏，对本病的发生发展也可能有一定的影响。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
对于宝宝干性的湿疹建议预防为主，大量使用保湿剂，尤其在秋冬季。有些宝宝湿疹是从1岁以内开始出现，这一类湿疹，如果家里有过敏性疾病的病史，通常诊断为特应性皮炎，特应性皮炎有些遗传的因素。 特应性皮炎随着年龄的增长会有逐渐好转治愈的倾向，皮疹会逐渐减轻。在终生的治疗过程中都要应用大量的保湿剂，保湿修复皮肤屏障是治疗是干性湿疹的重中之重。 局部皮损的特殊部位，如果有红斑或者苔藓化可以局部用药物，可以选用激素类的药膏，尤其是弱效的激素，像丁酸氢化可的松、地奈德。也可以选用非激素类的药物，像他克莫司、吡美莫司乳膏，对于湿疹都是有效的。

如果甲沟炎已经形成局部脓液，建议大家尽量外用药物治疗。甲沟炎是细菌感染，细菌感染是自身抵抗能力，自身抗细菌细胞或者抗体与外界细菌开始进行抵抗。当体内抵抗能力杀灭细菌细胞或者抗体能足够抵抗外界的细菌时，能自清除细菌，达到自愈的目的。 如果抵抗能力弱，细菌足够强大，很难达到自愈，细菌可能会更多占有优势。当脓液形成时，不妨用外用抗生素软膏，甚至碘酊或者酒精消毒剂，都会对皮肤脓液形成之后甲沟炎有一定缓解作用。如果形成脓液足够多，已经形成波动感脓液状态，没有完全固缩，没有完全清除趋势的情况下，波动感需要外科切开引流，让脓液尽早排出，以免脓液进一步扩散。

性病分很多种，常见的症状具体如下： 1、淋病：在性接触之后，通常3-5天会出现尿道口流脓，分泌物的现象，有的伴有尿急、尿痛症状，这是淋病尿道感染引起的性病症状； 2、衣原体感染：通常表现在晨起时会有轻薄分泌物从尿道口流出； 3、尖锐湿疣：表现在生殖器部位接触部位，出现丘疹或者菜花状丘疹，即肉疙瘩样的表现，表面呈菜花状是尖锐湿疣的典型表现； 4、梅毒：在初期表现为不痛、不痒、硬下疳，触之如软骨硬度，但是不痛、不痒，发生在生殖器周围，1-2周可自然消退，随后进入二期梅毒；许多性病早期没有症状，需要一定潜伏期才能表现出来。